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気分障害における現象学と治療反応の系統的遺伝解析

この研究の主な目標は次のとおりです: a) 大学病院における、明確に定義された医学的併存疾患と投薬治療結果を持つ、小児、成人、高齢者を含む、ライフサイクル全体にわたる気分障害患者の独自のコレクションを確立すること。センター精神科; b) 気分障害と診断された子供の母親と父親の両方を含む核家族の集合体を確立する。 c) 提案されたサンプルリポジトリの体系的な遺伝子分析を実行して、臨床表現型と治療反応における患者間のばらつきに寄与する遺伝子と遺伝子変異を特定する。 私たちの主な仮説は、病気の感受性、臨床表現型、治療の安全性、忍容性、有効性における個人差の根底には遺伝的変異があるのではないかというものです。

調査の概要

状態

終了しました

詳細な説明

この研究では、大学病院症例医療センター(UHCMC)の精神科で治療を受けているすべての適格な気分障害患者とその両親(該当する場合)の表現型データとDNAを取得するために使用される1回の採血が必要です。 。 まれに、参加者が採血に協力できない場合は、採血の代わりに唾液サンプルが採取されます。 すべての適格な参加者は、双極性障害または大うつ病性障害と診断されているか、双極性障害または大うつ病性障害と診断された子供の親であり、クリーブランド大学病院精神科(10524)で研究訪問を受けることになります。 Euclid Avenue、クリーブランド、オハイオ州、44106。 必要な検査検体は大学病院の検査サービスまたは精神科で収集され、UHCMC およびケース ウェスタン リザーブ大学 (CWRU)、または NIH が後援する配列決定またはジェノタイピング検査室で分析されます。

適格な被験者からの DNA サンプルは、アレイベースのジェノタイピングまたはシーケンス技術を使用して全ゲノム遺伝子解析を受けます。 臨床表現型、治療反応プロファイルおよび遺伝子型データは、疾患感受性、臨床表現型および治療反応における患者間のばらつきに寄与する遺伝子およびゲノム領域を特定するために、単一および多変量解析を使用して分析されます。 あるいは、配列決定コストが継続的に低下するため、DNA サンプルは標的ゲノム領域ディープシークエンシングまたは全ゲノム配列解析を受ける可能性があります。

精神科内の臨床患者、研究参加者、または7歳以上の小児患者の親が登録の対象となります。 適格な参加者は、広範な臨床面接とミニ国際神経精神医学面接プラス (MINI-Plus) によって判断され、DSM-IV 双極性障害 (I 型、II 型、または特に指定されていない) または DSM-IV 大うつ病性障害と診断されます。 )該当する場合、または双極性障害または大うつ病性障害と診断された子供の親になる予定です。

ここで提案する遺伝子解析の主な表現型定義は、DSM-IV 診断 (BD または MDD)、表現型変数 (併存疾患など)、および治療反応であり、連続的 (症状尺度の変化) または分類的 (反応/非反応) のいずれかで定義されます。 )、構造化された診断機器に基づいて作成されています。

要約すると、大多数の参加者は次のタイプの表現型データ (添付の最小データセット CRF に示されている) を利用できると予想されます。

  • 性別、年齢、民族などの人口統計情報。
  • 気分障害の発症年齢や経過などの精神医学的診断と病歴。
  • 精神障害、糖尿病、心血管疾患などの病気の家族歴。

追加の臨床変数(最小限のデータセットおよび臨床試験から)により、遺伝的により均一であり、したがって遺伝子の影響を明らかにする可能性がより高い気分障害のサブタイプが定義される可能性があります。

参加者がインフォームドコンセントフォームに署名すると、DNA 抽出のために小さじ約 4 杯の血液サンプル、または小さじ約半分の唾液サンプルが収集されます。 DNA サンプルは、研究参加者から収集された表現型データと関連付けられます。 参加者が研究への参加を決めた後に完了する必要がある手順は、採血または唾液の採取と最小限のデータセットの質問だけです。 インフォームドコンセントフォームには、この研究に使用される人口統計情報および診断情報が、別の研究への参加または臨床患者の医療記録から取得されることが明記されます。データを遡及的に使用することに同意しない場合、参加者はこの研究に参加しません。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

396

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

7年歳以上 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

大学病院ケースメディカルセンターの気分障害プログラム

説明

UHCMC精神科内で診察を受けた臨床患者または研究参加者のみがこの研究への参加を求められます。

包含基準:

  • 患者は、この研究の手順を開始する前に、治験審査委員会が承認した書面によるインフォームドコンセントフォームに署名し日付を記入することにより、参加への同意/同意を与える必要があります。
  • 患者は双極性障害または大うつ病性障害と診断されている必要がある、または双極性障害または大うつ病性障害と診断された子供の親である必要があります
  • 患者は7歳以上である必要があります
  • 患者は血液または唾液のサンプルを喜んで提供する必要があります
  • 18歳未満の参加の場合は保護者の許可

除外基準:

  • 患者は診断および統計マニュアル-IV (DSM-IV) 双極性障害または大うつ病性障害と診断されていない
  • 患者にはインフォームドコンセントを提供する能力が欠けている

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
疾患感受性の患者間変動に寄与する遺伝的変異を特定する
時間枠:1日目
1日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Jinbo Fan, PhD、Case Western Reserve University / University Hospitals of Cleveland

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2013年1月1日

一次修了 (実際)

2016年5月1日

研究の完了 (実際)

2016年5月1日

試験登録日

最初に提出

2013年1月11日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年1月14日

最初の投稿 (推定)

2013年1月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年6月29日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年6月27日

最終確認日

2023年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • Fan General
  • KL2TR000440 (米国 NIH グラント/契約)

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

双極性障害の臨床試験

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