神経筋トレーニングは運動パターンを変えることができますか

長年にわたり、私たちの研究室では、膝の前十字靭帯損傷を受けた個人の機能的能力と運動戦略を調べてきました。 これらのアスリートの一連の臨床試験と測定を使用して、これらの個人のすべてが怪我に対して同様に反応するわけではないことを学びました. 潜在的なコーパーと呼ばれる一部のアスリートは、負傷後に高度な機能を経験します. 摂動トレーニングと呼ばれる特別なトレーニングを含むリハビリテーションにより、潜在的なコーパーの大部分が短期間でスポーツに復帰することができます. ただし、非コーパーは、日常活動中の膝の安定性が低い前十字靭帯損傷のアスリートのグループです。 これらの個人がスポーツに復帰する能力は限られているため、通常は前十字靭帯の再建が推奨されます。

過去 5 年間、摂動トレーニングが非コーパーに及ぼす影響の調査を開始しました。 非コーパーは、前十字靭帯損傷のアスリートの大部分を占めており、彼らの明確な機能上の制限のためだけでなく、このグループ内の大きな変動性のためにも非常に興味深い. 前十字靭帯損傷後の異常な運動パターンは一般的ですが、潜在的なコーパーと非コーパーでは戦略が異なります。 ウォーキングなどの基本的な活動中、非コーパーは負傷した膝の動きを減らし、おそらく膝の不安定さを避けるために、股関節と足首で行われる仕事を増やします. 非コーパーは、膝の周りのいくつかの筋肉を同時に活性化することにより、膝の動きを制限します. したがって、これは短期的に膝を安定させるのに効果的かもしれませんが、この戦略は膝関節内の変化した潜在的に有害な負荷パターンを引き起こす可能性があります.

前十字靭帯を損傷したアスリートの異常な動きと筋肉発火パターンの変化は、変形性膝関節症のメカニズムであると考えられています。 前十字靭帯の再建は膝の安定性を回復しますが、手術はこれらの個人の欠陥のある動きに完全には対処しません. 術前の摂動トレーニングは、一部の非コーパーの機能を改善し、膝の動きを正常化するのに効果的です。 摂動トレーニングは、すべての非コーパーがスポーツに復帰する能力を向上させるわけではなく、他の患者要因が手術後の転帰に関連している可能性があることを示唆しています. 女性は男性よりも前十字靭帯損傷のリスクが高いことが知られていますが、最近では手術後の女性の転帰が悪いこともわかっています. 術前のトレーニングに応じて、女性は改善された機能と歩行の対称性を示しますが、手術後の回復ははるかに遅く、異常なパターンと膝関節負荷を示します. 女性の持続的な誤ったパターンは、さらなる研究を必要とし、私たちの研究は、これらの異常に対処する方法を見つけるのに役立ちます.

この作業のこの目標は、摂動トレーニングが膝の機能を改善し、前十字靭帯再建後の適応障害を減らすことができるかどうかを判断することです。 具体的には、このプロジェクトの目的は、術後の摂動トレーニングを追加することで、標準的なケアよりも負荷が低くなり、運動パターンが改善され、機能的転帰が改善されるかどうかを調査することです。