Может ли нервно-мышечная тренировка изменить модели движений

В течение многих лет наша лаборатория изучала функциональные возможности и стратегии движения людей с травмами передней крестообразной связки коленного сустава. Используя серию клинических тестов и измерений с этими спортсменами, мы узнали, что не все из них одинаково реагируют на травмы. Некоторые спортсмены, называемые потенциальными коперами, испытывают высокий уровень функциональности после травмы. Реабилитация, включающая специализированную тренировку, называемую тренировкой возмущения, позволяет большинству потенциальных коперов успешно вернуться в спорт в краткосрочной перспективе. Однако не справляющиеся представляют собой группу спортсменов с травмой передней крестообразной связки и плохой стабильностью колена во время повседневной деятельности. Возможность этих людей вернуться в спорт ограничена, и обычно рекомендуется реконструкция передней крестообразной связки.

За последние пять лет мы начали исследовать влияние обучения возмущению на не-коперов. Некоперы составляют большинство спортсменов с травмой передней крестообразной связки, и они представляют большой интерес не только из-за их явных функциональных ограничений, но и из-за большой изменчивости в этой группе. Паттерны аномальных движений являются обычным явлением после повреждения передней крестообразной связки, но стратегии различаются между потенциальными коперами и некоперами. Во время такой простой деятельности, как ходьба, некомперы уменьшают подвижность поврежденного колена и увеличивают нагрузку на бедро и лодыжку, возможно, чтобы избежать нестабильности колена. Non-copers ограничивают движение колена, одновременно активируя несколько мышц вокруг колена. Таким образом, хотя это может быть эффективным для стабилизации колена в краткосрочной перспективе, эта стратегия может привести к изменению и потенциально опасным схемам нагрузки в коленном суставе.

Аномальные движения и измененные мышечные импульсы у спортсменов с травмой передней крестообразной связки, как полагают, являются механизмом остеоартрита коленного сустава. Хотя реконструкция передней крестообразной связки восстанавливает стабильность колена, хирургическое вмешательство не полностью устраняет дефекты движений у этих людей. Предоперационная тренировка возмущения эффективна для улучшения функции и нормализации движений коленного сустава у некоторых пациентов, не страдающих от коперизма. Тренировки с возмущением не улучшают способность всех не тренирующихся вернуться в спорт, что позволяет предположить, что другие факторы пациента могут быть связаны с послеоперационными результатами. Известно, что женщины подвержены большему риску повреждения передней крестообразной связки, чем мужчины, но в последнее время также были обнаружены худшие результаты у женщин после операции. В ответ на предоперационную тренировку женщины демонстрируют улучшение функции и симметрии походки, но гораздо медленнее восстанавливаются после операции и демонстрируют аномальные движения и нагрузки на коленные суставы. Стойкие ошибочные паттерны у женщин требуют дальнейшего изучения, и наше исследование может помочь нам найти способы устранения этих аномалий.

Целью данной работы является определение того, могут ли тренировки с пертурбацией улучшить функцию колена и уменьшить ошибочную адаптацию после реконструкции передней крестообразной связки. В частности, цели этого проекта заключаются в том, чтобы выяснить, приводит ли добавление послеоперационной тренировки возмущения к более низкой нагрузке, лучшим моделям движения и лучшим функциональным результатам, чем стандартное лечение.