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신경근 훈련이 운동 패턴을 바꿀 수 있습니까?

2019년 7월 23일 업데이트: Lynn Snyder-Mackler

전방 십자 인대 손상 후 신경근 훈련이 운동 패턴을 바꿀 수 있습니까?

수술 후 교란 훈련의 효능을 평가하기 위해 전향적 무작위 통제 시험이 사용될 것입니다. 부상 당시 13-55세 범위의 절단, 선회, 점프 및 측면 이동을 포함하는 활동에 정기적으로 참여했던 80명의 환자가 자격이 있습니다. 적격한 모든 피험자는 일차 전방 십자인대 재건술을 받아야 합니다. 전향적 무작위 설계를 사용하여 표준 민첩성 및 활동 복귀에 추가하여 수술 후 섭동 훈련을 10회 받을 40명의 환자와 표준 민첩성만 받고 활동으로 복귀할 40명의 환자에게 성별에 따라 차단할 40명의 피험자 진행. 수술 후 섭동 훈련은 운동 선수가 전방 십자인대 재건술 후 최소 12주가 경과하고, 완전한 운동 범위를 가지며, 현재 우리가 활동 진행으로 복귀를 시작하기 위해 사용하는 기준인 80% 대퇴사두근 근력 대칭을 달성할 때 시작됩니다.

연구 개요

상세 설명

수년 동안 우리 연구실은 무릎 전방 십자 인대 손상을 입은 개인의 기능적 능력과 운동 전략을 조사해 왔습니다. 이 선수들에 대한 일련의 임상 테스트 및 조치를 사용하여 우리는 이들 모두가 부상에 유사하게 반응하지 않는다는 것을 알게 되었습니다. 포텐셜 코퍼스라고 불리는 일부 운동선수는 부상 후 높은 수준의 기능을 경험합니다. 섭동 훈련이라는 특수 훈련을 포함하는 재활을 통해 대부분의 잠재적인 코퍼가 단기적으로 스포츠로 복귀하는 데 성공할 수 있습니다. 그러나 논코퍼스는 전방십자인대 손상으로 일상생활에서 무릎의 안정성이 떨어지는 운동선수 집단이다. 이러한 개인의 스포츠 복귀 능력은 제한적이며 전방 십자인대 재건술이 일반적으로 권장됩니다.

지난 5년 동안 우리는 교란 훈련이 비협조자에게 미치는 영향을 조사하기 시작했습니다. 비코퍼는 전방 십자인대 부상 선수의 대다수를 대표하며, 뚜렷한 기능적 제한뿐만 아니라 이 그룹 내에서 큰 변동성 때문에 큰 관심을 받고 있습니다. 전방 십자 인대 손상 후 비정상적인 움직임 패턴이 일반적이지만 잠재적인 코퍼와 비코퍼 간에 전략이 다릅니다. 걷기와 같은 기본적인 활동 중에 비코퍼는 아마도 무릎 불안정성을 피하기 위한 노력의 일환으로 부상당한 무릎의 움직임을 줄이고 엉덩이와 발목에서 수행되는 작업을 증가시킵니다. 논코퍼는 무릎 주위의 여러 근육을 동시에 활성화시켜 무릎의 움직임을 제한합니다. 따라서 이것이 단기적으로 무릎을 안정화하는 데 효과적일 수 있지만 이 전략은 무릎 관절 내에서 변형되고 잠재적으로 해로운 부하 패턴을 유발할 수 있습니다.

전방 십자인대 손상 운동 선수의 비정상적인 움직임과 변경된 근육 발사 패턴은 무릎 골관절염의 메커니즘으로 여겨집니다. 전방십자인대 재건술이 무릎의 안정성을 회복시키긴 하지만, 수술로는 이러한 개인의 잘못된 움직임을 완전히 해결할 수 없습니다. 수술 전 동요 훈련은 일부 비협조자의 기능 향상과 무릎 운동 정상화에 효과적이다. 섭동 훈련은 다른 환자 요인이 수술 후 결과와 관련이 있을 수 있음을 시사하는 모든 비협조자의 스포츠 복귀 능력을 향상시키지 않습니다. 여성은 남성보다 전방십자인대 손상 위험이 더 큰 것으로 알려져 있지만, 최근에는 여성의 수술 후 결과가 좋지 않은 것으로 밝혀졌습니다. 수술 전 훈련에 대한 반응으로 여성은 기능과 보행 대칭이 개선되었지만 수술 후 회복 속도가 훨씬 느려지고 비정상적인 패턴과 무릎 관절 부하가 나타납니다. 여성의 지속적인 결함 패턴은 추가 연구가 필요하며 우리의 연구는 이러한 이상을 해결하는 방법을 찾는 데 도움이 될 수 있습니다.

이 연구의 목표는 섭동 훈련이 전방 십자인대 재건술 후 무릎 기능을 개선하고 잘못된 적응을 줄일 수 있는지 여부를 결정하는 것입니다. 구체적으로, 이 프로젝트의 목표는 수술 후 교란 훈련을 추가하면 표준 치료보다 더 낮은 부하, 더 나은 움직임 패턴 및 더 나은 기능적 결과를 가져오는지 여부를 조사하는 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

80

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Delaware
      • Newark, Delaware, 미국, 19716
        • University of Delaware, Physical Therapy Department

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

13년 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

현재 피험자가 등록되었으며 더 이상 이 연구를 위해 모집하지 않습니다.

포함 기준:

  • 절단, 선회, 점프 및 부상 전 측면 이동과 관련된 활동에 정기적으로 참여하는 사람
  • 부상 당시 13-55세
  • 1차 전방십자인대 재건술을 받다

제외 기준:

  • 수반되는 등급 III 인대 파열
  • 골연골 결손 >1cm2
  • 이전 전방십자인대 재건술 또는 기타 주요 하지 부상/수술의 병력

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 섭동
피험자는 훈련 프로토콜 및 섭동 훈련 연습을 완료합니다.
모든 피험자는 연구 프로토콜을 완료합니다. 섭동 그룹으로 무작위 배정된 피험자는 추가 섭동 연습을 완료합니다.
다른 이름들:
  • 간섭
실험적: 제어
피험자는 훈련 프로토콜(노르딕 햄스트링, 스탠딩 스쿼트, 드롭 점프, 트리플 싱글 레그 호핑 및 턱 점프 포함)을 완료합니다.
피험자는 연구 프로토콜(노르딕 햄스트링, 스탠딩 스쿼트, 드롭 점프, 트리플 싱글 레그 호핑 및 턱 점프 포함)을 완료합니다.
다른 이름들:
  • 간섭

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
기준선에서 개입 종료까지(수술 후 약 6개월), 전방 십자인대 재건술 1년 후 및 전방 십자인대 재건술 2년 후의 보행 패턴 변화
기간: 등록 시(기준선), 프로토콜 개입 후(수술 후 약 6개월 후), 전방 십자인대 재건술 1년 후, 전방 십자인대 재건술 2년 후
보행 패턴의 동작 분석 데이터를 수집하여 전방 십자 인대 재건술 후 및 시간 경과에 따른 개인의 보행 움직임 패턴을 분석합니다.
등록 시(기준선), 프로토콜 개입 후(수술 후 약 6개월 후), 전방 십자인대 재건술 1년 후, 전방 십자인대 재건술 2년 후

2차 결과 측정

결과 측정
기간
대퇴사두근 근력
기간: 등록 시(기준선), 프로토콜 개입 후(수술 후 약 6개월 후), 전방 십자인대 재건술 1년 후, 전방 십자인대 재건술 2년 후
등록 시(기준선), 프로토콜 개입 후(수술 후 약 6개월 후), 전방 십자인대 재건술 1년 후, 전방 십자인대 재건술 2년 후
환자 보고 결과(Knee Outcomes Survey - Activity of Daily Living Scale, Global Rating Score of Perceived Knee Function, Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score, International Knee Documentation Committee 2000 주관적 무릎 양식)
기간: 등록 시(기준선), 프로토콜 개입 후(수술 후 약 6개월 후), 전방 십자인대 재건술 1년 후, 전방 십자인대 재건술 2년 후
등록 시(기준선), 프로토콜 개입 후(수술 후 약 6개월 후), 전방 십자인대 재건술 1년 후, 전방 십자인대 재건술 2년 후
단일 다리 홉 대책
기간: 등록 시(기준선), 프로토콜 개입 후(수술 후 약 6개월 후), 전방 십자인대 재건술 1년 후, 전방 십자인대 재건술 2년 후
등록 시(기준선), 프로토콜 개입 후(수술 후 약 6개월 후), 전방 십자인대 재건술 1년 후, 전방 십자인대 재건술 2년 후

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Lynn Snyder-Mackler, PT,ATC,ScD, University of Delaware

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2011년 11월 1일

기본 완료 (실제)

2018년 8월 28일

연구 완료 (실제)

2018년 8월 28일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 6월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 1월 22일

처음 게시됨 (추정)

2013년 1월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 7월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 7월 23일

마지막으로 확인됨

2019년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 225014-1

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

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