神经肌肉训练能改变运动模式吗

多年来，我们的实验室一直在研究膝关节前交叉韧带损伤患者的功能能力和运动策略。 通过对这些运动员进行一系列临床测试和测量，我们了解到并非所有这些人对受伤的反应都相似。 一些被称为潜在应对者的运动员在受伤后会体验到高水平的功能。 涉及称为扰动训练的专门训练的康复使大多数潜在的应对者能够在短期内成功地重返运动。 然而，Non-copers 是一群前交叉韧带受伤的运动员，在日常活动中膝关节稳定性较差。 这些人重返运动的能力有限，通常建议进行前交叉韧带重建。

在过去的五年里，我们已经开始研究扰动训练对非应对者的影响。 Non-copers 代表了大多数前交叉韧带受伤的运动员，他们之所以引起人们的极大兴趣，不仅是因为他们明显的功能局限性，还因为这一群体内的巨大差异。 前交叉韧带损伤后异常运动模式很常见，但潜在应对者和非应对者的策略不同。 在像步行这样的基本活动中，非应对者会减少受伤膝盖的运动并增加臀部和脚踝的工作，这可能是为了避免膝盖不稳定。 非 Copers 通过同时激活膝盖周围的几块肌肉来限制膝盖的运动。 因此，虽然这可能在短期内有效地稳定膝关节，但这种策略可能会导致膝关节内的负荷模式发生改变并可能有害。

前交叉韧带受伤的运动员的异常运动和改变的肌肉放电模式被认为是膝骨关节炎的机制。 虽然前交叉韧带重建可以恢复膝关节稳定性，但手术并不能完全解决这些人的错误运动。 术前微扰训练可有效改善一些非 Copers 患者的功能并使膝关节运动正常化。 扰动训练并不能提高所有非应对者重返运动的能力，这表明其他患者因素可能与术后结果有关。 众所周知，女性比男性更容易发生前交叉韧带损伤，但最近也发现女性手术后的结果更差。 作为对术前训练的回应，女性表现出改善的功能和步态对称性，但在手术后恢复得更慢并且表现出异常的模式和膝关节负荷。 女性持续存在的错误模式值得进一步研究，我们的研究可以帮助我们找到解决这些异常的方法。

这项工作的目标是确定扰动训练是否可以改善膝关节功能并减少前交叉韧带重建后的错误适应。 具体而言，该项目的目的是研究增加术后微扰训练是否会比标准护理带来更低的负荷、更好的运动模式和更好的功能结果。