転移性または手術で切除できない固形腫瘍患者の治療におけるベムラフェニブ、セツキシマブ、および塩酸イリノテカン
BRAF V600変異進行固形悪性腫瘍患者におけるセツキシマブおよびイリノテカンと併用したベムラフェニブの第I相試験
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
主な目的:
I. セツキシマブおよびイリノテカン(塩酸イリノテカン)と併用した場合のベムラフェニブの最大耐用量(MTD)を定義する。
Ⅱ. この組み合わせの安全性プロファイルを定義します。 III. v-raf マウス肉腫ウイルス腫瘍遺伝子ホモログ B (BRAF) (V600) が陽性/Kirsten ラット肉腫ウイルス腫瘍遺伝子ホモログ (K-RAS) 変異が陰性の進行性固形悪性腫瘍患者を対象に、この組み合わせの抗腫瘍活性を特定すること。 (パート II 拡張コホート) IV. BRAF陽性(V600)/陰性K-RAS変異を有する転移性結腸直腸癌患者におけるこの併用療法の抗腫瘍活性を決定すること。 (パート II 拡張コホート)
副次的な目的:
I. 組み合わせの臨床反応シグナルを評価すること。 Ⅱ. 組み合わせの薬物動態 (PK) および薬力学 (PD) プロファイルを評価します。
概要: これはベムラフェニブの用量漸増試験です。
患者は 1 日目から 14 日目にベムラフェニブを 1 日 2 回(BID)経口投与(PO)し、90 分かけてセツキシマブを静脈内投与(IV)し、1 日目に塩酸イリノテカンを 90 分かけて IV 投与します。 コースは、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、14 日ごとに繰り返されます。
試験治療の完了後、患者は 30 日間経過観察されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Texas
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- M D Anderson Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -患者は、組織学的に確認された転移性または切除不能な悪性腫瘍を持っている必要があります
- 臨床検査改善法 (CLIA) 認定検査機関によって検出された BRAF V600 変異陽性のがん
- -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが0〜2
- 3か月以上の平均余命
- -患者は、固形腫瘍の応答評価基準(RECIST)1.1基準ごとに測定可能な疾患を持っている必要があります
- -患者はK-RAS野生型(WT)腫瘍を持っている必要があります
- -絶対好中球数>= 1500 / mcl(14日以内)
- 血小板 >= 100000/mcl (14 日以内)
- ヘモグロビン (Hb) >= 9 mg/dl (14 日以内)
- 総ビリルビン =< 1.5 mg/dl (14 日以内)
- アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)/アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)=肝転移が存在する場合、正常値の上限の5倍未満。それ以外の場合 =< 2.5 x 上限 (14 日以内)
- Cockcroft-Gault 式による推定クレアチニンクリアランス > 30 mL/分 (14 日以内)
- 現在の治療法は、発育中のヒト胎児に害を及ぼす可能性があります。このため、出産可能年齢の女性はスクリーニング時に妊娠検査で陰性でなければならず、出産の可能性のある女性と男性の両方が、研究に参加する前に適切な避妊法(ホルモンまたはバリア法による避妊法、禁欲)を使用することに同意する必要があります。研究への参加期間、および最後の投与から6か月間;女性またはパートナーがこの研究に参加している間に妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、直ちに主治医に知らせてください。
- -患者の入場前に治験審査委員会によって承認された署名済みのインフォームドコンセント
- 拡張コホート: 組み合わせの推奨用量を利用して、対象のサブセットでこの研究の最終的な拡張コホートを提案します。このコホートには、組み合わせの反応を予測する可能性のある特徴を持っている患者、または前臨床研究中に研究組み合わせの最大の利益を引き出すことが証明された臨床的特徴を持つ患者が含まれます。 CLIA認定の検査室で検出されたBRAF(V600)変異陽性のがん
除外基準:
- 同時化学療法を受けている患者
- -重度および/または制御されていない医学的疾患の同時発生には、静脈内抗生物質を必要とする進行中または活動的な感染症、腸閉塞が含まれますが、これらに限定されません
- 症候性うっ血性心不全 (ニューヨーク心臓協会 [NYHA] クラス III または IV)、または不安定狭心症
- 治療前6ヶ月以内に心筋梗塞、一過性脳虚血発作、不安定狭心症、心血管症状(CVS)を発症した患者
- 症候性胸水および/または心膜液の存在が適切に治療されていない
- -バゼットの式で計算された補正QT(QTc)間隔の延長(> = 450ミリ秒)、または先天性QT延長症候群または補正不可能な電解質異常の病歴のある患者
- -研究への完全な遵守を制限する、または患者を過度のリスクにさらすのに十分な重大度の医学的および/または精神医学的問題
- -治験薬またはその類似体に対する既知のアナフィラキシーまたは重度の過敏症
- -患者は、研究への参加から4週間以内に以前の手術から回復できませんでした
- 患者は妊娠中、授乳中、または授乳中です
- -患者は、治験薬と細胞毒性薬の投与から3週間以内、または毎週投与された細胞毒性薬の2週間以内、またはニトロソウレアまたはマイトマイシンCの6週間以内、または生物学的標的の5半減期以内に、腫瘍制御に特異的な治療を受けました半減期および薬力学的効果が5日未満持続する薬剤
- 患者は経口薬を飲み込むことができません
- -シトクロムP450、ファミリー3、サブファミリーA、ポリペプチド4(CYP3A4)複合体の強力な阻害剤または誘導剤である薬物または物質を受けている患者は不適格です
- CLIA 認定検査室での食品医薬品局 (FDA) 承認の検査で検出された既知の K-RAS 変異体 (コドン 12 または 13) を有する患者
- BRAF WTがん患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
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実験的:治療(ベムラフェニブ、セツキシマブ、イリノテカン塩酸塩)
患者は 1 ~ 14 日目にベムラフェニブ PO BID、90 分かけてセツキシマブ IV、1 日目に 90 分かけて塩酸イリノテカン IV を受け取ります。
コースは、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、14 日ごとに繰り返されます。
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相関研究
相関研究
与えられたPO
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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ベムラフェニブの最大耐用量は、国立がん研究所の共通毒性基準バージョン 4.0 によって等級付けされた、用量制限毒性の発生率が 33% 未満である研究された最高用量として定義されます。
時間枠:最大4週間
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用量レベルごとの毒性の等級と種類に関する記述統計が提供されます。
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最大4週間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:David S Hong、M.D. Anderson Cancer Center
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
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- スルホンアミド
- スルホン
- イリノテカン
- セツキシマブ
- ベムラフェニブ
その他の研究ID番号
- 2012-0748 (その他の識別子:M D Anderson Cancer Center)
- P30CA016672 (米国 NIH グラント/契約)
- NCI-2013-00541 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- R01CA187238 (米国 NIH グラント/契約)
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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