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転移性または手術で切除できない固形腫瘍患者の治療におけるシロリムス

2019年4月18日 更新者:University of Chicago

年長の小児および進行性固形悪性腫瘍の成人におけるシロリムスの薬力学的研究

この臨床試験では、転移性または手術で切除できない固形腫瘍を有する患者の治療におけるシロリムスを研究しています。 シロリムスは、細胞増殖に必要な酵素の一部を遮断することにより、腫瘍細胞の増殖を止める可能性があります

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. シロリムスによる空腹時血清グルコースおよびトリグリセリドの変化の大きさ、個人差、および経時変化を説明すること。

副次的な目的:

I. 空腹時血糖および/またはトリグリセリドの変化との相関関係について候補遺伝子変異体を評価すること。

Ⅱ. 固形腫瘍における反応評価基準 (RECIST、バージョン 1.1) によって腫瘍反応を評価し、反応と空腹時血糖および/またはトリグリセリドの変化との間に何らかの相関関係があるかどうかを調べること。

III. 有害事象の共通用語基準 (CTCAE、バージョン 4.0) によって毒性を評価し、毒性と空腹時血糖および/またはトリグリセリドの変化との間に相関関係があるかどうかを調査すること。

IV. 治療前および治療中の循環制御性 T 細胞 (Treg) の機能状態を定量化および決定すること。

概要:

患者は、1〜28日目にシロリムスを経口(PO)で投与されます。 コースは、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、28 日ごとに繰り返されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

56

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Illinois
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60637-1470
        • University of Chicago Comprehensive Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

12年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT、子供)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 組織学的または細胞学的に確認された固形腫瘍で、転移性または切除不能であり、標準的な治療法または緩和策が存在しないか、もはや効果がない
  • 体重 >= 40kg
  • -Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンスステータス =< 1
  • 平均余命 > 3ヶ月
  • -絶対好中球数(ANC)>= 1500 / ul
  • ヘモグロビン >= 9g/dL
  • 血小板 >= 100,000/ul
  • 総ビリルビン < 1.5 x 正常上限
  • -血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ(SGOT)および血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ(SGPT)が、肝転移のない患者の正常上限の2.5倍未満、または肝転移のある患者のSGOTおよびSGPTが正常上限の5倍未満
  • 測定可能または測定不可能な疾患が許可されます
  • 出産の可能性のある女性と男性は、研究参加前および研究参加期間中、最終研究治療後30日まで、適切な避妊法(ホルモンまたはバリア法による避妊法、禁欲)を使用することに同意する必要があります。この研究に参加している間に女性が妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、直ちに主治医に知らせてください。
  • チトクローム P450 (CYP)3A4 の基質、阻害剤、または誘導剤を服用している患者は、シロリムスとの薬物相互作用の可能性を考慮して、可能な限り代替薬に切り替えるよう奨励する必要があります。
  • 署名済みのインフォームド コンセント

除外基準:

  • ラパマイシンの哺乳類標的(mTOR)阻害剤(シロリムスを含む)による前治療は許可されています。ただし、mTOR阻害剤によるグレード3以上の毒性のある患者は除外されます
  • -空腹時血糖> 126 mg / dLまたは空腹時トリグリセリド> 150 mg / dL;患者は、経口抗高血糖および抗脂質療法を受けることが許可されていますが、インスリン療法を受けることはできません
  • 治験薬開始から3週間以内に化学療法または免疫療法、または治験薬開始から14日以内に放射線療法を受けた患者、または4週間以上前に投与された薬剤による有害事象から回復していない患者
  • -患者は、アンドロゲン除去剤を除いて、他の治験薬または併用抗腫瘍療法を受けていない可能性があります(以前の前立腺癌の患者の場合)
  • -治療に関連する合併症のリスクを大幅に増加させると考えられる重篤な内科的または精神医学的疾患;同様に、治療中の医師または治験責任医師の意見では、治験目的の決定を妨げる不安定な病状
  • 妊娠中または授乳中
  • 4週間以内の大手術

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療(シロリムス)
患者は 1~28 日目にシロリムス PO を投与されます。 コースは、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、28 日ごとに繰り返されます。
相関研究
相関研究
他の名前:
  • 薬理学的研究
与えられたPO
他の名前:
  • ラパミューン
  • 22989 年
  • ラパマイシン
  • SLM

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
空腹時血糖と空腹時トリグリセリドの変化
時間枠:ベースラインから 8 日間
これらのデータは、縦断データの混合効果モデルを当てはめることによって分析されます。 ランダムな患者インターセプトとスロープ効果で時間的に線形なモデルが最初に適合し、残差が調べられます。 線形モデルがデータに適切に適合しない場合、二次項が追加されます。 ベースラインに対する8日目、15日目、および29日目のグルコースおよびトリグリセリドレベルの単純なペアt検定も実施する。
ベースラインから 8 日間
空腹時血糖と空腹時トリグリセリドの変化
時間枠:ベースラインから 15 日間
これらのデータは、縦断データの混合効果モデルを当てはめることによって分析されます。 ランダムな患者インターセプトとスロープ効果で時間的に線形なモデルが最初に適合し、残差が調べられます。 線形モデルがデータに適切に適合しない場合、二次項が追加されます。 ベースラインに対する8日目、15日目、および29日目のグルコースおよびトリグリセリドレベルの単純なペアt検定も実施する。
ベースラインから 15 日間
空腹時血糖と空腹時トリグリセリドの変化
時間枠:ベースラインから 29 日間
これらのデータは、縦断データの混合効果モデルを当てはめることによって分析されます。 ランダムな患者インターセプトとスロープ効果で時間的に線形なモデルが最初に適合し、残差が調べられます。 線形モデルがデータに適切に適合しない場合、二次項が追加されます。 ベースラインに対する8日目、15日目、および29日目のグルコースおよびトリグリセリドレベルの単純なペアt検定も実施する。
ベースラインから 29 日間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
遺伝的変異と空腹時血糖およびトリグリセリドの変化との関連
時間枠:12ヶ月まで
2 サンプル t 検定が実行されます。 評価される候補マーカーの数を制御するために、ボンフェローニ調整が適用されます。 ロジスティック回帰モデルは、グルコースおよび/またはトリグリセリドの変化が腫瘍反応 (完全または部分的) に関連しているかどうかを判断するために適合します。
12ヶ月まで
RECISTを使用して評価された腫瘍サイズの変化
時間枠:2年まで
腫瘍サイズの変化をグルコース/トリグリセリドの変化に対してプロットし、ピアソン相関係数を計算します。
2年まで
CTCAE バージョン 4.0 を使用してグレーディングされた毒性とグルコース/トリグリセリドの変化との相関
時間枠:2年まで
比例オッズ モデルは、毒性 (0 から 5 までの段階) とグルコース/トリグリセリドの変化との間に相関関係があるかどうかを評価するために適合します。
2年まで
制御性 T 細胞 (Treg)
時間枠:ベースラインから 28 日間
記述統計を使用して、治療の1日目と29日目のTregの量と表現型を報告します。
ベースラインから 28 日間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Manish R Sharma, MD、University of Chicago Comprehensive Cancer Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2012年6月13日

一次修了 (実際)

2018年8月17日

研究の完了 (実際)

2018年8月17日

試験登録日

最初に提出

2013年2月11日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年2月11日

最初の投稿 (見積もり)

2013年2月13日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年4月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年4月18日

最終確認日

2019年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 12-1169
  • NCI-2012-01166 (レジストリ:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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