高地における無症候性高地肺水腫の発生率

高地肺水腫（HAPE）は、高山病による主な死亡原因です。 中程度の高度（2500～4500m）では、臨床的HAPEのみが症状を引き起こし、患者が医師のアドバイスを求める動機となるため、発生率（0.2～6％）は過小評価される可能性があります。 クレモナら。 [クレモナら。 レジャー登山者における肺血管外液の蓄積：前向き研究。 Lancet 2002;359:303-09] は、中程度の標高でほとんどのレクリエーション登山者に無症状の間質性肺水腫が発生することを示唆しています。 最近、胸部超音波検査は、肺水腫を効果的に検出し、水で肥厚した小葉間中隔に由来する「超音波肺彗星」（ULC）の兆候を通じて血管外の肺水を定量化することが示された[Lichtenstein D et al. 彗星の尾の人工物。 肺胞間質症候群の超音波兆候。 Am J Respir Crit Care Med;156:1640-46]。 この技術は基本的な 2 次元技術のみを必要とし、極端な病院外の環境で適用されており、レクリエーション目的の登山者では高地で臨床的に無症状の間質性肺水腫の有病率が高いことが示されています [Pratali L et al. 娯楽目的の登山者において、胸部超音波検査により超音波肺彗星として検出される無症状の高地肺水腫が頻繁にみられる。 Crit Care Med 2010;38:1818-23]。 しかし、登山者の年齢と合併症が増加しており、高地での緊急事態がより起こりやすい可能性があるにもかかわらず、中程度の標高に関するデータは依然として不足しています。

前向き、非ランダム化、観察研究。 研究参加者は、南チロルのオルトルズ氷河（3905メートル）での氷河学研究中に、オハイオ州立大学が率いる科学研究グループから募集される。

患者は、氷河キャンプに永続的に滞在している間（3時間、9時間、24時間、48時間、72時間、7日）、ベースライン測定の検査を受けます。 パラメータには、胸部超音波、レイク ルイーズ スコア、脳感受性スコア、非侵襲性血行動態パラメータ（つまり、 米国）、低酸素反応、内皮損傷、炎症のマーカー。