Forekomsten av subklinisk lungeødem i stor høyde i stor høyde

Lungeødem i høye høyder (HAPE) er den ledende dødsårsaken fra høyhøydesyke. Ved moderat høyde (2500-4500m) kan forekomsten (0,2-6%) være undervurdert fordi kun klinisk HAPE fører til symptomer og motiverer pasienten til å søke legehjelp. Cremona et al. [Cremona et al. Pulmonal ekstravaskulær væskeakkumulering hos rekreasjonsklatrere: en prospektiv studie. Lancet 2002;359:303-09] antydet at et stille interstitielt lungeødem oppstår hos de fleste rekreasjonsklatrere i moderat høyde. Nylig har thoraxsonografi vist seg å effektivt oppdage lungeødem og kvantifisere ekstravaskulært lungevann gjennom tegnet på "ultralydlungekometer" (ULCs) som stammer fra vannfortykkede interlobulære septa [Lichtenstein D et al. Komet-hale-artefakten. Et ultralydtegn på alveolært-interstitielt syndrom. Am J Respir Crit Care Med;156:1640-46]. Teknikken krever kun grunnleggende todimensjonal teknologi og har blitt brukt i ekstreme omgivelser utenfor sykehus, og viser hos rekreasjonsklatrere en høy forekomst av klinisk stille interstitielt lungeødem i stor høyde [Pratali L et al. Hyppig subklinisk lungeødem i stor høyde oppdaget ved brystsonografi som ultralydlungekometer hos rekreasjonsklatrere. Crit Care Med 2010;38:1818-23]. Imidlertid er data for moderat høyde fortsatt knappe, til tross for at fjellklatrere øker i alder og komorbiditeter og kan være mer utsatt for nødsituasjoner i stor høyde.

Prospektiv, ikke-randomisert, observasjonsstudie. Studiedeltakere rekrutteres fra en vitenskapelig forskningsgruppe ledet av Ohio State University under en glasiologistudie på Ortles-breen i Sør-Tirol (3905 moh).

Pasienter testes for et baseline-mål under et permanent opphold på breleiren (3t, 9t, 24t, 48t, 72t, 7d ). Parametre inkluderer bryst-ultralyd, Lake Louise-score, cerebral sensitiv score, ikke-invasive hemodynamiske parametere (dvs. US) og markører for hypoksiresponser, endotelskade og betennelse.