Forekomsten af ​​subklinisk lungeødem i høj højde i stor højde

Højhøjde-lungeødem (HAPE) er den hyppigste dødsårsag af højhøjdesyge. I moderat højde (2500-4500m) kan forekomsten (0,2-6%) være undervurderet, fordi kun klinisk HAPE fører til symptomer og motiverer patienten til at søge læge. Cremona et al. [Cremona et al. Pulmonal ekstravaskulær væskeakkumulering hos rekreative klatrere: en prospektiv undersøgelse. Lancet 2002;359:303-09] foreslog, at et stille interstitielt lungeødem opstår hos de fleste rekreative klatrere i moderat højde. For nylig har thoraxsonografi vist sig effektivt at detektere lungeødem og kvantificere ekstravaskulært lungevand gennem tegnet på "ultralydlungekometer" (ULC'er), der stammer fra vandfortykkede interlobulære septa [Lichtenstein D et al. Komet-hale-artefakten. Et ultralydstegn på alveolært-interstitielt syndrom. Am J Respir Crit Care Med;156:1640-46]. Teknikken kræver kun grundlæggende todimensionel teknologi og er blevet anvendt i ekstreme omgivelser uden for hospitalet, hvilket hos rekreative klatrere viser en høj forekomst af klinisk stille interstitielt lungeødem i stor højde [Pratali L et al. Hyppig subklinisk lungeødem i høj højde påvist ved thoraxsonografi som ultralydslungekometer hos rekreative klatrere. Crit Care Med 2010;38:1818-23]. Data for moderat højde er dog stadig sparsomme, på trods af at bjergbestigere stiger i alder og følgesygdomme og kan være mere tilbøjelige til nødsituationer i store højder.

Prospektiv, ikke-randomiseret, observationel undersøgelse. Studiedeltagere rekrutteres fra en videnskabelig forskningsgruppe ledet af Ohio State University under en glaciologisk undersøgelse på Ortles-gletsjeren i Sydtyrol (3905m).

Patienterne testes for en baseline-måling under et permanent ophold på gletscherlejren (3 timer, 9 timer, 24 timer, 48 timer, 72 timer, 7 dage). Parametre inkluderer thorax ultralyd, Lake Louise score, cerebral sensitiv score, ikke-invasive hæmodynamiske parametre (dvs. US) og markører for hypoxirespons, endotelskade og inflammation.