A szubklinikai nagy magasságú tüdőödéma előfordulása nagy magasságban

A magaslati tüdőödéma (HAPE) a magaslati betegség okozta halálozások vezető oka. Mérsékelt tengerszint feletti magasságban (2500-4500 m) az előfordulási gyakoriság (0,2-6%) alábecsülhető, mert csak a klinikai HAPE vezet tünetekhez, és motiválja a beteget arra, hogy orvoshoz forduljon. Cremona et al. [Cremona et al. Pulmonális extravaszkuláris folyadék felhalmozódása rekreációs hegymászókban: prospektív tanulmány. Lancet 2002;359:303-09] azt sugallta, hogy csendes intersticiális tüdőödéma lép fel a legtöbb szabadidős hegymászónál közepes magasságban. A közelmúltban a mellkasszonográfiáról kimutatták, hogy hatékonyan detektálja a tüdőödémát és számszerűsíti az extravascularis tüdővizet a vízzel megvastagodott interlobuláris septumokból származó "ultrahang tüdő-üstökösök" (ULC) jele révén [Lichtenstein D et al. Az üstökösfarok műtárgy. Az alveoláris-intersticiális szindróma ultrahangos jele. Am J. Respir Crit Care Med; 156:1640-46]. A technika csak alapvető kétdimenziós technológiát igényel, és extrém, kórházon kívüli körülmények között alkalmazták, ami azt mutatja, hogy a rekreációs hegymászók nagy prevalenciájúak a klinikailag csendes intersticiális tüdőödéma nagy magasságban [Pratali L et al. Gyakori szubklinikai nagy magasságban fellépő tüdőödéma, amelyet a mellkasi ultrahang ultrahangos tüdőüstökösök észleltek szabadidős hegymászóknál. Crit Care Med 2010;38:1818-23]. A mérsékelt tengerszint feletti magasságra vonatkozó adatok azonban továbbra is szűkösek, annak ellenére, hogy a hegymászók életkora és társbetegségei növekszik, és hajlamosabbak lehetnek a nagy magasságban bekövetkező vészhelyzetekre.

Prospektív, nem randomizált, megfigyeléses vizsgálat. A vizsgálat résztvevőit az Ohio Állami Egyetem által vezetett tudományos kutatócsoportból toborozták a dél-tiroli Ortles-gleccser (3905 m) glaciológiai vizsgálata során.

A betegeket a gleccser táborban való állandó tartózkodásuk során (3 óra, 9 óra, 24 óra, 48 óra, 72 óra, 7 nap) tesztelik egy alapszintre. A paraméterek közé tartozik a mellkasi ultrahang, a Lake Louise pontszám, az agyérzékenységi pontszám, a nem invazív hemodinamikai paraméterek (pl. UH) és a hipoxiás válaszok, az endothel károsodás és a gyulladás markerei.