Förekomsten av subkliniskt lungödem på hög höjd på hög höjd

Lungödem på hög höjd (HAPE) är den vanligaste dödsorsaken till följd av höghöjdssjuka. På måttlig höjd (2500-4500m) kan incidensen (0,2-6%) underskattas eftersom endast klinisk HAPE leder till symtom och motiverar patienten att söka läkare. Cremona et al. [Cremona et al. Pulmonell extravaskulär vätskeansamling hos rekreationsklättrare: en prospektiv studie. Lancet 2002;359:303-09] föreslog att ett tyst interstitiellt lungödem uppstår hos de flesta rekreationsklättrare på måttlig höjd. Nyligen har bröstsonografi visat sig effektivt detektera lungödem och kvantifiera extravaskulärt lungvatten genom tecknet på "ultraljudslungkometer" (ULC) som härrör från vattenförtjockade interlobulära septa [Lichtenstein D et al. Komet-svansartefakten. Ett ultraljudstecken på alveolärt-interstitiellt syndrom. Am J Respir Crit Care Med;156:1640-46]. Tekniken kräver endast grundläggande tvådimensionell teknologi och har tillämpats i extrema miljöer utanför sjukhus, vilket visar en hög förekomst av kliniskt tysta interstitiellt lungödem på hög höjd hos fritidsklättrare [Pratali L et al. Frekventa subkliniska lungödem på hög höjd som upptäcks genom bröstsonografi som ultraljudslungkometer hos rekreationsklättrare. Crit Care Med 2010;38:1818-23]. Data för måttlig höjd är dock fortfarande knapphändig, trots att bergsbestigare ökar i ålder och komorbiditeter och kan vara mer benägna att drabbas av nödsituationer på hög höjd.

Prospektiv, icke-randomiserad, observationsstudie. Studiedeltagare rekryteras från en vetenskaplig forskargrupp som leds av Ohio State University under en glaciologisk studie på Ortles-glaciären i Sydtyrolen (3905m).

Patienterna testas för ett baslinjemått under en permanent vistelse på glaciärlägret (3h, 9h, 24h, 48h, 72h, 7d ). Parametrar inkluderar ultraljud i bröstet, Lake Louise-poäng, cerebral sensitiv score, icke-invasiva hemodynamiska parametrar (dvs. US) och markörer för hypoxisvar, endotelskada och inflammation.