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OGがんにおけるNY-ESO-1 T細胞 (ATTACK-OG)

2018年8月6日 更新者:Fiona Thistlethwaite

進行性食道胃がんにおける NY-ESO-1 標的 T 細胞の活性を評価する第 II 相試験

これは、腫瘍関連抗原 NY-ESO-1 (ニューヨーク食道扁平上皮癌 1) を標的とするように遺伝子操作された、患者自身の T 細胞を使用した養子 T 細胞療法の試験です。 適格な患者は、実験室で遺伝子改変および増殖される十分な量のT細胞を回収するために、白血球除去(白血球を除去するプロセス)を受けます。 患者は、シクロホスファミド(60mg/kg)で-7日目と-6日目、続いてフルダラビン(25mg/m2)で-5日目から-1日目までのプレコンディショニング化学療法を受ける。 NY-ESO-1遺伝子改変細胞は0日目に再注入され、患者は0日目から4日目まで静脈内インターロイキン2(100000 U / kg)を最大14回投与されます。

固形腫瘍における応答評価基準(RECIST)1.1基準による応答率の主な目的は、6週目、12週目、およびその後12週間間隔で実行されるCTスキャンによって評価されます。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

2

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Manchester、イギリス、M20 3EE
        • The Christie NHS Foundation Trust

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 患者は、組織学的に確認された食道胃癌であり、転移性疾患の証拠が確認されており、標準治療が失敗または拒否されている必要があります。
  • 測定可能な疾患がなければならない
  • 患者は、それ以外の場合は治療に適している場合、以前に全身療法を受けていた可能性があります
  • 18歳以上
  • 世界保健機関 (WHO) のパフォーマンス ステータス 0 または 1
  • -患者はHLA-A2陽性でなければなりません
  • 彼らの腫瘍は、NY-ESO-1の免疫組織化学によって陽性に染色されなければなりません(診断またはより最近の生検のいずれかが許容されます)
  • 余命>3ヶ月
  • ECHOまたはMulti Gated Acquisition Scan(MUGA)で測定した左心室駆出率(LVEF)> 50%
  • 血液学的および生化学的指標:
  • ヘモグロビン (Hb) ≥ 8.0 g/dL
  • 好中球 ≥ 1.0 x 10*9/L
  • 血小板 (Plts) ≥ 100 x 10*9/L
  • 以下の異常なベースライン肝機能検査のいずれか:
  • 血清ビリルビン ≤ 20 mmol/l (ULN)
  • アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) および/または
  • アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) および/または
  • ULN の 5 倍未満である可能性がある場合、患者に肝転移がない限り、ULN の 3 倍以下。
  • -血清クレアチニン≤0.15mmol/Lまたはクレアチニンクリアランス> 50ml/分
  • これらの測定は、前処理化学療法を開始する前に、白血球除去の前に実行する必要があります。
  • この試験で使用される化学療法は骨髄破壊的ではありませんが、患者が以前に高用量の化学療法を受けたことがある場合は、この試験で治療を開始する前に、幹細胞レスキューのために自家造血幹細胞のバックアップ採取が行われます。 同様に、例えば骨髄抑制化学療法の以前の複数のラインのために、患者の骨髄の予備について懸念がある場合は、予備の幹細胞採取も取得する必要があります。
  • 出産の可能性のある女性患者は、治療前に血清または尿の妊娠検査が陰性でなければならず、治験に参加する前の4週間、治験中、および治験後6か月間、医学的に承認された適切な避妊予防策を使用することに同意する必要があります。
  • 男性患者は、治療中および治療後 6 か月間、バリア法による避妊法を使用することに同意する必要があります。
  • -完全な書面によるインフォームドコンセントを提供できる。

除外基準:

  • -放射線療法、生物学的療法、内分泌療法、免疫療法、全身性ステロイド、または化学療法を治療前の過去4週間(ニトロソウレアおよびマイトマイシンCの場合は6週間)または治療中に受けた患者。
  • 以前の治療によるすべての毒性症状が解消されている必要があります。 これに対する例外は、脱毛症または特定のグレード 1 の毒性であり、研究者は患者を除外すべきではないと考えています。
  • -過去30日以内またはこの治療の過程での他の臨床試験への参加。
  • -以前の同種移植。
  • -臨床的に重要な心疾患。
  • -アクティブな感染症、制御されていない心臓または呼吸器疾患、または主な臨床医の意見では患者を養子Tの良い候補にしないその他の深刻な医学的または精神医学的障害を含む、非悪性全身性疾患のために医学的リスクが高い患者-細胞療法。
  • -治療前28日以内の重篤な感染症の同時発生
  • 他の部位の現在の悪性腫瘍。ただし、適切に治療された子宮頸部の円錐生検の in situ 癌腫および皮膚の基底細胞癌または扁平上皮癌を除く。
  • -B型肝炎、C型肝炎、HIVまたはヒトT細胞リンパ球向性ウイルス(HTLV)の血清学的に陽性であることがわかっている、または判明している患者。
  • -再活性化が発生した場合に生命を脅かす可能性のある全身性自己免疫疾患の病歴(たとえば、甲状腺機能低下症は許容されます、以前の関節リウマチまたは全身性エリテマトーデス(SLE0はそうではありません)。
  • 中枢神経系 (CNS) 関与の証拠。
  • 全身性ステロイドまたはその他の免疫抑制療法が必要になる可能性が高い患者。
  • 妊娠中および授乳中の女性。
  • 骨格の 25% を超える放射線療法。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:NY-ESO-1 T細胞
NY-ESO-1 T 細胞は、腫瘍抗原 NY-ESO-1 を標的とするように設計された T 細胞です。 自己T細胞は、NY-ESO-1陽性腫瘍を有し、ヒト白血球抗原血清型「A」血清型群(HLA2)陽性である適格な患者から得られる。 T 細胞は、適正製造基準 (GMP) 条件下で NY-ESO-1 特異的核酸によるレンチウイルス形質導入を受けます。 次いで、患者は、シクロホスファミド60mg/kg/日-7日目および-6日目、続いてフルダラビン25mg/m2-5日目から-1日のレジメンによるプレコンディショニング化学療法を受ける。 彼らは、0日目に自家NY-ESO-1 T細胞を受け取り、その後、1kgあたり100000単位の用量で最大14回の静脈内IL-2を受け取ります..
シクロホスファミド 60mg/kg/日 -7 日目および -6 日目
25mg/m2のフルダラビンを-5日目から-1日目まで投与
0日目から6日目までのインターロイキン2(IL2)免疫療法
他の名前:
  • IL2

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ニューヨーク食道扁平上皮がん(NYESO)T細胞に対する奏効率
時間枠:治療後6週間
ニューヨーク食道扁平上皮癌 1 (NY-ESO-1) およびヒト白血球抗原血清型「A」血清型グループ (HLA-A2) であり、NY-ESO を標的とする養子細胞療法に陽性である食道胃癌患者における奏効率を評価すること-1.
治療後6週間
NYESO T細胞に対する奏効率
時間枠:治療後12週間
NY-ESO-1およびHLA-A2陽性の食道胃がん患者における、NY-ESO-1を標的とする養子細胞療法に対する奏効率を評価すること。
治療後12週間
NYESO T細胞に対する奏効率
時間枠:治療後24週間
NY-ESO-1およびHLA-A2陽性の食道胃がん患者における、NY-ESO-1を標的とする養子細胞療法に対する奏効率を評価すること。
治療後24週間
NYESO T細胞に対する奏効率
時間枠:治療後36週間
NY-ESO-1およびHLA-A2陽性の食道胃がん患者における、NY-ESO-1を標的とする養子細胞療法に対する奏効率を評価すること。
治療後36週間
NYESO T細胞に対する奏効率
時間枠:治療後48週間
NY-ESO-1およびHLA-A2陽性の食道胃がん患者における、NY-ESO-1を標的とする養子細胞療法に対する奏効率を評価すること。
治療後48週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
NY-ESO-1標的細胞療法の実現可能性と忍容性
時間枠:実現可能性が評価され、完全な治療に進みます(研究6日目)。
NY-ESO-1およびHLA-A2陽性の食道胃がん患者におけるNY-ESO-1を標的とする養子細胞療法の実現可能性および忍容性の評価。
実現可能性が評価され、完全な治療に進みます(研究6日目)。
無増悪生存期間の評価
時間枠:進行が起こるまで、患者あたり平均 12 か月と推定されます。
細胞注入の時点から疾患の進行までの時間の長さを測定します。
進行が起こるまで、患者あたり平均 12 か月と推定されます。
NY-ESO-1標的細胞療法の実現可能性と忍容性
時間枠:忍容性は、患者あたり平均12か月と推定されるフォローアップ期間について評価されます。
NY-ESO-1およびHLA-A2陽性の食道胃がん患者におけるNY-ESO-1を標的とする養子細胞療法の実現可能性および忍容性の評価。
忍容性は、患者あたり平均12か月と推定されるフォローアップ期間について評価されます。

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
変更された T 細胞の生存
時間枠:細胞注入後24週間
遺伝子改変 T 細胞の生存およびその他の免疫学的評価の検査分析
細胞注入後24週間
腫瘍マーカー応答の評価。
時間枠:T細胞注入後24週間
血液検査によるNY-ESO値の測定
T細胞注入後24週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2014年10月1日

一次修了 (実際)

2017年11月1日

研究の完了 (実際)

2017年11月1日

試験登録日

最初に提出

2013年1月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年2月19日

最初の投稿 (見積もり)

2013年2月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年8月7日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年8月6日

最終確認日

2018年8月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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