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OG 암의 NY-ESO-1 T 세포 (ATTACK-OG)

2018년 8월 6일 업데이트: Fiona Thistlethwaite

진행성 식도위암에서 NY-ESO-1 표적 T 세포의 활성을 평가하기 위한 II상 시험

이것은 종양 관련 항원 NY-ESO-1(뉴욕 식도 편평 세포 암종 1)을 표적으로 하도록 유전자 조작된 환자 자신의 T 세포를 사용하는 입양 T 세포 요법의 시험입니다. 적격 환자는 실험실에서 유전자 변형 및 확장될 충분한 T 세포를 회수하기 위해 백혈구 성분채집술(백혈구를 제거하는 과정)을 받게 됩니다. 환자는 -7일 및 -6일에 시클로포스파미드(60mg/kg)로 전처리 화학요법을 받은 후 -5일에서 -1일까지 플루다라빈(25mg/m2)을 투여합니다. NY-ESO-1 유전자 변형 세포는 0일에 재주입되며 환자는 0일에서 4일까지 Interleukin2(100000 U/kg)를 최대 14회 정맥주사합니다.

RECIST(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) 1.1 기준에 따른 반응률의 1차 목표는 6주, 12주 및 그 후 12주 간격으로 수행되는 CT 스캔으로 평가됩니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

2

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Manchester, 영국, M20 3EE
        • The Christie NHS Foundation Trust

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 환자는 조직학적으로 확인된 전이성 질환의 증거가 있는 식도위암이 있어야 하고 표준 요법에 실패했거나 거부한 적이 있어야 합니다.
  • 측정 가능한 질병이 있어야 합니다.
  • 환자는 이전에 치료에 적합한 전신 요법을 받았을 수 있습니다.
  • 18세 이상
  • 세계보건기구(WHO) 성과 상태 0 또는 1
  • 환자는 HLA-A2 양성이어야 합니다.
  • 그들의 종양은 NY-ESO-1에 대한 면역조직화학 검사에서 양성으로 염색되어야 합니다(진단 또는 더 최근의 생검이 허용됨).
  • 기대 수명 >3개월
  • ECHO 또는 MUGA(Multi Gated Acquisition Scan)로 측정했을 때 좌심실 박출률(LVEF) > 50%
  • 혈액학적 및 생화학적 지표:
  • 헤모글로빈(Hb) ≥ 8.0g/dL
  • 호중구 ≥ 1.0 x 10*9/L
  • 혈소판(Plts) ≥ 100 x 10*9/L
  • 다음과 같은 비정상 기준선 간 기능 검사:
  • 혈청 빌리루빈 ≤ 20mmol/l(ULN)
  • 알라닌 아미노전이효소(ALT) 및/또는
  • 아스파르테이트 아미노전이효소(AST) 및/또는
  • ≤ 3 x ULN은 환자가 간 전이가 없는 한 ULN의 5배 미만일 수 있습니다.
  • 혈청 크레아티닌 ≤ 0.15mmol/L 또는 크레아티닌 청소율 > 50ml/min
  • 이러한 측정은 백혈구성분채집술 이전에 수행되어야 하며 전처리 화학요법을 시작하기 전에 다시 수행되어야 합니다.
  • 이 실험에서 사용되는 화학요법은 비골수파괴요법이지만 환자가 이전에 고용량 화학요법을 받은 적이 있는 경우 줄기세포 구조를 위한 자가 조혈 줄기세포 백업 수확물을 이 실험에서 요법을 시작하기 전에 얻을 것입니다. 유사하게, 예를 들어 이전의 여러 골수억제 화학요법 라인으로 인해 환자의 골수 비축에 대한 우려가 있는 경우 백업 줄기 세포 수확물도 확보해야 합니다.
  • 가임 여성 환자는 치료 전 혈청 또는 소변 임신 검사에서 음성이어야 하며 시험 시작 전 4주, 시험 기간 및 시험 후 6개월 동안 의학적으로 승인된 적절한 피임 예방 조치를 사용하는 데 동의해야 합니다.
  • 남성 환자는 치료 중 및 치료 후 6개월 동안 장벽 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
  • 완전한 서면 동의서를 제공할 수 있습니다.

제외 기준:

  • 치료 전 또는 치료 기간 중 최근 4주(니트로소우레아 및 미토마이신-C의 경우 6주) 동안 방사선 요법, 생물학적 요법, 내분비 요법, 면역 요법, 전신 스테로이드 또는 화학 요법을 받은 자.
  • 이전 치료의 모든 독성 징후가 해결되어야 합니다. 이에 대한 예외는 탈모증 또는 조사자가 환자를 배제해서는 안 된다고 생각하는 특정 등급 1 독성입니다.
  • 이전 30일 이내 또는 이 치료 과정 동안 다른 임상 시험에 참여.
  • 이전 동종 이식.
  • 임상적으로 중요한 심장 질환.
  • 활동성 감염, 조절되지 않는 심장 또는 호흡기 질환 또는 주요 임상의의 의견으로는 환자가 입양 T에 적합하지 않다고 판단되는 기타 심각한 의학적 또는 정신 질환이 있는 환자를 포함하여 비악성 전신 질환으로 인해 의학적 위험이 높은 환자 - 세포 치료.
  • 치료 전 28일 이내에 동시에 발생하는 심각한 감염
  • 적절하게 치료된 자궁경부 자궁의 원뿔 생검 상피내 암종 및 피부의 기저 또는 편평 세포 암종을 제외한 다른 부위의 현재 악성 종양.
  • B형 간염, C형 간염, HIV 또는 인간 T 세포 림프친화성 바이러스(HTLV)에 대해 혈청학적으로 양성인 것으로 알려졌거나 확인된 환자.
  • 재활성화가 발생하면 생명을 위협할 수 있는 전신 자가면역 질환의 병력(예: 갑상선 기능 저하증은 허용 가능, 이전 류마티스 관절염 또는 전신성 홍반성 루푸스(SLE0은 허용되지 않음).
  • 중추신경계(CNS) 침범의 증거.
  • 전신 스테로이드 또는 기타 면역 억제 요법이 필요할 가능성이 있는 환자.
  • 임산부와 수유부.
  • >25% 골격에 대한 방사선 요법.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: NY-ESO-1 T 세포
NY-ESO-1 T 세포는 종양 항원 NY-ESO-1을 표적으로 하도록 조작된 T 세포입니다. 자가 T 세포는 NY-ESO-1 양성 종양이 있고 인간 백혈구 항원 혈청형 "A" 혈청형 그룹(HLA2) 양성인 적합한 환자로부터 얻습니다. T 세포는 GMP(Good Manufacturing Practice) 조건 하에서 NY-ESO-1 특정 핵산으로 렌티바이러스 형질도입을 거칩니다. 그런 다음 환자는 시클로포스파미드 60mg/kg/일 -7일 및 -6일에 이어서 플루다라빈 25mg/m2 -5일에서 -1일의 요법으로 사전 조절 화학요법을 받게 됩니다. 그들은 0일에 자가 NY-ESO-1 T 세포를 투여받게 되며 그 이후에는 kg당 100000단위의 투여량으로 최대 14회 정맥내 IL-2 투여를 받게 됩니다.
시클로포스파미드 60mg/kg/일 -7일 및 -6일
플루다라빈 25mg/m2 제공 -5일에서 -1일
0일부터 6일까지 인터루킨 2(IL2) 면역요법 제공
다른 이름들:
  • IL2

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
뉴욕 식도 편평 세포 암종(NYESO) T 세포에 대한 반응률
기간: 치료 후 6주
뉴욕 식도 편평 세포 암종 1(NY-ESO-1) 및 NY-ESO를 표적으로 하는 입양 세포 요법에 양성인 인간 백혈구 항원 혈청형 "A" 혈청형 그룹(HLA-A2)인 식도위암 환자의 반응률을 평가하기 위해 -1.
치료 후 6주
NYESO T 세포에 대한 반응률
기간: 치료 후 12주
NY-ESO-1을 표적으로 하는 입양 세포 요법에 대해 NY-ESO-1 및 HLA-A2 양성인 식도위암 환자의 반응률을 평가합니다.
치료 후 12주
NYESO T 세포에 대한 반응률
기간: 치료 후 24주
NY-ESO-1을 표적으로 하는 입양 세포 요법에 대해 NY-ESO-1 및 HLA-A2 양성인 식도위암 환자의 반응률을 평가합니다.
치료 후 24주
NYESO T 세포에 대한 반응률
기간: 치료 후 36주
NY-ESO-1을 표적으로 하는 입양 세포 요법에 대해 NY-ESO-1 및 HLA-A2 양성인 식도위암 환자의 반응률을 평가합니다.
치료 후 36주
NYESO T 세포에 대한 반응률
기간: 치료 후 48주
NY-ESO-1을 표적으로 하는 입양 세포 요법에 대해 NY-ESO-1 및 HLA-A2 양성인 식도위암 환자의 반응률을 평가합니다.
치료 후 48주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
NY-ESO-1 표적 세포 치료의 타당성 및 내약성
기간: 실행 가능성은 전체 요법으로 진행하여 평가될 것입니다(연구 6일).
NY-ESO-1 및 HLA-A2 양성인 식도위암 환자에서 NY-ESO-1을 표적으로 하는 입양 세포 요법의 타당성 및 내약성 평가.
실행 가능성은 전체 요법으로 진행하여 평가될 것입니다(연구 6일).
무진행생존기간 평가
기간: 진행이 발생할 때까지 환자당 평균 12개월로 추정됩니다.
세포 주입 시점부터 질병 진행까지의 시간을 측정합니다.
진행이 발생할 때까지 환자당 평균 12개월로 추정됩니다.
NY-ESO-1 표적 세포 치료의 타당성 및 내약성
기간: 내약성은 환자당 평균 12개월로 추정되는 후속 기간 동안 평가될 것입니다.
NY-ESO-1 및 HLA-A2 양성인 식도위암 환자에서 NY-ESO-1을 표적으로 하는 입양 세포 요법의 타당성 및 내약성 평가.
내약성은 환자당 평균 12개월로 추정되는 후속 기간 동안 평가될 것입니다.

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
변형된 T 세포 생존
기간: 세포 주입 후 24주
유전자 변형 T 세포 생존의 실험실 분석 및 기타 면역학적 평가
세포 주입 후 24주
종양 마커 반응의 평가.
기간: T 세포 주입 후 24주
혈액 검사를 통한 NY-ESO 수치 측정
T 세포 주입 후 24주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2014년 10월 1일

기본 완료 (실제)

2017년 11월 1일

연구 완료 (실제)

2017년 11월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 1월 10일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 2월 19일

처음 게시됨 (추정)

2013년 2월 21일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 8월 7일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 8월 6일

마지막으로 확인됨

2018년 8월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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