OG 癌症中的 NY-ESO-1 T 细胞 (ATTACK-OG)
2018年8月6日 更新者:Fiona Thistlethwaite
评估 NY-ESO-1 靶向 T 细胞在晚期食管胃癌中活性的 II 期试验
这是一项使用患者自身 T 细胞进行过继性 T 细胞疗法的试验,这些 T 细胞经过基因工程改造以靶向肿瘤相关抗原 NY-ESO-1(纽约食管鳞状细胞癌 1)。 符合条件的患者将接受白细胞去除术(一种去除白细胞的过程)以取回足够的 T 细胞,这些 T 细胞将在实验室进行基因修饰和扩增。 患者将接受环磷酰胺(60mg/kg)第-7天和第-6天的预处理化疗,然后是第-5天至第-1天的氟达拉滨(25mg/m2)。 NY-ESO-1 基因修饰细胞将在第 0 天重新输注,患者将从第 0 天到第 4 天接受多达 14 剂静脉内白细胞介素 2(100000 U/kg)。
根据实体瘤反应评估标准 (RECIST) 1.1 标准,反应率的主要目标将通过在第 6 周、第 12 周和之后每隔 12 周进行的 CT 扫描进行评估。
研究概览
研究类型
介入性
注册 (实际的)
2
阶段
- 阶段2
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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Manchester、英国、M20 3EE
- The Christie NHS Foundation Trust
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、OLDER_ADULT)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 患者必须患有经组织学证实的食管胃癌,并有明确的转移性疾病证据,并且失败或拒绝标准治疗。
- 必须有可测量的疾病
- 患者可能接受过任何先前的全身治疗,前提是他们在其他方面适合治疗
- 年龄等于或大于 18 岁
- 世界卫生组织 (WHO) 绩效状态为 0 或 1
- 患者必须是 HLA-A2 阳性
- 他们的肿瘤必须通过 NY-ESO-1 的免疫组织化学染色呈阳性(可以接受诊断性或更近期的活检)
- 预期寿命>3个月
- 通过 ECHO 或多门采集扫描 (MUGA) 测量的左心室射血分数 (LVEF) > 50%
- 血液生化指标:
- 血红蛋白 (Hb) ≥ 8.0 g/dL
- 中性粒细胞≥1.0×10*9/L
- 血小板(Plts)≥100×10*9/L
- 以下任何异常基线肝功能检查:
- 血清胆红素 ≤ 20 mmol/l (ULN)
- 丙氨酸转氨酶 (ALT) 和/或
- 天冬氨酸转氨酶 (AST) 和/或
- ≤ 3 x ULN,除非患者有肝转移,此时可以 < 5 x ULN。
- 血清肌酐≤ 0.15 mmol/L 或肌酐清除率 > 50 ml/min
- 这些测量必须在白细胞分离术之前进行,并在开始预处理化疗之前再次进行。
- 本试验中使用的化疗是非清髓性化疗,但如果患者之前接受过高剂量化疗,则在本试验开始治疗之前将获得自体造血干细胞备用收获物,用于干细胞拯救。 同样,如果担心患者的骨髓储备,例如由于先前的多线骨髓抑制化疗,也应该获得备用干细胞收获。
- 有生育能力的女性患者必须在治疗前进行血清或尿液妊娠试验阴性,并同意在进入试验前 4 周、试验期间和试验后 6 个月内使用适当的医学批准的避孕措施。
- 男性患者必须同意在治疗期间和之后的六个月内使用屏障避孕法。
- 能够提供完整的书面知情同意书。
排除标准:
- 治疗前 4 周(亚硝基脲类和丝裂霉素 C 为 6 周)或治疗过程中接受放疗、生物治疗、内分泌治疗、免疫治疗、全身性类固醇或化疗者。
- 先前治疗的所有毒性表现必须已经解决。 例外情况是脱发或某些 1 级毒性,研究者认为不应将患者排除在外。
- 在过去 30 天内或在此治疗过程中参加过任何其他临床试验。
- 以前的同种异体移植。
- 有临床意义的心脏病。
- 因非恶性全身性疾病(包括活动性感染、不受控制的心脏或呼吸系统疾病或其他严重的医学或精神疾病)而存在高医疗风险的患者,临床医生认为这些疾病不会使患者成为领养 T 的良好候选人-细胞疗法。
- 治疗前 28 天内并发严重感染
- 其他部位的当前恶性肿瘤,除了经过充分治疗的锥形活检原位子宫颈癌和皮肤基底细胞癌或鳞状细胞癌。
- 已知或发现乙型肝炎、丙型肝炎、HIV 或人类 T 细胞嗜淋巴病毒 (HTLV) 血清学阳性的患者。
- 全身性自身免疫病史,如果重新激活可能会危及生命(例如甲状腺功能减退症是允许的,既往类风湿性关节炎或系统性红斑狼疮(SLE0 不允许)。
- 中枢神经系统 (CNS) 受累的证据。
- 可能需要全身性类固醇或其他免疫抑制治疗的患者。
- 孕妇和哺乳期妇女。
- 对 >25% 的骨骼进行放疗。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:北美
- 介入模型:单组
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:NY-ESO-1 T 细胞
NY-ESO-1 T 细胞是经过改造以靶向肿瘤抗原 NY-ESO-1 的 T 细胞。
自体 T 细胞获自患有 NY-ESO-1 阳性肿瘤且人类白细胞抗原血清型“A”血清型组 (HLA2) 阳性的合格患者。
T 细胞在良好生产规范 (GMP) 条件下使用 NY-ESO-1 特异性核酸进行慢病毒转导。
然后,患者将接受预处理化疗,方案为环磷酰胺 60mg/kg/天,第 -7 和 -6 天,然后是氟达拉滨 25mg/m2,第 -5 至 -1 天。
他们将在第 0 天接受自体 NY-ESO-1 T 细胞,此后他们将接受多达 14 剂静脉注射 IL-2,剂量为每公斤 100000 单位。
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环磷酰胺 60mg/kg/天 -7 和 -6 天
第-5天至第-1天给予氟达拉滨25mg/m2
第 0 天至第 6 天给予白细胞介素 2 (IL2) 免疫疗法
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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对纽约食管鳞状细胞癌 (NYESO) T 细胞的反应率
大体时间:治疗后 6 周
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评估纽约食管鳞状细胞癌 1 (NY-ESO-1) 和人类白细胞抗原血清型“A”血清型组 (HLA-A2) 对针对 NY-ESO 的过继细胞疗法呈阳性的食管胃癌患者的反应率-1。
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治疗后 6 周
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对 NYESO T 细胞的反应率
大体时间:治疗后 12 周
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评估 NY-ESO-1 和 HLA-A2 阳性的食管胃癌患者对靶向 NY-ESO-1 的过继细胞疗法的反应率。
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治疗后 12 周
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对 NYESO T 细胞的反应率
大体时间:治疗后 24 周
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评估 NY-ESO-1 和 HLA-A2 阳性的食管胃癌患者对靶向 NY-ESO-1 的过继细胞疗法的反应率。
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治疗后 24 周
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对 NYESO T 细胞的反应率
大体时间:治疗后 36 周
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评估 NY-ESO-1 和 HLA-A2 阳性的食管胃癌患者对靶向 NY-ESO-1 的过继细胞疗法的反应率。
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治疗后 36 周
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对 NYESO T 细胞的反应率
大体时间:治疗后 48 周
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评估 NY-ESO-1 和 HLA-A2 阳性的食管胃癌患者对靶向 NY-ESO-1 的过继细胞疗法的反应率。
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治疗后 48 周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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NY-ESO-1靶向细胞疗法的可行性和耐受性
大体时间:将评估可行性以进行全面治疗(研究第 6 天)。
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针对 NY-ESO-1 的过继细胞疗法在 NY-ESO-1 和 HLA-A2 阳性的食管胃癌患者中的可行性和耐受性评估。
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将评估可行性以进行全面治疗(研究第 6 天)。
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评估无进展生存期
大体时间:在出现进展之前,估计每位患者平均需要 12 个月。
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测量从细胞输注点到疾病进展的时间长度。
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在出现进展之前,估计每位患者平均需要 12 个月。
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NY-ESO-1靶向细胞疗法的可行性和耐受性
大体时间:将评估随访期的耐受性,估计每位患者平均 12 个月。
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针对 NY-ESO-1 的过继细胞疗法在 NY-ESO-1 和 HLA-A2 阳性的食管胃癌患者中的可行性和耐受性评估。
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将评估随访期的耐受性,估计每位患者平均 12 个月。
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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改良的 T 细胞存活率
大体时间:细胞输注后 24 周
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基因修饰 T 细胞存活和其他免疫学评估的实验室分析
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细胞输注后 24 周
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肿瘤标志物反应的评估。
大体时间:T 细胞输注后 24 周
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通过验血测量 NY-ESO 水平
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T 细胞输注后 24 周
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2014年10月1日
初级完成 (实际的)
2017年11月1日
研究完成 (实际的)
2017年11月1日
研究注册日期
首次提交
2013年1月10日
首先提交符合 QC 标准的
2013年2月19日
首次发布 (估计)
2013年2月21日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2018年8月7日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2018年8月6日
最后验证
2018年8月1日
更多信息
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