人工膝関節全置換術後の痛み：内転筋管神経ブロックと関節周囲浸潤の組み合わせと内転筋管神経ブロックと関節周囲浸潤の比較を検討する試験

人工膝関節全置換術後の効果的な疼痛管理は、早期の動員とリハビリテーションを促進するために重要です。 術後の痛みを管理するために、アセトアミノフェン、NSAID、ガバペンチン、オピオイド、および局所麻酔薬を含むマルチモーダル鎮痛が使用されます。 ただし、大腿神経領域に注入された局所麻酔薬は、大腿四頭筋の運動機能のブロックを引き起こす可能性があります。 術前に行われる内転筋管末梢神経ブロックと術中に行われる関節周囲浸潤の両方が、動員を妨げる可能性のある大腿四頭筋運動ブロックを引き起こすことなく、TKA後の痛みを軽減するのに効果的です。 シングルショットの内転筋管ブロックと関節周囲浸潤を、関節周囲浸潤のみまたは内転筋管神経ブロックのみと比較した、公開された試験は見つかっていません。 この試験の目的は、神経遮断に対する 3 つの異なるアプローチの効果を調べることです。1) 内転筋管遮断と関節周囲浸潤。 2) 内転筋管ブロックのみ。 3) 関節周囲浸潤のみ、疼痛、鎮痛薬の消費、可動性、疼痛に関連する活動への干渉、および片側性 TKA を受けた参加者の入院期間。 参加資格は18歳以上で、英語を話し、読むことができる方です。 96 人の試験参加者は無作為に割り付けられ、疼痛管理計画の一環として、神経遮断への 3 つのアプローチのうちの 1 つを受けます。 結果は術後1日目と2日目に測定され、参加者が自宅に退院してから数時間で滞在期間が計算されます。 内転神経管神経ブロックと関節周囲浸潤の両方を受けた参加者は、痛みが少なく、可動性が向上し、痛みに関連する活動への干渉が少ないと報告されているという仮説が立てられています。