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上咽頭癌における MVA-EBNA1/LMP2 ワクチンの第 Ib 相試験

2018年7月16日 更新者:Cancer Research UK

エプスタイン バーウイルス陽性 (EBV+) 上咽頭癌 (NPC) 患者における MVA-EBNA1/LMP2 による長期予防接種の安全性、忍容性、および免疫原性を決定するための Cancer Research UK (CR-UK) 第 Ib 相試験。

この臨床研究は、MVA-EBNA1/LMP2 と呼ばれるワクチンに注目しています。 これは、少数のがん患者ですでに研究されている新しいワクチンです。

このワクチンは、一般的なウイルスに対する患者の免疫力を高めるように設計されています。 このウイルスは、エプスタイン バーウイルスまたは EBV と呼ばれます。 EBV は、がん細胞内に見られることもあり、上咽頭がん細胞によく見られます。

調査の概要

詳細な説明

臨床研究の主な目的は、免疫系がワクチンにどのように反応するか、ワクチンの潜在的な副作用、および追加のブースターワクチン接種が免疫系に及ぼす影響についてさらに調べることです。

EBV 陽性の上咽頭がん (NPC) 患者約 18 人が試験に参加します。 患者は、MVA-EBNA1/LMP2 ワクチンで最大 4 回のワクチン接種を受けます。 最初の 3 回のワクチンは 3 週間間隔で接種され、その後 12 週間後に 4 回目のワクチンが接種されます。 ワクチンは皮内注射によって投与され、用量は腕または大腿部の複数の注射部位に分割されます。

患者は最初のワクチン接種から約 12 か月間研究に参加し、この期間に約 11 回通院します。 標準的な安全性評価は試験全体で実施され、各診療所の訪問時に患者は研究血液サンプルを提供するよう求められます。 これらのサンプルは、患者の免疫系に対するワクチンの効果を監視するために使用されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

22

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Cardiff、イギリス、CF14 2TL
        • Velindre Cancer Centre
      • Glasgow、イギリス、G12 0YN
        • The Beatson West of Scotland Cancer
      • Manchester、イギリス、M20 4BX
        • The Christie Hospital
    • Birmingham
      • Edgbaston、Birmingham、イギリス、B15 2TT
        • University of Birmingham
    • London
      • Fulham Road、London、イギリス、SW3 6JJ
        • Royal Marsden Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 組織学的に確認された NPC で、ウイルス抗原の免疫組織化学または EBV 初期 RNA (EBER) 蛍光 in situ ハイブリダイゼーション (FISH) によって腫瘍内に EBV の存在が確認されている。
  2. 寛解状態にある患者、または現在標準治療が適切でない、または必要とされていない現在の疾患を有する患者。
  3. 悪性腫瘍に対する一次治療(放射線療法±化学療法)および最大1回の追加の二次治療を受けた患者。
  4. 少なくとも6か月の平均余命。
  5. 世界保健機関 (WHO) のパフォーマンス ステータス 0 または 1 (付録 1)。
  6. 以下に示す範囲内の血液学的および生化学的指標。 これらの測定は、患者が MVA-EBNA1/LMP2 による最初のワクチン接種を受ける前の 1 週間 (-7 日目から 1 日目) 以内に実行する必要があります。

    必要な臨床検査値 ヘモグロビン(Hb)≧10.0 g/dL、化学療法終了から6週間以上経過後のリンパ球数≧0.5 x 10^9/L、絶対好中球数(ANC)≧1.0 x 10^9/L、 -血小板数≥75 x 10^9 / L、血清ビリルビン≤1.5 x正常上限(ULN)、アルカリホスファターゼ(ALP)およびアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)またはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)≤2.5 x ULN、計算されたクレアチニンクリアランス≥ 50mL/分(未補正値)

  7. 18歳以上。
  8. -書面による(署名および日付入りの)インフォームドコンセントであり、治療およびフォローアップに協力できる。

除外基準

  1. -放射線療法、化学療法、内分泌療法、免疫療法、または治験に参加する前の6週間以内の治験薬。
  2. 治験責任医師および患者を管理する集学的チームの意見では、最初のワクチン接種から 14 週間以内に別の腫瘍治療が必要になる可能性がある患者。
  3. 以前の治療による進行中の毒性症状。 これに対する例外は、脱毛症またはグレード 1 の毒性であり、治験責任医師および治験依頼者の意見では、患者を除外すべきではありません。
  4. -治療を必要とする現在のアクティブな自己免疫疾患。
  5. -治療を必要とする現在のアクティブな湿疹。
  6. 卵または卵製品に対するアレルギー。
  7. -以前の予防接種または投薬に対するアナフィラキシーまたは重度のアレルギーの病歴。 ゲンタマイシンに対するアレルギー歴が記録されている患者は、治験に参加する前にスポンサーと話し合う必要があります。
  8. -以前の脾臓摘出術または脾臓への放射線照射、または既知の脾臓機能障害。
  9. -コルチコステロイドの全身使用を含む現在の免疫抑制薬を受けている。 吸入ステロイドの予防的使用は許可されています。
  10. 妊娠する能力(またはすでに妊娠中または授乳中)。 ただし、登録前に血清または尿の妊娠検査が陰性であり、2つの非常に効果的な避妊方法(経口、注射または埋め込みホルモン避妊薬およびコンドーム、子宮内避妊器具およびコンドーム、殺精子ゲル付き横隔膜)の使用に同意する女性患者およびコンドーム) は、試用期間中およびその後 6 か月間は適格と見なされます。
  11. -出産の可能性のあるパートナーを持つ男性患者(試験中およびその後6か月間、非常に効果的な避妊法[コンドームと殺精子剤]の1つの形態を使用して、子供を父親にしないようにすることに同意しない限り). 妊娠中または授乳中のパートナーを持つ男性は、胎児または新生児への曝露を防ぐためにバリア法避妊法(コンドームと殺精子ジェルなど)を使用するようにアドバイスする必要があります。
  12. -患者がまだ回復していない大規模な胸部または腹部の手術。
  13. -制御されていない活動性感染症を含む非悪性全身性疾患のため、医学的リスクが高い。
  14. B型肝炎、C型肝炎、またはヒト免疫不全ウイルス(HIV)に対して血清学的に陽性であることが知られています。
  15. -治験登録の6か月前までの不安定狭心症または心筋梗塞の病歴。
  16. -治験責任医師の意見では、患者を臨床試験の良い候補にしないその他の状態。
  17. -MVA-EBNA1 / LMP2のこの第Ib相研究に参加している間、別の介入臨床試験に参加しているか、参加する予定です。 観察試験への参加は許容されます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
MVA-EBNA1/LMP2ワクチンの3サイクルに対する免疫応答
時間枠:ワクチン接種前から3回目のワクチン接種後4週間
ワクチン接種前、3 サイクルのワクチン コース中、および 3 回目のワクチン サイクル後 4 週間以内にサンプル中の EBV EBNA1 および LMP2 特異的エフェクターを定量化する ex vivo ELIspot アッセイによって決定されます。
ワクチン接種前から3回目のワクチン接種後4週間
NCI CTCAE バージョン 4.02 に従って定義された有害事象の発生
時間枠:12ヶ月
12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
MVA-EBNA1/LMP2ワクチン接種に対する免疫記憶と想起反応
時間枠:プレワクチンとポストワクチン1と4。
1 回目と 4 回目のワクチンサイクルの前と後 4 週間以内に、サンプル中の EBV EBNA1 および LMP2 特異的エフェクターを定量化する ex vivo ELIspot アッセイによって決定されます
プレワクチンとポストワクチン1と4。
ワクチン接種前、ワクチン接種中、ワクチン接種後の血漿中のEBVゲノムレベルの測定
時間枠:ワクチン接種前からワクチン接種後12か月まで
ワクチン接種前からワクチン接種後12か月まで
免疫関連反応基準(irRC)によって決定される腫瘍反応
時間枠:6ヵ月
6ヵ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2013年3月1日

一次修了 (実際)

2017年3月10日

研究の完了 (実際)

2017年3月10日

試験登録日

最初に提出

2013年2月25日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年2月25日

最初の投稿 (見積もり)

2013年2月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年7月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年7月16日

最終確認日

2018年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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