ETView ダブルルーメン チューブを評価する前向きランダム化臨床試験

いくつかの臨床状況や外科手術では、片肺換気 (SLV) が不可欠です。 特に胸部手術中、肺の反対側の換気をしながらの SLV と手術した肺の虚脱が最も頻繁に発生します。 このような場合、ダブル ルーメン チューブ (DLT) が最も広く使用されているデバイスです。

DLT は気管の近位端と気管支の遠位端で構成され、チューブのモデルに応じて肺の左側または右側に達します。 DLT を使用した気管内挿管は、従来のシングルルーメン チューブよりもはるかに大きくて硬いため、配置がはるかに難しく、特に気道損傷を引き起こす可能性が高くなります。 さらに、DLT の設置には、必須の光ファイバー気管支鏡検査と一定レベルの経験が必要です。 患者を背側 (挿管) から側臥位に抜去した後、および外科手術中にチューブが誤って配置されることは、比較的頻繁に発生します。 主気管支内の気管分岐部上の適切な位置からのチューブの変位は、生命を脅かす合併症や気道裂傷を引き起こす可能性があります。

麻酔科医は、気道内圧の上昇、酸素飽和度の低下、SLV 実行の困難などの間接的な臨床兆候からチューブの誤配置を検出する場合があります。 このような臨床状況では、光ファイバー気管支鏡を使用してチューブの位置を確認する必要があります。 光ファイバー気管支鏡検査には、高度なスキルを維持するための厳しいトレーニングと練習、および高価なインフラストラクチャが必要です。

VivaSight-DL (ETView Ltd、M.P. Misgav 20174、イスラエル) は、従来の DLT の臨床パフォーマンスを超えることが期待される新しい DLT です。 VivaSight-DL は基本的に、先端にビデオ撮像デバイスと光源が組み込まれ、コネクタ付きケーブルが一体化された左側 DLT です。 しかし、チューブを正しく配置した後は、ビデオ画像装置の焦点が主気管分岐部に集まり、左主気管支内の気管支カフの正しい位置が示されます。