Prospektiv, randomisert klinisk studie som evaluerer ETView dobbeltlumenrør

I flere kliniske situasjoner og kirurgiske prosedyrer er enkeltlungeventilasjon (SLV) avgjørende. Spesielt ved thoraxkirurgi SLV og kollaps av operert lunge, mens ventilering av andre siden av lungen er den mest frekventerte indikasjonen. I disse tilfellene er dobbeltlumenrøret (DLT) den mest brukte enheten.

DLT består av en proksimal trakeal og en distal bronkial ende, som når inn til venstre eller høyre side av lungen avhengig av rørmodellen. Endotrakeal intubasjon med DLT, som er mye større og stivere enn konvensjonelle enkeltlumenrør, er mye vanskeligere å plassere og er spesielt sannsynlig å provosere luftveisskader. Videre krever plassering av en DLT obligatorisk fiberoptisk bronkoskopi og et visst nivå av erfaring. Feilplassering av rør etter at pasienter er fjernet fra dorsal (intubasjons-) til lateral stilling samt under kirurgisk inngrep er relativt hyppig. Forskyvning av røret fra riktig posisjon over carina, henholdsvis i hovedbronkusen, kan føre til livstruende komplikasjoner og luftveissår.

Anestesilegen kan oppdage feilplassering av rør fra indirekte kliniske tegn, inkludert økt luftveistrykk, oksygendesaturasjon eller problemer med å utføre SLV. I denne kliniske situasjonen er verifisering av rørposisjonen ved hjelp av fiberoptisk bronkoskopi indisert. Fibreoptisk bronkoskopi krever streng trening og praksis for å opprettholde et høyt ferdighetsnivå samt dyr infrastruktur.

VivaSight-DL (ETView Ltd, M.P. Misgav 20174, Israel) er en ny DLT som lover å overgå den kliniske ytelsen til den konvensjonelle DLT. VivaSight-DL er i utgangspunktet en venstresidig DLT med en innebygd videobildeenhet og lyskilde på spissen og integrert kabel med kontakt. Etter riktig plassering av røret er imidlertid videobildeenheten fokusert på hovedkarinaen, noe som indikerer riktig posisjon av bronkialmansjetten i venstre hovedbronkus.