Prospektivní, randomizovaná klinická studie hodnotící trubici ETView s dvojitým lumenem

V několika klinických situacích a chirurgických zákrocích je nezbytná ventilace jedné plíce (SLV). Zejména při hrudní chirurgii SLV a kolaps operované plíce, přičemž ventilace druhé strany plíce je nejčastější indikací. V těchto případech je nejrozšířenějším zařízením dvoulumenová trubice (DLT).

DLT se skládá z proximálního tracheálního a distálního bronchiálního konce, zasahujícího do levé nebo pravé strany plíce v závislosti na modelu trubice. Endotracheální intubace s DLT, které jsou mnohem větší a tužší než konvenční jednolumenové trubice, je mnohem obtížnější umístit a je obzvláště pravděpodobné, že způsobí poranění dýchacích cest. Kromě toho umístění DLT vyžaduje povinnou bronchoskopii z optických vláken a určitou úroveň zkušeností. Chybné umístění tubusu po vyjmutí pacienta z dorzální (intubační) do laterální polohy i při chirurgickém výkonu je poměrně časté. Posunutí trubice z její správné polohy nad karinou, respektive v hlavním bronchu, může mít za následek život ohrožující komplikace a tržné rány dýchacích cest.

Anesteziolog může odhalit chybné umístění hadičky na základě nepřímých klinických příznaků, jako je zvýšený tlak v dýchacích cestách, desaturace kyslíkem nebo potíže s prováděním SLV. V těchto klinických situacích je indikováno ověření polohy trubice pomocí fibrooptické bronchoskopie. Fibreoptická bronchoskopie vyžaduje přísné školení a praxi k udržení vysoké úrovně dovedností a také drahé infrastruktury.

VivaSight-DL (ETView Ltd, M.P. Misgav 20174, Izrael) je nová DLT slibující překonat klinický výkon konvenční DLT. VivaSight-DL je v podstatě levostranný DLT se zabudovaným video zobrazovacím zařízením a světelným zdrojem na špičce a integrovaným kabelem s konektorem. Po správném umístění trubice je však videozobrazovací zařízení zaměřeno na hlavní karinu, což ukazuje správnou polohu bronchiální manžety v levém hlavním bronchu.