病院での急性冠症候群の転帰のばらつきを調査する
2013年3月7日 更新者：Oras Alabas、University of Leeds
急性冠状動脈イベントの方法と管理の評価: 3. 病院での急性冠状動脈症候群の転帰のばらつきを調査する
英国における急性冠症候群の転帰における病院のばらつきの原因を調査し、患者ケアを改善するための推奨事項を作成する。
調査の概要
状態
完了
条件
詳細な説明
ここ数年、イングランドとウェールズでは心臓発作で死亡する可能性が劇的に減少しました。
それでもなお、病院間の死亡率には依然として大きな差がある。
たとえば、英国の病院に通う心臓発作患者の最大 3 分の 1 は、予想よりも死亡する可能性が高くなります。
つまり、治療の種類と死亡リスクは、患者がどこに住んでいるか、どの病院に通っているかによって異なります。
死亡率のばらつきは、病院で利用できるサービスや社会経済的貧困などの要因によるものと考えられます。
また、うつ病、心臓リハビリテーション、患者が退院後に薬を服用しているかどうかなど、他の要因にも関連している可能性があります。
生活の質の尺度を含む強力な統計的アプローチを使用して、英国の心臓発作に関するデータを調査し、「医療の郵便番号宝くじ」を調査することを提案します。
心臓発作に関する地域データを使用する私たちの目的は、病院での治療の効果を特定し、測定することです。
この研究では、患者ケアの向上を促進する病院の特質を特定します。
そうすることで、ベストプラクティスが強調され、すべての患者が心臓発作から生き残る可能性が平等になるように医療政策が変更されるでしょう。
研究の種類
観察的
入学 (実際)
5555
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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West Yorkshire
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Leeds、West Yorkshire、イギリス、LS2 9JT
- University of Leeds
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-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
サンプリング方法
非確率サンプル
調査対象母集団
急性冠症候群の同意のある患者は、英国の急性トラストから募集されました。
これらの病院は、多様な人口統計、さまざまな急性冠症候群の治療経路、および優れたデータ収集の確立された実績を理由に選ばれています。
具体的には、これらの病院は教育病院と地域病院の両方を代表していますが、より重要なのは、幅広い種類の患者が含まれていることです。
死亡率は英国の統計当局を通じて追跡され、一次および二次エンドポイントはローカルで追跡され、安全なNHSネットを通じて中央データベースに転送されました。
説明
包含基準:
- 年齢 > 18歳
- 男女
- 急性冠症候群が疑われる急性トラストへの急性入院
除外基準:
- あらゆる病気の末期患者
- フォローアップが不適切または現実的ではないと思われる方
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 観測モデル：コホート
- 時間の展望：見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
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急性心筋梗塞
急性冠症候群（ACS）が疑われる患者。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療が遅れる
時間枠：12ヶ月
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早期死亡率および晩期死亡率に関連する病院による影響の定量化
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12ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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生活の質の回復パターンの軌跡の説明
時間枠：12ヶ月
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生活の質の回復パターンの軌跡の説明
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12ヶ月
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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リスクスコアとニアポイントリスク急性冠症候群モデルの開発
時間枠：2年
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リスクスコアとニアポイントリスク急性冠症候群モデルの開発
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2年
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者：Chris P Gale, PhD、University of Leeds
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Dondo TB, Munyombwe T, Hall M, Hurdus B, Soloveva A, Oliver G, Aktaa S, West RM, Hall AS, Gale CP. Sex differences in health-related quality of life trajectories following myocardial infarction: national longitudinal cohort study. BMJ Open. 2022 Nov 8;12(11):e062508. doi: 10.1136/bmjopen-2022-062508.
- Munyombwe T, Dondo TB, Aktaa S, Wilkinson C, Hall M, Hurdus B, Oliver G, West RM, Hall AS, Gale CP. Association of multimorbidity and changes in health-related quality of life following myocardial infarction: a UK multicentre longitudinal patient-reported outcomes study. BMC Med. 2021 Sep 28;19(1):227. doi: 10.1186/s12916-021-02098-y.
- Hurdus B, Munyombwe T, Dondo TB, Aktaa S, Oliver G, Hall M, Doherty P, Hall AS, Gale CP. Association of cardiac rehabilitation and health-related quality of life following acute myocardial infarction. Heart. 2020 Nov;106(22):1726-1731. doi: 10.1136/heartjnl-2020-316920. Epub 2020 Aug 21.
- Munyombwe T, Hall M, Dondo TB, Alabas OA, Gerard O, West RM, Pujades-Rodriguez M, Hall A, Gale CP. Quality of life trajectories in survivors of acute myocardial infarction: a national longitudinal study. Heart. 2020 Jan;106(1):33-39. doi: 10.1136/heartjnl-2019-315510. Epub 2019 Nov 7.
- Alabas OA, West RM, Gillott RG, Khatib R, Hall AS, Gale CP; EMMACE-3 Investigators. Evaluation of the Methods and Management of Acute Coronary Events (EMMACE)-3: protocol for a longitudinal study. BMJ Open. 2015 Jun 23;5(6):e006256. doi: 10.1136/bmjopen-2014-006256.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2011年2月1日
一次修了 (実際)
2013年2月1日
研究の完了 (実際)
2013年2月1日
試験登録日
最初に提出
2013年3月7日
QC基準を満たした最初の提出物
2013年3月7日
最初の投稿 (見積もり)
2013年3月8日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2013年3月8日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2013年3月7日
最終確認日
2013年3月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。