Hylan G-F 20 運動能力による治療のパイロット研究 (CORT)
Hylan G-F 20 (単回注射) による粘性補充療法が運動耐容能に及ぼす影響に関するパイロット研究 - 心血管リスクのある患者への影響
変形性膝関節症は、関節の劣化を伴う退行性関節疾患です。 症状には、関節の圧痛、痛み、こわばり、ロック、および場合によっては滲出液が含まれます。 4,000 万人を超えるアメリカ人は、OA に加えて心血管疾患も患っています。 低レベルの身体活動の開始と維持は、心臓リスクの管理にとって重要です。 変形性関節症の患者は、非 OA コホートと比較して、有酸素コンディショニングが不十分で、毎日の身体活動レベルが低く、運動に対する自己効力感が低いことが示されています。
活動グループ間で一貫した勾配が存在することが確立されており、より活動的な個人では、寿命が長くなり、CHD、CVD、および脳卒中のリスクが低下することが示されています。 入手可能な研究によると、心肺機能の最大の向上は、座りがちな個人を低レベルの身体活動に移行させることで発生し、リスクのある個人のリスクプロファイルの変化を実証するには 12 週間で十分であることが示唆されています。
最後に、適切なレベルの有酸素運動と筋力トレーニングは、変形性膝関節症の治療に有益であることが示されています. この研究では、運動のみのコホートと比較して、METレベルで測定された、より高いレベルの身体活動とフィットネスの促進におけるハイランG-F 20(単回注射製剤)の有効性を評価します。身体機能の変化と心血管リスクプロファイルの両方を評価します。 これは、膝関節への Hylan GF-20 注射と偽手術を比較する無作為化単盲検臨床試験です。 被験者は、無作為化に続いて6か月間、定期的な運動プログラムを受けます。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Ohio
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Columbus、Ohio、アメリカ、43214
- McConnell Heart Health Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -米国リウマチ学会(ACR)の原発性膝OAの基準を満たす40〜70歳の男性および女性で、6か月以上TF OAのX線写真および症状の証拠があります。
- X線撮影による変形性関節症Kellgren-Lawrence Grade II-III (エントリー時に撮影されたX線写真) 影響を受けた膝。
- 過去 1 週間の 0 ~ 10 のスケールで 4 ~ 8 の平均痛み数値評価 (中等度レベルと定義)。
- -無作為化の時点で、過去12か月間にどの関節にも以前の粘液補充療法はありませんでした。
- 過去6か月間、関節内ステロイドは使用していません。
- 現在、米国スポーツ医学会 (ACSM) の基準 (MET レベル <9) に従って座りがちであり、次の心血管リスク要因の少なくとも 1 つ:
- 肥満(BMI 30~40)
- 糖尿病
- HTN (HTN ステージ 1 の JNC ガイドライン: 収縮期 >/=140 および拡張期 >/= 90)
- 脂質異常症(脂質異常症のATP3ガイドライン:LDL>160、総コレステロール>/=240およびHDL<40)
- 臨床診断または画像診断ごとに確立された CAD
- 許可されている薬には、安定した処方量の NSAIDS および/またはトラマドールが含まれます。 OTC鎮痛薬のアドリブ使用は、両方のグループで許可されます。
除外基準:
- グレード I および IV OA。
- -ベースライン訪問時の過去12か月の関節における粘性補充の履歴。
- 孤立した膝蓋大腿OAまたは孤立した前膝痛(脛骨大腿骨KOAと共存する膝蓋大腿OAが含まれる場合があります)。
- 症候性の両側膝OA(対側膝の関与がX線撮影によるOAに限定され、症候性でない場合を除く)。
- 股関節または足首の同側症候性OA;対側の股関節、膝、または足首の症候性OA、または股関節疾患の臨床的証拠。
- -ベースラインでの標的膝の臨床的に明らかな緊張性胸水またはその他の急性炎症。
の歴史:
- あらゆる関節の敗血症性OA
- -関節リウマチ、痛風、偽痛風、狼瘡、結晶性関節症、軟骨石灰化症などの炎症性関節症および研究者の判断によるその他のリウマチ診断。
- 下肢の活動性感染症(蜂窩織炎など)。
- 股関節および/または下肢の補綴インプラント。
- -登録時の関節鏡手術の臨床的適応。
- -試用期間中に計画された手術(例:関節鏡検査の予定/待機中、または膝のOAに対する膝関節置換術)。
- -非薬理学的、薬理学的、外科的、カイロプラクティック、鍼治療、ヨガ、太極拳、研究期間中の理学療法を含むがこれらに限定されない他のOA治療を開始する計画
- -研究中の他の関節内膝関節注射。
- -ベースライン訪問から6か月以内の標的膝への全身および/または関節内ステロイド注射の履歴。
- -ベースライン訪問時の過去12か月の影響を受けた膝の関節鏡視下手術の履歴。
- 十字/側副膝靭帯の不安定性、靭帯の弛緩、または対象の膝の半月板の不安定性。
- -研究者の判断における対象膝の内反/外反などの重大なアライメント変形。
- どちらかの脚の静脈またはリンパうっ滞。
- 末梢血管疾患。
- 同時多系統または多肢の外傷。
- 妊娠中または授乳中の母親。 尿妊娠検査は、出産の可能性のある女性のベースラインで実施されます。
- 変更できない慢性オピオイド鎮痛療法について。 慢性は 6 か月以上と定義されます。
- アセトアミノフェンの既知の禁忌。
- -現在、別の臨床試験に登録されているか、ベースラインで3か月以内の試験登録の履歴。
- 研究期間中に地域から大幅に移動/転居する予定がある。
- ベースライン訪問時の労災補償受給者。
- 活動を制限する他の下肢の痛みの一因となる、治験責任医師の判断における神経障害(あらゆるタイプ)、神経根障害、またはその他の神経系の状態などの二次診断の存在。
- -研究への登録前6か月以内の下肢のOAに対する理学療法。
- 運動や通常の日常機能を制限する膝のOA以外の筋骨格の状態。
- 運動プログラムへの参加が不適切であるとみなされる急性冠疾患。
- 機能的能力を制限する肺疾患。
- -ハイランG-F 20またはその成分のいずれか、または鳥類のタンパク質、卵、羽毛、ダウンまたは家禽に対する既知のアレルギー。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:ハイラン G-F 20
患者は、罹患した膝にhylan G-F 20 6mlの単回注射を受けます。
注射は蛍光透視下で行われます。
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Synvisc は弾性高分子量の液体で、膝関節 (「関節内」) に注入され、保守的な非薬物療法と単純な鎮痛剤に十分に反応しなかった患者の変形性関節症による痛みを軽減します。
他の名前:
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偽コンパレータ:コントロール
患者は、影響を受けた膝に単一の偽の穿刺を受けます。
偽の穿刺は、期間、滅菌ドレープの使用、滅菌準備、照明の調光など、他のすべての点で治療注射と同じです。
この手順には、関節包に違反したり、関節穿刺を行ったりすることなく、皮膚に 22g の針を刺すことが含まれます。
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コントロールは、膝の部位での皮膚の穿刺です。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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METレベル(運動能力)
時間枠:6ヶ月
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6ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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KOOS (膝の損傷および変形性関節症の結果スコア)
時間枠:6ヶ月
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6ヶ月
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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