クラック中毒の不測の事態管理治療 - ブラジル人を対象とした研究

クラック中毒は、ブラジルで深刻な健康問題になっています。 今日、クラック中毒は、すべての違法薬物の入院治療の主な原因となっています。 コカインと比較すると、クラック使用者はクラック依存症の診断をはるかに迅速に行い、より強迫的な使用パターンを示し、路上生活または路上生活の可能性が高く、違法行為に従事する可能性が高くなります。 その結果、クラック中毒者の死亡率は、他の人口の 7 倍になります。

覚せい剤中毒（クラックを含む）に対する効果的な薬理学的治療法を開発するためにあらゆる努力が払われているにもかかわらず、今日に至るまで、薬理学的治療の有効性に関する確固たる証拠はありません。 そのため、エビデンスに基づいた心理社会的介入の使用は、この集団を治療するために非常に重要です。

今日、ブラジルのオープンな治療施設では、動機付け面接、認知行動療法、再発防止、対処スキルなどのエビデンスに基づく介入をますます使用し始めていますが、クラック中毒の治療では、そのような治療は非常に控えめな結果を示しています. この集団を治療する際に遭遇する最大の困難は、患者を治療下に置くこと、クラックの使用を減らすこと、継続的な禁酒を達成することです.

米国では、行動原理に基づいた心理社会的治療法であるコンティンジェンシー マネジメント (CM) が広く適用されています。 最近のメタ分析とレビュー研究は、単独で、または他の心理社会的および薬理学的治療と併用して適用される場合、CM が、治療の継続、薬物使用の削減、および継続的な禁酒の促進に関して最も効果的な治療法であるという確固たる証拠を提示しています。

この研究の目的は、コンティンジェンス マネジメント (CM) がブラジルでのクラック中毒の治療に効果があるかどうかを評価することです。 これを達成するために、クラック中毒のオープン治療を求めている 60 人 (18 歳から 65 歳までの男女) が、2 つの治療条件 (標準治療 (ST) または ST+CM) に無作為に割り付けられます。 どちらの治療も 12 週間続き、3 か月と 6 か月のフォローアップが必要です。 両方のグループで、患者は週に 3 回尿サンプルを残すように勧められます。

仮説: ST+CM を受けた患者は、ST のみを受けた患者と比較して、治療期間が長くなり、コカイン/クラックの陰性検査が多くなり、コカイン/クラックの禁欲期間が長くなります。