快克成瘾的应急管理治疗 - 巴西人口研究

在巴西，快克成瘾已成为一个严重的健康问题。 今天，快克成瘾是所有非法物质住院治疗的主要原因。 与可卡因相比，可卡因吸食者诊断出可卡因依赖的速度要快得多，表现出更强迫性的使用模式，流落街头或曾流落街头以及从事非法活动的可能性更高。 因此，快克成瘾者的死亡率是其他人群的 7 倍。

尽管为开发针对兴奋剂成瘾（包括快克）的有效药物治疗做出了所有努力，但直到今天，还没有任何药物治疗功效的有力证据。 出于这个原因，使用基于证据的社会心理干预对于治疗这一人群非常重要。

尽管如今巴西的开放治疗机构越来越多地开始使用基于证据的干预措施，例如动机性访谈、认知行为疗法、预防复发和应对技巧，但此类疗法在治疗快克成瘾时的效果非常有限。 治疗这一人群时遇到的最大困难是维持患者的治疗、减少快克的使用和实现持续戒断。

一种基于行为原则的社会心理治疗被称为应急管理（CM），在美国得到广泛应用。 最近的荟萃分析和综述研究提供了强有力的证据，表明当单独应用或与其他社会心理和药物治疗相结合时，CM 是最有效的治疗方法，可以保持治疗、减少药物使用和促进持续戒断。

本研究的目的是评估应急管理 (CM) 是否可以有效治疗巴西的快克成瘾。 为实现这一目标，寻求开放治疗快克成瘾的 60 名个体（18 至 65 岁的男性和女性）将被随机分配到 2 种治疗条件（标准治疗 (ST) 或 ST+CM。 两种治疗都将持续 12 周，并进行 3 个月和 6 个月的随访。 在两组中，将鼓励患者每周 3 次留下尿液样本。

假设：与单独接受 ST 的患者相比，接受 ST+CM 的患者将在治疗中停留更长时间，对可卡因/快克进行更多的阴性测试，并实现更长时间的可卡因/快克戒断。