크랙 중독에 대한 비상 관리 치료 - 브라질 인구를 대상으로 한 연구

크랙 중독은 브라질에서 심각한 건강 문제가 되었습니다. 오늘날 크랙 중독은 모든 불법 물질에 대한 입원 치료의 주요 원인입니다. 코카인과 비교할 때 크랙 사용자는 크랙 의존성에 대한 진단이 훨씬 더 빠르고 강박적인 사용 패턴을 보이며 거리에서 살거나 살았을 가능성이 더 높으며 불법 활동에 가담할 가능성이 더 높습니다. 결과적으로 크랙 중독자의 사망률은 나머지 인구보다 7배 더 높습니다.

각성제 중독(크랙 포함)에 대한 효과적인 약리학적 치료법 개발을 위한 모든 노력에도 불구하고, 오늘날까지 약리학적 치료의 효능에 대한 확실한 증거는 없습니다. 이러한 이유로 증거 기반 심리사회적 개입의 사용은 이 집단을 치료하는 데 매우 중요합니다.

오늘날 브라질의 개방형 치료 시설은 동기 부여 인터뷰, 인지 행동 치료, 재발 방지 및 대처 기술과 같은 증거 기반 개입을 점점 더 많이 사용하기 시작했지만 이러한 치료는 크랙 중독을 치료할 때 매우 겸손한 결과를 나타냅니다. 이 집단을 치료할 때 직면하는 가장 큰 어려움은 치료 중인 환자를 유지하고 크랙 사용을 줄이며 지속적인 절제를 달성하는 것입니다.

CM(Contingency Management)이라는 행동 원칙에 기반한 심리사회적 치료가 미국에서 널리 적용되고 있습니다. 최근의 메타 분석 및 검토 연구는 단독으로 적용하거나 다른 심리사회적 및 약리학적 치료와 함께 적용할 때 CM이 치료 유지, 약물 사용 감소 및 지속적인 금욕 촉진에 가장 효과적인 치료법이라는 강력한 증거를 제시합니다.

본 연구의 목적은 브라질에서 크랙 중독 치료에 CM(Contingence Management)이 효과적인지 평가하는 것이다. 이를 달성하기 위해 균열 중독에 대한 개방형 치료를 원하는 60명의 개인(18세에서 65세까지의 남녀)이 2가지 치료 조건(표준 치료(ST) 또는 ST+CM)으로 무작위 배정됩니다. 두 치료 모두 3개월 및 6개월 추적 관찰과 함께 12주 동안 지속됩니다. 두 그룹 모두에서 환자는 일주일에 3번 소변 샘플을 남기도록 권장됩니다.

가설: ST+CM을 받는 환자는 ST만 받는 환자와 비교할 때 더 오래 치료에 머물고, 코카인/크랙에 대해 더 많은 음성 검사를 받고, 더 오랜 기간 동안 코카인/크랙 금욕을 달성할 것입니다.