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ネオアジュバント化学放射線療法 vs. 進行胃癌に対する根治的胃切除術およびアジュバント化学療法による化学療法 (Neo-CRAG)

2025年6月30日 更新者:Zhou Zhiwei、Sun Yat-sen University

局所進行胃腺癌患者におけるネオアジュバント化学放射線療法と化学療法を比較する無作為化多施設非盲検第III相試験

局所進行胃癌を伴う組織学的に確認された胃腺癌患者は、1:1 の比率で無作為に割り付けられ、DT45Gy/25f によるネオアジュバント化学放射線療法と 3 サイクルの XELOX 療法を受けるか、または D2 胃切除術と 3 サイクルのアジュバント化学療法の後に XELOX レジメンを使用するネオアジュバント化学療法のみを受ける。 一次エンドポイントは無病生存期間 (DFS) であり、二次エンドポイントは 5 年全生存期間 (OS)、病理学的完全寛解 (pCR) および治療の安全性です。

調査の概要

詳細な説明

背景: 文献は、局所進行胃癌患者がネオアジュバント化学放射線療法の恩恵を受ける可能性があることを示していますが、これが患者の転帰を改善できるかどうかはまだ不明です。

患者と方法: この研究では、組織学的に確認された術前病期分類の胃腺癌患者は、cT3N2/N3M0、cT4aN+M0、および cT4bNanyM0 で、年齢は 18 ~ 75 歳で、適切な臓器機能があり、Eastern Cooperative Oncology Group の成績を持っています。ステータススコア≤2、1:1 の比率で無作為化され、DT45Gy/25f によるネオアジュバント化学放射線療法と 3 サイクルの XELOX 療法 (カペシタビン 1000mg/m2、BID、D1-14; オキサリプラチン 130mg/m2 を 1 日目に 21-日サイクル)または XELOX レジメンを使用したネオアジュバント化学療法単独、その後 D2 胃切除術、および同用量の XELOX 療法を最大 3 サイクル使用するアジュバント化学療法。 一次エンドポイントは無病生存期間 (DFS) であり、二次エンドポイントは 5 年全生存期間 (OS)、病理学的完全寛解 (pCR) および治療の安全性です。 最終的な研究分析は、最後の患者の登録から 5 年目の終わりに実施されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

620

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Guangdong
      • Guangzhou、Guangdong、中国、510060
        • Sun Yat-sen University Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 登録患者のインフォームドコンセンサス
  • 経口薬を受け取ることができる
  • 18歳から75歳まで
  • cT3N2/N3M0、cT4aN+M0、cT4bNanyM0、cT3N2/N3M0、cT4bNanyM0、
  • -病気に対する以前の他の化学療法および/または放射線療法はありません
  • 心臓、肝臓、腎臓などを含む他のすべての重要な器官の正常な機能
  • 東部共同腫瘍学グループのパフォーマンスステータス: 0~2

除外基準:

  • 他の悪性腫瘍の病歴
  • カペシタビンまたはオキサリプラチンに対するアレルギー反応
  • 他の臨床試験に登録
  • 消化管機能の異常
  • 他の臓器の機能不全
  • 妊娠中または授乳中の女性、または化学療法中に避妊措置を受けることを拒否する
  • 研究者が研究に適応しないと判断したその他の状況

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ネオアジュバント化学放射線療法
放射線療法(45GY/25F) + 3サイクルのXelox化学療法[オキサリプラチン130 mg/m²IV日1日目 +カペシタビン1000 mg/m²の21日間の1〜14日目に口頭で入札します(非線量); 1日目のオキサリプラチン100 mg/m²IV +カペシタビン825 mg/m²21日間のサイクル1〜14日目(同時化学放射線療法)の口頭で入札します。
放射線療法(45GY/25F) + 3サイクルのXelox化学療法[オキサリプラチン130 mg/m²IV日1日目 +カペシタビン1000 mg/m²の21日間の1〜14日目に口頭で入札します(非線量); 1日目のオキサリプラチン100 mg/m²IV +カペシタビン825 mg/m²21日サイクルの1〜14日目に口頭で入札します(同時化学放射線療法)]]
Xelox化学療法の3サイクル(1日目に130 mg/m²IV + 21日サイクルの1〜14日目に口頭で入札します)
アクティブコンパレータ:ネオアジュバント化学療法
Xelox化学療法の3サイクル(オキサリプラチン130 mg/m²IV1日目 + 21日サイクルの1〜14日目に1000 mg/mg/m²の口頭で入札)D2胃切除と補助Xelox化学療法の3サイクルの後に
Xelox化学療法の3サイクル(1日目に130 mg/m²IV + 21日サイクルの1〜14日目に口頭で入札します)
Xelox化学療法の3サイクル(1日目に130 mg/m²IV + 21日サイクルの1〜14日目に口頭で入札します)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無病生存
時間枠:3年
3年DFS
3年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全生存
時間枠:5年
5年全生存
5年
病理学的完全寛解
時間枠:周術期
pCR
周術期
根治切除率
時間枠:周術期
R0 切除率
周術期
有害な影響
時間枠:周術期
治療の安全性
周術期

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2013年6月1日

一次修了 (実際)

2025年6月1日

研究の完了 (実際)

2025年6月1日

試験登録日

最初に提出

2013年3月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年3月20日

最初の投稿 (推定)

2013年3月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年7月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年6月30日

最終確認日

2025年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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