このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

第I相試験:頭頸部がんのT4免疫療法

2024年10月7日 更新者:John Maher、King's College London

この研究の全体的な目標は、従来の積極的な治療には適していない頭頸部扁平上皮がん (SCCHN) の局所領域疾患を治療するために投与された場合の T4 免疫療法の安全性を調査することです。

研究者らは、自家 T4+ T 細胞を SCCHN 患者に投与する非盲検、無作為化、用量漸増第 I 相試験を実施することを提案している。 T細胞は、T1E28zと名付けられた第二世代のキメラ抗原受容体(CAR)を発現するように設計されます。 操作された T 細胞は、腫瘍部位に直接注入されます。 患者はリンパ枯渇されません。 古典的な 3+3 設計が採用され、毒性モニタリングに応じて、10^7 から 10^9 の形質導入 T4+ T 細胞への用量増加が行われます。 研究期間中に最大 30 人の患者が登録されると予想されます。

調査の概要

状態

募集

詳細な説明

さらなる情報は、van Schalkwyk MC、Papa SE、Jeannon JP、Guerrero Urbano T、Spicer JF、Maher J. Design of a Phase I Clinical Trial to Evaluation of ErbB-targeted キメラ抗原受容体 T 細胞の局所進行または局所進行で提供されています。再発する頭頸部がん。 Hum Gene Ther Clin Dev. 2013 年 9 月;24(3):134-42。 ドイ: 10.1089/humc.2013.144. PubMed ID: 24099518

研究の種類

介入

入学 (推定)

30

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:John Maher, MD PhD
  • 電話番号:81468 (+44) 02071881468
  • メール:john.maher@kcl.ac.uk

研究場所

      • London、イギリス、SE1 9RT
        • 募集
        • Clinical Research Facility, Guy's Hospital
        • コンタクト:
          • John Maher

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. -組織学的および/または細胞学的に確認されたSCCHN。
  2. 18歳以上。
  3. 転移性疾患(脳転移を除く)を伴うまたは伴わない局所進行および/または再発の頭頸部がんで、標準治療が残っていない、または適していない。
  4. 以前の治療に関して、患者は少なくとも 1 か月前にプラチナ化学療法を含む以前の全身療法を受けていた可能性があります。 転移性疾患が存在する場合、非標的部位への最近の短期緩和放射線療法が許可されます。
  5. 緩和治療を拒否する方も参加可能です。 ただし、緩和治療を選択しない理由を徹底的に調査する必要があります。
  6. -登録から4週間以内にCTまたはMRIスキャンでRECIST v1.1基準によって測定可能な少なくとも1つの局所領域標的病変があり、腫瘍内注射を受けやすい。
  7. 0-2の東部共同腫瘍学のパフォーマンスステータス。
  8. -心電図および心エコー検査(ECHO)またはマルチゲート取得(MUGA)スキャンのいずれかによって評価される正常な心機能。 左室駆出率が 50% を超えている必要があります。 評価は、登録後 4 週間以内に実施する必要があります。
  9. 登録から 7 日以内の血液学の結果: 好中球 >1.5 x 109/L、血小板 >100 x 109/L、ヘモグロビン >9g/dl、INR <1.5。
  10. 登録から 7 日以内の生化学的結果: • 血清クレアチニン < 正常上限の 1.5 • ビリルビン < 正常の 1.25 倍。 • ALT/AST が正常上限の 2.5 倍未満(肝転移がある場合は正常上限の 5 倍未満)
  11. 女性患者は、閉経後 (12 か月の無月経)、外科的に無菌であるか、物理的避妊法を使用することに同意する必要があります。 経口または注射可能な避妊薬は、避妊の唯一の方法ではありません。 シクロホスファミドを投与された出産の可能性がある女性 (WOCB) は、試験中およびシクロホスファミドの最終投与から 3 か月後まで、これらの避妊要件を遵守する必要があります。 男性患者は、たとえ不妊手術を受けていたとしても、バリア避妊法を使用することに同意する必要があります。 男性被験者はまた、研究治療の終了後少なくとも3か月まで避妊のバリア法を使用することを約束する必要があります。
  12. -登録前の書面によるインフォームドコンセント。
  13. 英国でNHSケアを受ける資格があります。

除外基準:

  1. 気管切開が行われていない限り、気道閉塞の存在または差し迫った発生。
  2. 主要血管の腫瘍媒介性浸潤の存在または差し迫った発生。
  3. -HIV-1、HIV-2、HTLV-1、HTLV-2、B型肝炎、C型肝炎または梅毒感染の陽性歴。
  4. 脾臓摘出術の前。
  5. 臨床的に活発な自己免疫疾患。 無症状または静止状態の自己免疫疾患は、参加から除外されません。
  6. -前週の全身性コルチコステロイド(> 20mgプレドニゾロン/日)、全身性免疫調節剤、放射線療法、化学療法または治験薬による治療。
  7. 抗凝固療法の同時使用は許可されていません。
  8. 最近の心筋梗塞、うっ血性心不全、または制御されていない高血圧など、試験治療を受ける能力を損なう可能性が高い主要な併存疾患の存在。
  9. -心理的、家族的、社会学的または地理的条件の存在 研究プロトコルおよびフォローアップスケジュールの順守を潜在的に妨げる可能性があります。
  10. シクロホスファミドアレルギー(コホート6のみ)。
  11. 妊娠。
  12. 母乳育児。
  13. -以前のT4免疫療法。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:腫瘍内 T4 免疫療法
治療群には、T4 免疫療法の用量を段階的に増加させ、単独で投与するか、リンパ除去化学療法と組み合わせて投与します。
1 ~ 4 mL 以内に含まれる T4 陽性患者由来 T 細胞の単回用量 (5 つの漸増用量レベル) の腫瘍内投与。 コホート 6 の患者には、フルダラビンとシクロホスファミドによるリンパ除去後に CAR T 細胞 (用量レベル 3) が投与されます。 コホート7~8の患者には、上記のようなリンパ除去後にT4細胞を投与し、ニボルマブを4回投与する。
他の名前:
  • 4ab T1E28z 陽性 T 細胞

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
SCCHN における T4 免疫療法の用量制限毒性を調べ、腫瘍内 T4 免疫療法の第 II 相試験のための安全で実行可能な推奨用量を決定します。
時間枠:T4投与後最大6週間
患者は、T4投与後の最初の24時間、集中的に監視されます。 患者は、3〜4日目、5〜7日目、8日目、15日目、29日目、および43日目に毒性の徴候について評価されます。
T4投与後最大6週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
T4免疫療法の投与後の血清サイトカインレベルを調査する
時間枠:T4投与後最大6週間
T4投与後最大6週間
投与部位および末梢循環におけるT4 + T細胞の持続性を調査する
時間枠:T4投与後最大6週間
T4投与後最大6週間
断面画像を使用して客観的な反応を定量化し、抗腫瘍活性の予備的評価を達成する
時間枠:T4投与後最大6週間
T4投与後最大6週間
T4免疫療法の投与前後の腫瘍ErbB受容体表現型を調査する
時間枠:T4投与後最大6週間
T4投与後最大6週間
T4免疫療法に対するメトロノミックシクロホスファミドの免疫調節効果を調査する
時間枠:T4投与後最大6週間
循環T調節細胞の処置前および処置後の絶対数を比較する。
T4投与後最大6週間
内因性腫瘍抗原に対する免疫反応性に対するT4免疫療法の効果を調査する
時間枠:T4投与後最大6週間
ELISPOT は、MAGE 反応性 T 細胞を測定するために、T4 投与の 3 日前と 29 日後に採取した血液サンプルで実行されます。
T4投与後最大6週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • 主任研究者:John Maher, MD PhD、King's College London

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2015年6月1日

一次修了 (推定)

2024年12月1日

研究の完了 (推定)

2025年1月1日

試験登録日

最初に提出

2013年3月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年3月25日

最初の投稿 (推定)

2013年3月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年10月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年10月7日

最終確認日

2024年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する