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特発性レストレスレッグス症候群における心血管マーカーに対するロチゴチンパッチ治療の効果

2018年5月9日 更新者:University Hospital, Montpellier

特発性レストレスレッグス症候群における心血管マーカーに対するロチゴチンパッチ治療の効果:パイロット無作為化プラセボ対照研究

いくつかの研究では、むずむず脚症候群 (RLS)、HTA、心血管疾患との関連性が報告されています。

この関係に関与するメカニズムは不明のままでしたが、いくつかの証拠は、睡眠中の周期的な四肢運動 (PLMS) の役割を支持しており、RLS に頻繁に関連するパターンです。 交感神経の過活動は、PLMS と一致する脈拍数と血圧の上昇を伴う PLMS と関連しています。 PLMS 関連の反復的な夜間血圧変動は、RLS 患者、特に高齢者の高血圧、心臓病、および脳卒中のリスクに寄与する可能性があります。 いくつかの研究では、ドーパミン作動性アゴニストが RLS の重症度と PLMS 指数を低下させることがすでに報告されています。

ドーパミン作動性アゴニストは、RLS患者の心血管疾患および関連する自律神経機能障害のリスクを軽減しますか?

夜間の BP (血圧) 低下は臨床的に重要な意味を持ち、睡眠中の BP の正常な低下の喪失は、心血管疾患の罹患率と死亡率の高いリスクと関連しています。

この研究の主な目的は、プラセボと比較して、特発性 RLS 患者の夜間、日中、および夜間比、および内皮機能における検証済みの心血管危険因子外来血圧に対するロチゴチンパッチ治療の影響を評価することでした。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

130

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Montpellier、フランス、34295
        • Uh Montpellier

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~80年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • この研究に参加する資格を得るには、以下のすべての基準が患者に存在する必要があります。

    1. 被験者は、十分な時間と機会を与えられ、十分な時間と機会を与えられ、彼女/彼の参加について考え、書面によるインフォームドコンセントを彼女/彼に与えました。
    2. -被験者は研究の調査的性質を理解し、研究要件を順守する意思と能力があります。 -被験者は、治療期間中にプラセボで治療される可能性があることを喜んで受け入れます。
    3. 被験者は、スタディ パッチを正しく適用/削除できます。
    4. -被験者は男性または女性で、18歳以上80歳以下です。
    5. -被験者は、18kg / m2以上および35kg / m2以下の体格指数(BMI)を持っています。
    6. -被験者はスクリーニング時に50ng / mL以上のフェリチン濃度を持っています。

    9.被験者は、国際レストレスレッグス症候群研究グループ11による4つの基本的な診断臨床的特徴に基づいてRLSと診断されています。 ベースラインで、被験者はIRLSで15ポイント以上のスコアを持っています(中等度から重度のRLSを示します)。

    12.ベースラインで、被験者はPSGに基づくPLMIで1時間あたり10 PLM以上のスコアを獲得

  • この研究に参加する資格を得るには、次のすべての基準がコントロールに存在する必要があります。

    1. 被験者は、十分な時間と機会を与えられ、十分な時間と機会を与えられ、彼女/彼の参加について考え、書面によるインフォームドコンセントを彼女/彼に与えました。
    2. -被験者は研究の調査的性質を理解し、研究要件を順守する意思と能力があります。

    4. 被験者は男性または女性で、18 歳以上 80 歳以下である。 5.被験者は、18kg / m2以上および35kg / m2以下の体格指数(BMI)を持っています。

除外基準:

  • 次の基準のいずれかが満たされている場合、RLS 患者は研究に含めることはできません。

    1. -被験者は、ドーパミンD2受容体拮抗薬、ブチロフェノン、メトクロプラミド、非定型抗精神病薬(例:オランザピン)、抗うつ薬、ミアンセリン、またはリチウムまたはH2遮断薬(例:シメチジン)による以前または併用療法に関連するRLSを有する。
    2. -被験者は、重度の閉塞性睡眠時無呼吸症候群(無呼吸低呼吸指数> 30 / h)を含むRLS以外の睡眠障害の病歴を持っているナルコレプシーまたは他の過眠症。
    3. -被験者は臨床的に関連する多発性神経障害を患っており、研究者の意見ではRLS症状と明確に区​​別することはできません。
    4. 被験者には、注意欠陥多動性障害、足の痛み、つま先の動きなど、臨床的に関連する追加の付随疾患があります。
    5. -被験者は、パーキンソン病、認知症、進行性核上麻痺、多系統萎縮症、ハンチントン舞踏病、筋萎縮性側索硬化症、アルツハイマー病など、他の中枢神経系疾患を患っています。
    6. 被験者は、ミネソタ衝動障害インタビューによって評価された衝動制御障害の証拠を持っています(訪問1)。 対象者が mMIDI で 1 つ以上の陽性モジュールを持っている場合、DSM-IV 軸 2 パーソナリティ障害 (SCID-II) の構造化臨床面接やその他の該当する構造化面接などの構造化臨床面接に紹介する必要があります。 ICDの診断。
    7. -被験者は自殺未遂の生涯の歴史(積極的な試み、中断された試み、または中止された試みを含む)を持っているか、過去6か月以内に自殺念慮を持っています。
    8. 対象は精神病エピソードの既往歴があります。
    9. -被験者は、過去12か月以内に慢性的なアルコールまたは薬物乱用の履歴があります。
    10. -被験者は、治験責任医師の意見では、被験者の健康またはこの研究に参加する能力を危険にさらす、または損なう可能性のある医学的または精神医学的状態を持っています。
    11. -被験者は、ベースラインの6か月前に症候性(無症候性ではない)の起立性低血圧の病歴があります
    12. -被験者は臨床的に関連する心血管疾患を患っており、治験責任医師の意見では、被験者の健康またはこの研究に参加する能力を損なう可能性があります。
    13. -被験者は臨床的に関連する静脈または動脈の末梢血管疾患を患っています。
    14. -被験者は、スクリーニング前の12か月以内に治療を必要とする悪性腫瘍性疾患を患っています(訪問1)。
    15. -被験者は現在、次の薬物クラスのいずれかで治療を受けています:神経弛緩薬、催眠薬、抗うつ薬、抗不安薬、抗けいれん療法、ブジピン、ドーパミン拮抗薬制吐薬(ドンペリドンを除く)、オピオイド、ベンゾジアゼピン(ゾルピデムおよびゾピクロンは、場合にレスキュー薬と見なされる場合があります)モノアミンオキシダーゼ (MAO) 阻害剤、カテコール-O-メチルトランスフェラーゼ (COMT) 阻害剤、鎮静抗ヒスタミン薬、精神刺激薬、またはアンフェタミン。 被験者がそのような治療を受けた場合、この研究で治療を開始する前に、ベースラインの少なくとも7日前のウォッシュアウト期間が必要です。
    16. -被験者は妊娠中、授乳中、または出産の可能性のある女性で、外科的に無菌ではない、閉経後2年、または2つの組み合わせた効果的な避妊方法(少なくとも1つのバリア法を含む)を一貫して使用していません。
    17. 被験者は交替勤務を追求するか、夜間に定期的に眠ることができない、病気に関係のない生活条件を継続的に行っています。
    18. -被験者は、ベースラインの14日前の期間内にドーパミンアゴニスト、またはベースラインの7日前までにL-ドーパによる以前の治療を受けました。
    19. -被験者は、ドーパミン作動性療法に対する不耐性を示す病歴があるか(前治療されている場合)、または以前にドーパミン作動薬で治療されたときに増強を経験しました。
    20. -被験者は、ベースラインの28日前までに治験薬の別の研究に参加したか、現在治験薬の別の研究に参加しています。
    21. -被験者は、接着剤に対する重大な皮膚過敏症の病歴、他の経皮薬に対する既知の過敏症、または未解決の接触皮膚炎など、治験薬の成分のいずれかに対する既知の過敏症を持っています。
    22. -インフォームドコンセントを受けることができない、または受けたくない被験者
    23. 国民健康保険の対象外
    24. 被験者には、ロチゴチンに対する不耐性または非効率性を示す病歴があります(以前に治療されました)。
    25. 研究期間中にIRM試験を実施した被験者。
  • 以下の基準のいずれかが存在する場合、通常の対照は研究に登録することが許可されていません。

    1. -被験者は、国際レストレスレッグス症候群研究グループによる4つの基本的な診断臨床的特徴に基づいてRLSと診断されています
    2. ベースラインで、被験者はPSGに基づくPLMインデックスで1時間あたり10以上のPLMを獲得します
    3. -被験者は、重度の閉塞性睡眠時無呼吸症候群(無呼吸低呼吸指数> 30 / h)を含む睡眠障害の病歴を持っている過眠症。
    4. 被験者は臨床的に関連する多発性神経障害、注意欠陥多動性障害、パーキンソン症候群または認知症を患っている
    5. -被験者は自殺未遂の生涯の歴史(積極的な試み、中断された試み、または中止された試みを含む)、または過去6か月以内に自殺念慮を持っている、または精神病エピソードの歴史、または過去12以内の慢性アルコールまたは薬物乱用の歴史月。
    6. -被験者は臨床的に関連する心血管疾患を患っており、治験責任医師の意見では、被験者の健康またはこの研究に参加する能力を損なう可能性があります。
    7. -被験者は現在、次の薬物クラスのいずれかで治療を受けています:ドーパミン作動薬、神経弛緩薬、催眠薬、抗うつ薬、抗不安薬、抗けいれん療法、ブジピン、ドーパミン拮抗薬制吐薬(ドンペリドンを除く)、オピオイド、ベンゾジアゼピン(ゾルピデムおよびゾピクロンはレスキューと見なされる場合があります)眠れない場合の投薬)、モノアミンオキシダーゼ(MAO)阻害剤、カテコール-O-メチルトランスフェラーゼ(COMT)阻害剤、鎮静抗ヒスタミン薬、精神刺激薬、またはアンフェタミン。
    8. -被験者は妊娠中、授乳中、または出産の可能性のある女性で、外科的に無菌ではない、閉経後2年、または2つの組み合わせた効果的な避妊方法(少なくとも1つのバリア法を含む)を一貫して使用していません。
    9. 被験者は交替勤務を追求するか、夜間に定期的に眠ることができない、病気に関係のない生活条件を継続的に行っています。
    10. -被験者はベースライン前の28日以内に治験薬の別の研究に参加したか、現在治験薬の別の研究に参加しています
    11. -インフォームドコンセントを受けることができない、または受けたくない被験者
    12. 国民健康保険の対象外

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:ロチゴチン
-ロチゴチンパッチで治療されるロチゴチンにランダム化された患者
ロチゴチンに無作為に割り付けられた被験者は、1mg / 24hのロチゴチン用量で1週間治療を開始します。 用量は、最適用量または最大用量の 3mg/24h に達するまで、毎週増やすことができます。 被験者は、2週間の維持期間中、最適/最大用量を維持します。 維持期間の後、被験者は、完全な離脱(テーパー期間)まで、1日おきに1mg/24時間ずつ用量を減らすことにより、最適用量から段階的に下げられます。
他の名前:
  • ロチゴチンパッチ
プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボパッチで治療されるプラセボグループで無作為化された患者
プラセボ群で無作為化された被験者は、ロチゴチンアームと同じモダリティと研究期間に従って、プラセボパッチで治療されます
介入なし:対照群
治療を受けないRLS患者と性別、年齢、BMIを一致させたボランティア(無治療)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
北斗七星の割合(次のように定義)
時間枠:35 +/- 3 日
北斗七星の割合は次のように定義されます。
35 +/- 3 日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
指プレチスモグラフィー法を用いた反応性充血によって測定されたデジタルパルス振幅
時間枠:35 日目 +/- 3
空腹時末梢動脈眼圧測定 (PAT)
35 日目 +/- 3
PLMS および PLMS-微小覚醒指数
時間枠:35 日目 +/- 3
夜間ポリソムノグラフィー (PSG)
35 日目 +/- 3
PLMS 関連の HR 応答の振幅
時間枠:35 日目 +/- 3
夜間ポリソムノグラフィー (PSG)
35 日目 +/- 3

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
35+/-3 日での国際 RLS 重症度スケール ((IRLS)、RLSQoL、CGI) のベースライン スコアからの変化
時間枠:V0(-10 日目± 3) V1 (0 日目±3 日目)、V2 (14 日目±3 日目)、V3 (21 日目±3 日目)、V4 (35 日目±3 日目)
エプワース、IRLSQ、RLS QoL、CGIに関するアンケート
V0(-10 日目± 3) V1 (0 日目±3 日目)、V2 (14 日目±3 日目)、V3 (21 日目±3 日目)、V4 (35 日目±3 日目)
35 +/-3 日でのベースラインの「総睡眠時間」からの変化
時間枠:最初の訪問時 (0 日目) と 4 回目の訪問時 (35 +/- 3 日目)
夜間ポリソムノグラフィー (PSG)
最初の訪問時 (0 日目) と 4 回目の訪問時 (35 +/- 3 日目)
35+/-3 日でのベースライン サイトカイン レベルからの変化
時間枠:最初の訪問時 (0 日目) と 4 回目の訪問時 (35 +/- 3 日目)
空腹時採血
最初の訪問時 (0 日目) と 4 回目の訪問時 (35 +/- 3 日目)
35+/-3 日でのベースライン % 睡眠段階からの変化
時間枠:最初の訪問時 (0 日目) と 4 回目の訪問時 (35 +/- 3 日目)
夜間ポリソムノグラフィー (PSG)
最初の訪問時 (0 日目) と 4 回目の訪問時 (35 +/- 3 日目)
ベースラインからの変化 35+/-3 日の脂質レベル
時間枠:最初の訪問時 (0 日目) と 4 回目の訪問時 (35 +/- 3 日目)
空腹時採血
最初の訪問時 (0 日目) と 4 回目の訪問時 (35 +/- 3 日目)
35±3日でのベースラインの糖質レベルからの変化
時間枠:最初の訪問時 (0 日目) と 4 回目の訪問時 (35 +/- 3 日目)
空腹時採血
最初の訪問時 (0 日目) と 4 回目の訪問時 (35 +/- 3 日目)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Yves Dauvilliers, PU PH、Uh Montpellier

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2012年11月26日

一次修了 (実際)

2016年7月4日

研究の完了 (実際)

2017年6月23日

試験登録日

最初に提出

2013年3月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年4月2日

最初の投稿 (見積もり)

2013年4月4日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年5月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年5月9日

最終確認日

2018年5月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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