- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01823770
Effekt av rotigotinplasterbehandling på kardiovaskulære markører ved idiopatisk restless legs-syndrom
Effekt av rotigotinplasterbehandling på kardiovaskulære markører ved idiopatisk restless legs-syndrom: en randomisert, placebokontrollert pilotstudie
Flere studier rapporterer sammenheng mellom restless legs syndrome (RLS), HTA og kardiovaskulære sykdommer.
Mekanismene involvert i dette forholdet forble ukjente, men flere bevis favoriserer rollen til periodiske lemmerbevegelser i søvn (PLMS), mønstre som ofte er assosiert med RLS. Sympatisk overaktivitet er assosiert med PLMS med økt pulsfrekvens og blodtrykk sammenfallende med PLMS. PLMS-relaterte repeterende nattlige blodtrykkssvingninger kan bidra til risikoen for høyt blodtrykk, hjertesykdom og hjerneslag hos pasienter med RLS, spesielt hos eldre. Flere studier har allerede rapportert at dopaminerge agonister reduserer alvorlighetsgraden av RLS og PLMS-indeksen.
Reduserer dopaminerge agonister risikoen for kardiovaskulære sykdommer og tilhørende autonome dysfunksjoner hos pasienter med RLS?
Nattlig BP (blodtrykk)nedgang har store kliniske implikasjoner, og tap av normal reduksjon i BP under søvn er assosiert med høy risiko for kardiovaskulær sykelighet og dødelighet.
Hovedmålet med denne studien var å evaluere virkningen av behandling med rotigotinplaster på validerte kardiovaskulære risikofaktorer ambulerende BP under natt, dag og natt-til-dag ratio, og endotelfunksjon hos pasienter med idiopatisk RLS sammenlignet med placebo.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Montpellier, Frankrike, 34295
- Uh Montpellier
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
For å være kvalifisert til å delta i denne studien, må alle følgende kriterier være tilstede hos pasientene:
- Forsøkspersonen er informert og gitt god tid og mulighet til å tenke over sin deltakelse og har gitt sitt skriftlige informerte samtykke.
- Emnet forstår studiens undersøkelseskarakter og er villig og i stand til å overholde studiekravene. Pasienten er villig til å akseptere at han/hun kan bli behandlet med placebo i løpet av behandlingsperioden.
- Forsøkspersonen er i stand til å påføre/fjerne studielappene på riktig måte.
- Forsøkspersonen er mann eller kvinne, og er ≥18 og ≤80 år.
- Personen har en kroppsmasseindeks (BMI) på ≥18 kg/m2 og ≤35 kg/m2.
- Personen har en ferritinkonsentrasjon på ≥50ng/ml ved screening.
9. Forsøkspersonen har en diagnose av RLS basert på de 4 kardinaldiagnostiske kliniske egenskapene i henhold til International Restless Legs Syndrome Study Group 11. Ved baseline har forsøkspersonen en poengsum på ≥15 poeng på IRLS (indikerer moderat til alvorlig RLS).
12. Ved baseline skårer faget ≥10 PLM per time på PLMI basert på PSG
For å være kvalifisert til å delta i denne studien, må alle følgende kriterier være tilstede i kontrollene:
- Forsøkspersonen er informert og gitt god tid og mulighet til å tenke over sin deltakelse og har gitt sitt skriftlige informerte samtykke.
- Emnet forstår studiens undersøkelseskarakter og er villig og i stand til å overholde studiekravene.
4. Forsøkspersonen er mann eller kvinne, og er ≥18 og ≤80 år. 5. Personen har en kroppsmasseindeks (BMI) på ≥18 kg/m2 og ≤35 kg/m2.
Ekskluderingskriterier:
RLS-pasienter har ikke tillatelse til å bli inkludert i studien hvis noen av følgende kriterier er oppfylt:
- Pasienten har RLS assosiert med tidligere eller samtidig behandling med dopamin D2-reseptorantagonister, butyrofenoner, metoklopramid, atypiske antipsykotika (f.eks. olanzapin), antidepressiva, mianserin eller litium- eller H2-blokkere (f.eks. cimetidin).
- Personen har en historie med andre søvnforstyrrelser enn RLS, inkludert et alvorlig obstruktivt søvnapnésyndrom (Apnea hypopnea indeks > 30/t) som ikke er behandlet med en kontrollert kontinuerlig positiv luftveisterapi (CPAP) i minst 1 måned før screening, eller har narkolepsi eller annen hypersomni.
- Pasienten har klinisk relevant polynevropati som ikke klart kan skilles fra RLS-symptomer etter utrederens oppfatning.
- Personen har flere klinisk relevante samtidige sykdommer, som hyperaktivitetsforstyrrelse, smertefulle ben og bevegelige tær.
- Personen har andre sykdommer i sentralnervesystemet, som Parkinsons sykdom, demens, progressiv supranukleær parese, multisystematrofi, Huntingtons chorea, amyotrofisk lateral sklerose eller Alzheimers sykdom.
- Forsøkspersonen har bevis på en impulskontrollforstyrrelse (besøk 1) som vurdert av Minnesota Impulsive Disorders Interview. Hvis et forsøksperson har 1 eller flere positive moduler på mMIDI, må han/hun henvises til et strukturert klinisk intervju, for eksempel Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis 2 Personality Disorders (SCID-II) eller et annet relevant strukturert intervju for diagnostisering av ICD-er.
- Personen har en livslang historie med selvmordsforsøk (inkludert et aktivt forsøk, avbrutt forsøk eller avbrutt forsøk), eller har selvmordstanker de siste 6 månedene.
- Personen har en tidligere historie med psykotiske episoder.
- Personen har en historie med kronisk alkohol- eller narkotikamisbruk i løpet av de siste 12 månedene.
- Forsøkspersonen har en hvilken som helst medisinsk eller psykiatrisk tilstand som etter etterforskerens mening kan sette forsøkspersonens velvære eller evne til å delta i denne studien i fare eller kompromittere.
- Personen har en historie med symptomatisk (ikke asymptomatisk) ortostatisk hypotensjon i de 6 månedene før baseline
- Forsøkspersonen har klinisk relevant kardiovaskulær sykdom som, etter utrederens oppfatning, kan kompromittere forsøkspersonens velvære eller evne til å delta i denne studien.
- Personen har klinisk relevant venøs eller arteriell perifer vaskulær sykdom.
- Personen har en ondartet neoplastisk sykdom som krever behandling innen 12 måneder før screening (besøk 1).
- Forsøkspersonen mottar for tiden behandling med en av følgende legemiddelklasser: nevroleptika, hypnotika, antidepressiva, angstdempende legemidler, antikonvulsiv terapi, budipin, dopaminantagonistantiemetika (unntatt domperidon), opioider, benzodiazepiner (zolpidem og zopiklon kan vurderes som redningsmedisiner manglende evne til å sove), monoaminoksidase (MAO)-hemmere, katekol-O-metyltransferase (COMT)-hemmere, beroligende antihistaminer, psykostimulerende midler eller amfetaminer. Hvis forsøkspersonen har mottatt slik terapi, kreves en utvaskingsperiode på minst 7 dager før baseline før behandlingsstart i denne studien.
- Forsøkspersonen er gravid, ammer eller er en kvinne i fertil alder som ikke er kirurgisk steril, 2 år postmenopausal, eller som ikke konsekvent bruker 2 kombinerte effektive prevensjonsmetoder (inkludert minst 1 barrieremetode), med mindre de er seksuelt avholdende.
- Subjektet driver skiftarbeid eller utfører andre kontinuerlige ikke-sykdomsrelaterte livsforhold som ikke tillater regelmessig nattsøvn.
- Pasienten har hatt tidligere behandling med dopaminagonister innen en periode på 14 dager før baseline, eller L-dopa innen 7 dager før baseline.
- Pasienten har en sykehistorie som indikerer intoleranse overfor dopaminerg terapi (hvis forbehandlet) eller har opplevd forsterkning ved tidligere behandling med et dopaminergt middel.
- Forsøkspersonen har deltatt i en annen studie av et forsøkslegemiddel i løpet av de 28 dagene før baseline eller deltar for tiden i en annen studie av et forsøkslegemiddel.
- Personen har en kjent overfølsomhet overfor noen av komponentene i studiemedisinen, for eksempel en historie med betydelig hudoverfølsomhet overfor lim, kjent overfølsomhet overfor andre transdermale medisiner, eller har uløst kontakteksem.
- Emner som ikke kan eller vil gjennomgå informert samtykke
- Emne uten rettigheter fra det nasjonale helseforsikringsprogrammet
- Pasienten har en sykehistorie som indikerer intoleranse overfor rotigotin eller ineffektivitet (tidligere behandlet).
- fag som gjennomføres en IRM-eksamen i løpet av studietiden.
Normale kontroller er ikke tillatt å melde seg på studien hvis noen av følgende kriterier er tilstede:
- Personen har en diagnose av RLS basert på de 4 kardinaldiagnostiske kliniske egenskapene i henhold til International Restless Legs Syndrome Study Group
- Ved baseline skårer faget ≥10 PLM per time på PLM-indeksen basert på PSG
- Personen har en historie med søvnforstyrrelser, inkludert et alvorlig obstruktivt søvnapnésyndrom (Apnea hypopnea indeks > 30/t) som ikke er behandlet med en kontrollert kontinuerlig positiv luftveisterapi (CPAP) i minst 1 måned før screening, eller har narkolepsi eller annet hypersomni.
- Personen har klinisk relevant polynevropati, oppmerksomhetssvikt hyperaktivitetsforstyrrelse, Parkinsons syndrom eller demens
- Personen har en livslang historie med selvmordsforsøk (inkludert et aktivt forsøk, avbrutt forsøk eller avbrutt forsøk), eller har selvmordstanker de siste 6 månedene, eller historie med psykotiske episoder, eller historie med kronisk alkohol- eller narkotikamisbruk i løpet av de siste 12 månedene. måneder.
- Forsøkspersonen har klinisk relevant kardiovaskulær sykdom som, etter utrederens oppfatning, kan kompromittere forsøkspersonens velvære eller evne til å delta i denne studien.
- Forsøkspersonen mottar for tiden behandling med en av følgende legemiddelklasser: dopaminerge agonister, nevroleptika, hypnotika, antidepressiva, angstdempende medikamenter, antikonvulsiv terapi, budipin, dopaminantagonistantiemetika (unntatt domperidon), opioider, benzodiazepiner (reszolpidem og zopiclonepidem) medisiner ved manglende evne til å sove), monoaminoksidase (MAO)-hemmere, katekol-O-metyltransferase (COMT)-hemmere, beroligende antihistaminer, psykostimulerende midler eller amfetaminer.
- Forsøkspersonen er gravid, ammer eller er en kvinne i fertil alder som ikke er kirurgisk steril, 2 år postmenopausal, eller som ikke konsekvent bruker 2 kombinerte effektive prevensjonsmetoder (inkludert minst 1 barrieremetode), med mindre de er seksuelt avholdende.
- Subjektet driver skiftarbeid eller utfører andre kontinuerlige ikke-sykdomsrelaterte livsforhold som ikke tillater regelmessig nattsøvn.
- Forsøkspersonen har deltatt i en annen studie av et forsøkslegemiddel i løpet av de 28 dagene før baseline eller deltar for tiden i en annen studie av et forsøkslegemiddel
- Emner som ikke kan eller vil gjennomgå informert samtykke
- Emne uten rettigheter fra det nasjonale helseforsikringsprogrammet
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Rotigotin
Pasienter randomisert til rotigotin som vil bli behandlet med rotigotinplaster
|
Pasienter som er randomisert til rotigotin vil starte behandlingen med en rotigotindose på 1 mg/24 timer i 1 uke.
Dosen kan økes ukentlig til enten den optimale eller maksimale dosen på 3 mg/24 timer er nådd.
Forsøkspersonene vil opprettholde den optimale/maksimale dosen i løpet av den 2-ukers vedlikeholdsperioden.
Etter vedlikeholdsperioden vil forsøkspersonene bli deeskalert fra sin optimale dose ved å redusere dosen med 1 mg/24 timer annenhver dag frem til fullstendig abstinens (Taper-periode).
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Pasienter randomisert på placebogruppen som vil bli behandlet med placeboplaster
|
Forsøksperson som er randomisert på placebogruppen vil bli behandlet med placeboplaster, etter samme modaliteter og studieperioder som rotigotinarmen
|
|
Ingen inngripen: Kontrollgruppe
Frivillige matchet på kjønn, alder og BMI med RLS-pasienter som ikke vil motta behandling (ingen behandling)
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentandeler av ikke-dyppere (definert som
Tidsramme: 35 +/- 3 dager
|
Prosentandeler av ikke-dyppere er definert som
|
35 +/- 3 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Digital pulsamplitude målt ved reaktiv hyperhemi med fingerpletysmografisk metodikk
Tidsramme: dag 35 +/- 3
|
Fastende morgen perifer arteriell tonometri (PAT)
|
dag 35 +/- 3
|
|
PLMS og PLMS-mikroarousal indekser
Tidsramme: dag 35 +/- 3
|
Nattlig polysomnografi (PSG)
|
dag 35 +/- 3
|
|
Amplitude av PLMS-relaterte HR-svar
Tidsramme: dag 35 +/- 3
|
Nattlig polysomnografi (PSG)
|
dag 35 +/- 3
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
endring fra baseline score for internasjonal RLS alvorlighetsskala ((IRLS), RLSQoL, CGI)) ved 35+/-3 dager
Tidsramme: V0 (Dag -10± 3V1 (Dag 0±3), V2 (Dag 14±3), V3 (Dag 21±3), V4 (Dag 35± 3)
|
Spørreskjemaer om Epworth, IRLSQ, RLS QoL, CGI
|
V0 (Dag -10± 3V1 (Dag 0±3), V2 (Dag 14±3), V3 (Dag 21±3), V4 (Dag 35± 3)
|
|
endre fra baseline "total søvntid" ved 35 +/-3 dager
Tidsramme: Ved det første besøket (dag 0) og det fjerde besøket (dag 35 +/- 3)
|
Nattlig polysomnografi (PSG)
|
Ved det første besøket (dag 0) og det fjerde besøket (dag 35 +/- 3)
|
|
endring fra baseline cytokinnivå ved 35+/-3 dager
Tidsramme: Ved det første besøket (dag 0) og det fjerde besøket (dag 35 +/- 3)
|
Fastende morgenblodprøve
|
Ved det første besøket (dag 0) og det fjerde besøket (dag 35 +/- 3)
|
|
endring fra baseline % søvnstadium ved 35+/-3 dager
Tidsramme: Ved det første besøket (dag 0) og det fjerde besøket (dag 35 +/- 3)
|
Nattlig polysomnografi (PSG)
|
Ved det første besøket (dag 0) og det fjerde besøket (dag 35 +/- 3)
|
|
endring fra baseline lipidnivå ved 35+/-3 dager
Tidsramme: Ved det første besøket (dag 0) og det fjerde besøket (dag 35 +/- 3)
|
Fastende morgenblodprøve
|
Ved det første besøket (dag 0) og det fjerde besøket (dag 35 +/- 3)
|
|
endring fra baseline glucidnivå ved 35+/-3 dager
Tidsramme: Ved det første besøket (dag 0) og det fjerde besøket (dag 35 +/- 3)
|
Fastende morgenblodprøve
|
Ved det første besøket (dag 0) og det fjerde besøket (dag 35 +/- 3)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Yves Dauvilliers, PU PH, Uh Montpellier
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Patologiske prosesser
- Sykdommer i nervesystemet
- Søvnforstyrrelser, iboende
- Dyssomnier
- Søvnvåkenforstyrrelser
- Nevrologiske manifestasjoner
- Nevroatferdsmanifestasjoner
- Sykdom
- Dyskinesier
- Psykomotoriske lidelser
- Parasomnier
- Syndrom
- Psykomotorisk agitasjon
- Restless Legs Syndrome
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Dopaminagonister
- Dopaminmidler
- Rotigotin
Andre studie-ID-numre
- 8917
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .