Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ leczenia plastrem Rotigotine na markery sercowo-naczyniowe w idiopatycznym zespole niespokojnych nóg

9 maja 2018 zaktualizowane przez: University Hospital, Montpellier

Wpływ leczenia rotygotyną w postaci plastrów na markery sercowo-naczyniowe w idiopatycznym zespole niespokojnych nóg: badanie pilotażowe z randomizacją i grupą kontrolną otrzymującą placebo

W kilku badaniach wykazano związek między zespołem niespokojnych nóg (RLS), HTA a chorobami układu krążenia.

Mechanizmy zaangażowane w ten związek pozostały nieznane, ale kilka dowodów przemawia za rolą okresowych ruchów kończyn podczas snu (PLMS), wzorców często związanych z RLS. Nadaktywność współczulna jest związana z PLMS ze zwiększoną częstością tętna i ciśnieniem krwi zbieżnym z PLMS. Związane z PLMS powtarzające się nocne wahania ciśnienia krwi mogą przyczyniać się do ryzyka nadciśnienia, chorób serca i udaru mózgu u pacjentów z RLS, zwłaszcza w podeszłym wieku. Kilka badań wykazało już, że agoniści dopaminergiczni zmniejszają nasilenie RLS i wskaźnik PLMS.

Czy agoniści receptorów dopaminergicznych zmniejszają ryzyko chorób sercowo-naczyniowych i związanych z nimi dysfunkcji autonomicznych u pacjentów z RLS?

Nocny spadek BP (ciśnienia krwi) ma poważne implikacje kliniczne, a utrata normalnego obniżenia BP podczas snu wiąże się z wysokim ryzykiem zachorowalności i śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych.

Głównym celem tego badania była ocena wpływu leczenia rotygotyną w postaci plastra na zwalidowane czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego ambulatoryjnego BP w ciągu nocy, dnia i nocy oraz funkcję śródbłonka u pacjentów z idiopatycznym RLS w porównaniu z placebo.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

130

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Montpellier, Francja, 34295
        • Uh Montpellier

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 80 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Aby kwalifikować się do udziału w tym badaniu, pacjenci muszą spełniać wszystkie poniższe kryteria:

    1. Uczestnik jest poinformowany i ma wystarczająco dużo czasu i możliwości, aby pomyśleć o swoim udziale i wyraził pisemną świadomą zgodę.
    2. Uczestnik rozumie badawczy charakter badania i jest chętny i zdolny do spełnienia wymagań badania. Pacjent jest skłonny zaakceptować, że może być leczony placebo podczas Okresu leczenia.
    3. Tester jest w stanie prawidłowo założyć/zdjąć plastry do badań.
    4. Podmiot jest mężczyzną lub kobietą w wieku ≥18 i ≤80 lat.
    5. Tester ma wskaźnik masy ciała (BMI) ≥18kg/m2 i ≤35kg/m2.
    6. Tester ma stężenie ferrytyny ≥50 ng/ml podczas badania przesiewowego.

    9. U pacjenta zdiagnozowano zespół niespokojnych nóg na podstawie 4 głównych diagnostycznych cech klinicznych zgodnie z międzynarodową grupą badawczą zespołu niespokojnych nóg 11. W punkcie wyjściowym pacjent ma wynik ≥15 punktów w skali IRLS (co wskazuje na RLS od umiarkowanego do ciężkiego).

    12. W punkcie wyjściowym badany uzyskał wynik ≥10 PLM na godzinę w PLMI na podstawie PSG

  • Aby kwalifikować się do udziału w tym badaniu, wszystkie z poniższych kryteriów muszą być obecne w kontrolach:

    1. Uczestnik jest poinformowany i ma wystarczająco dużo czasu i możliwości, aby pomyśleć o swoim udziale i wyraził pisemną świadomą zgodę.
    2. Uczestnik rozumie badawczy charakter badania i jest chętny i zdolny do spełnienia wymagań badania.

    4. Uczestnik jest mężczyzną lub kobietą i ma ≥18 i ≤80 lat. 5. Tester ma wskaźnik masy ciała (BMI) ≥18kg/m2 i ≤35kg/m2.

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci z RLS nie mogą zostać włączeni do badania, jeśli spełnione jest jedno z poniższych kryteriów:

    1. Pacjent ma RLS związany z wcześniejszą lub równoczesną terapią antagonistami receptora dopaminy D2, butyrofenonami, metoklopramidem, atypowymi lekami przeciwpsychotycznymi (np. olanzapiną), lekami przeciwdepresyjnymi, mianseryną lub blokerami litu lub H2 (np. cymetydyną).
    2. Pacjent ma w przeszłości jakiekolwiek zaburzenie snu inne niż RLS, w tym zespół ciężkiego obturacyjnego bezdechu sennego (wskaźnik bezdechu i spłycenia oddechu > 30/h), nieleczone za pomocą kontrolowanej ciągłej pozytywnej terapii dróg oddechowych (CPAP) przez co najmniej 1 miesiąc przed badaniem przesiewowym lub ma narkolepsja lub inna nadmierna senność.
    3. Pacjent ma klinicznie istotną polineuropatię, której zdaniem badacza nie można wyraźnie odróżnić od objawów RLS.
    4. Pacjent ma dodatkowe klinicznie istotne choroby towarzyszące, takie jak zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi, bolesne nogi i ruchome palce u stóp.
    5. Podmiot ma inne choroby ośrodkowego układu nerwowego, takie jak choroba Parkinsona, otępienie, postępujący niedowład nadjądrowy, zanik wieloukładowy, pląsawica Huntingtona, stwardnienie zanikowe boczne lub choroba Alzheimera.
    6. Tester ma dowody na zaburzenie kontroli impulsów (Wizyta 1) zgodnie z oceną Minnesota Impulsive Disorders Interview. Jeśli pacjent ma 1 lub więcej pozytywnych modułów w mMIDI, musi zostać skierowany na ustrukturyzowany wywiad kliniczny, taki jak ustrukturyzowany wywiad kliniczny dotyczący zaburzeń osobowości osi 2 DSM-IV (SCID-II) lub inny stosowny ustrukturyzowany wywiad w celu diagnostyka ICD.
    7. Podmiot ma historię prób samobójczych w ciągu całego życia (w tym próbę aktywną, próbę przerwaną lub próbę przerwaną) lub ma myśli samobójcze w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
    8. Podmiot ma wcześniejszą historię epizodów psychotycznych.
    9. Podmiot ma historię przewlekłego nadużywania alkoholu lub narkotyków w ciągu ostatnich 12 miesięcy.
    10. Uczestnik ma jakikolwiek stan medyczny lub psychiatryczny, który w opinii badacza może zagrozić dobremu samopoczuciu uczestnika lub jego zdolności do udziału w tym badaniu.
    11. Pacjent ma historię objawowego (nie bezobjawowego) niedociśnienia ortostatycznego w ciągu 6 miesięcy przed punktem wyjściowym
    12. Uczestnik ma klinicznie istotną chorobę sercowo-naczyniową, która w opinii badacza może zagrozić samopoczuciu uczestnika lub jego zdolności do udziału w tym badaniu.
    13. Podmiot ma klinicznie istotną chorobę żylną lub tętniczą naczyń obwodowych.
    14. Pacjent ma złośliwą chorobę nowotworową wymagającą leczenia w ciągu 12 miesięcy przed badaniem przesiewowym (Wizyta 1).
    15. Pacjent jest obecnie leczony jedną z następujących klas leków: neuroleptyki, leki nasenne, leki przeciwdepresyjne, leki przeciwlękowe, terapia przeciwdrgawkowa, budypina, antagonista dopaminy, leki przeciwwymiotne (z wyjątkiem domperydonu), opioidy, benzodiazepiny (zolpidem i zopiklon można rozważyć jako leki ratunkowe w przypadku bezsenności), inhibitory monoaminooksydazy (MAO), inhibitory katecholo-O-metylotransferazy (COMT), uspokajające leki przeciwhistaminowe, psychostymulanty lub amfetaminy. Jeśli osobnik otrzymał taką terapię, przed rozpoczęciem leczenia w tym badaniu wymagany jest okres wypłukiwania wynoszący co najmniej 7 dni przed linią podstawową.
    16. Uczestnik jest w ciąży, karmi piersią lub jest kobietą w wieku rozrodczym, która nie jest sterylna chirurgicznie, jest 2 lata po menopauzie lub nie stosuje konsekwentnie 2 połączonych skutecznych metod antykoncepcji (w tym co najmniej 1 metody mechanicznej), chyba że jest wstrzemięźliwa seksualnie.
    17. Podmiot wykonuje pracę zmianową lub wykonuje inne ciągłe warunki życia niezwiązane z chorobą, które nie pozwalają na regularny sen w nocy.
    18. Pacjent był wcześniej leczony agonistami dopaminy w okresie 14 dni przed linią podstawową lub L-dopą w ciągu 7 dni przed linią podstawową.
    19. Pacjent ma historię medyczną wskazującą na nietolerancję terapii dopaminergicznej (jeśli był wcześniej leczony) lub doświadczył wzmocnienia po wcześniejszym leczeniu jakimkolwiek środkiem dopaminergicznym.
    20. Uczestnik brał udział w innym badaniu badanego leku w ciągu 28 dni przed punktem odniesienia lub obecnie uczestniczy w innym badaniu badanego leku.
    21. Pacjent ma znaną nadwrażliwość na którykolwiek ze składników badanego leku, taką jak znaczna nadwrażliwość skóry na kleje w wywiadzie, znana nadwrażliwość na inne leki przezskórne lub nierozwiązane kontaktowe zapalenie skóry.
    22. Osoby, które nie mogą lub nie chcą poddać się świadomej zgodzie
    23. Podmiot bez uprawnień z Narodowego Programu Ubezpieczeń Zdrowotnych
    24. Pacjent ma historię medyczną wskazującą na nietolerancję rotygotyny lub nieskuteczność (wcześniej leczona).
    25. osób, u których wykonano badanie IRM w czasie trwania badania.
  • Normalne grupy kontrolne nie mogą zostać włączone do badania, jeśli występuje którekolwiek z poniższych kryteriów:

    1. Pacjent ma rozpoznanie zespołu niespokojnych nóg na podstawie 4 głównych diagnostycznych cech klinicznych według Międzynarodowej Grupy Badawczej ds. Zespołu Niespokojnych Nóg
    2. W punkcie wyjściowym badany uzyskał wynik ≥10 PLM na godzinę w indeksie PLM opartym na PSG
    3. Uczestnik ma w przeszłości jakiekolwiek zaburzenie snu, w tym zespół ciężkiego obturacyjnego bezdechu sennego (wskaźnik bezdechu i spłycenia oddechu > 30/h), nieleczone za pomocą kontrolowanej ciągłej pozytywnej terapii dróg oddechowych (CPAP) przez co najmniej 1 miesiąc przed badaniem przesiewowym lub ma narkolepsję lub inne nadmierna senność.
    4. Podmiot ma klinicznie istotną polineuropatię, zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi, zespół Parkinsona lub demencję
    5. Podmiot ma historię prób samobójczych w ciągu całego życia (w tym próbę aktywną, próbę przerwaną lub próbę przerwaną) lub ma myśli samobójcze w ciągu ostatnich 6 miesięcy lub historię epizodów psychotycznych lub historię przewlekłego nadużywania alkoholu lub narkotyków w ciągu ostatnich 12 miesięcy.
    6. Uczestnik ma klinicznie istotną chorobę sercowo-naczyniową, która w opinii badacza może zagrozić samopoczuciu uczestnika lub jego zdolności do udziału w tym badaniu.
    7. Podmiot jest obecnie leczony jedną z następujących grup leków: agoniści dopaminergiczni, neuroleptyki, leki nasenne, leki przeciwdepresyjne, leki przeciwlękowe, terapia przeciwdrgawkowa, budypina, antagonista dopaminy leki przeciwwymiotne (z wyjątkiem domperydonu), opioidy, benzodiazepiny (zolpidem i zopiklon można uznać za leki ratunkowe w przypadku trudności w zasypianiu), inhibitory monoaminooksydazy (MAO), inhibitory katecholo-O-metylotransferazy (COMT), uspokajające leki przeciwhistaminowe, psychostymulanty lub amfetaminy.
    8. Uczestnik jest w ciąży, karmi piersią lub jest kobietą w wieku rozrodczym, która nie jest sterylna chirurgicznie, jest 2 lata po menopauzie lub nie stosuje konsekwentnie 2 połączonych skutecznych metod antykoncepcji (w tym co najmniej 1 metody mechanicznej), chyba że jest wstrzemięźliwa seksualnie.
    9. Podmiot wykonuje pracę zmianową lub wykonuje inne ciągłe warunki życia niezwiązane z chorobą, które nie pozwalają na regularny sen w nocy.
    10. Uczestnik brał udział w innym badaniu badanego leku w ciągu 28 dni przed punktem odniesienia lub obecnie uczestniczy w innym badaniu badanego leku
    11. Osoby, które nie mogą lub nie chcą poddać się świadomej zgodzie
    12. Podmiot bez uprawnień z Narodowego Programu Ubezpieczeń Zdrowotnych

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Rotygotyna
Pacjenci przydzieleni losowo do rotygotyny, którzy będą leczeni plastrami rotygotyny
Osoby przydzielone losowo do rotygotyny rozpoczną leczenie od dawki rotygotyny 1 mg/24h przez 1 tydzień. Dawkę można zwiększać co tydzień, aż do osiągnięcia dawki optymalnej lub maksymalnej wynoszącej 3 mg/24h. Pacjenci utrzymają optymalną/maksymalną dawkę podczas 2-tygodniowego okresu podtrzymującego. Po okresie podtrzymującym pacjenci będą zmniejszani od dawki optymalnej poprzez zmniejszanie dawki o 1 mg/24h co drugi dzień, aż do całkowitego odstawienia (okres zmniejszania dawki).
Inne nazwy:
  • Plastry rotygotyny
Komparator placebo: Placebo
Pacjenci przydzieleni losowo do grupy placebo, którzy będą leczeni plastrami placebo
Osobnik losowo przydzielony do grupy placebo będzie leczony plastrami placebo, zgodnie z tymi samymi metodami i okresami badania, jak grupa rotygotyny
Brak interwencji: Grupa kontrolna
Ochotnicy dobrani pod względem płci, wieku i BMI do pacjentów z RLS, którzy nie otrzymają leczenia (bez leczenia)

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Odsetek osób, które nie mają spadku (zdefiniowane jako
Ramy czasowe: 35 +/- 3 dni
Odsetek osób, które nie osiągnęły spadku, określa się jako
35 +/- 3 dni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Cyfrowa amplituda tętna mierzona przez przekrwienie reaktywne metodą pletyzmograficzną palców
Ramy czasowe: dzień 35 +/- 3
Poranna tonometria tętnic obwodowych na czczo (PAT)
dzień 35 +/- 3
Indeksy PLMS i PLMS-mikropobudzenie
Ramy czasowe: dzień 35 +/- 3
Nocna polisomnografia (PSG)
dzień 35 +/- 3
Amplituda odpowiedzi HR związanych z PLMS
Ramy czasowe: dzień 35 +/- 3
Nocna polisomnografia (PSG)
dzień 35 +/- 3

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
zmiana od wartości wyjściowej w Międzynarodowej skali ciężkości RLS ((IRLS), RLSQoL, CGI)) po 35+/-3 dniach
Ramy czasowe: V0(Dzień -10±3V1 (Dzień 0±3), V2(Dzień 14±3), V3(Dzień 21±3), V4(Dzień 35±3)
Kwestionariusze dotyczące Epworth, IRLSQ, RLS QoL, CGI
V0(Dzień -10±3V1 (Dzień 0±3), V2(Dzień 14±3), V3(Dzień 21±3), V4(Dzień 35±3)
zmiana od wartości początkowej „całkowitego czasu snu” o 35 +/- 3 dni
Ramy czasowe: Podczas pierwszej wizyty (dzień 0) i czwartej wizyty (dzień 35 +/- 3)
Nocna polisomnografia (PSG)
Podczas pierwszej wizyty (dzień 0) i czwartej wizyty (dzień 35 +/- 3)
zmiana od poziomu wyjściowego cytokin po 35 +/- 3 dniach
Ramy czasowe: Podczas pierwszej wizyty (dzień 0) i czwartej wizyty (dzień 35 +/- 3)
Poranna próbka krwi na czczo
Podczas pierwszej wizyty (dzień 0) i czwartej wizyty (dzień 35 +/- 3)
zmiana od początkowej % fazy snu po 35 +/- 3 dniach
Ramy czasowe: Podczas pierwszej wizyty (dzień 0) i czwartej wizyty (dzień 35 +/- 3)
Nocna polisomnografia (PSG)
Podczas pierwszej wizyty (dzień 0) i czwartej wizyty (dzień 35 +/- 3)
zmiana od poziomu wyjściowego lipidów po 35 +/- 3 dniach
Ramy czasowe: Podczas pierwszej wizyty (dzień 0) i czwartej wizyty (dzień 35 +/- 3)
Poranna próbka krwi na czczo
Podczas pierwszej wizyty (dzień 0) i czwartej wizyty (dzień 35 +/- 3)
zmiana od podstawowego poziomu glukozy po 35 +/- 3 dniach
Ramy czasowe: Podczas pierwszej wizyty (dzień 0) i czwartej wizyty (dzień 35 +/- 3)
Poranna próbka krwi na czczo
Podczas pierwszej wizyty (dzień 0) i czwartej wizyty (dzień 35 +/- 3)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Yves Dauvilliers, PU PH, Uh Montpellier

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

26 listopada 2012

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

4 lipca 2016

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

23 czerwca 2017

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

22 marca 2013

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

2 kwietnia 2013

Pierwszy wysłany (Oszacować)

4 kwietnia 2013

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

15 maja 2018

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

9 maja 2018

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2018

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj