- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01823770
Rotigotiinilaastarin vaikutus sydän- ja verisuonimarkkereihin idiopaattisessa levottomat jalat -oireyhtymässä
Rotigotiinilaastarin vaikutus sydän- ja verisuonimarkkereihin idiopaattisessa levottomat jalat -oireyhtymässä: satunnaistettu, lumekontrolloitu pilottitutkimus
Useat tutkimukset raportoivat yhteyden levottomat jalat -oireyhtymän (RLS), HTA:n ja sydän- ja verisuonitautien välillä.
Tähän suhteeseen liittyvät mekanismit jäivät tuntemattomiksi, mutta useat todisteet puoltavat jaksollisten raajan liikkeiden roolia unessa (PLMS), jotka liittyvät usein RLS:ään. Sympaattinen yliaktiivisuus liittyy PLMS:ään, johon liittyy kohonnut pulssi ja verenpaine samaan aikaan PLMS:n kanssa. PLMS:ään liittyvät toistuvat yölliset verenpaineen vaihtelut voivat lisätä korkean verenpaineen, sydänsairauksien ja aivohalvauksen riskiä RLS-potilailla, erityisesti vanhuksilla. Useat tutkimukset ovat jo raportoineet, että dopaminergiset agonistit vähentävät RLS:n vakavuutta ja PLMS-indeksiä.
Vähentävätkö dopaminergiset agonistit sydän- ja verisuonisairauksien ja niihin liittyvien autonomisten toimintahäiriöiden riskiä RLS-potilailla?
Yöisellä verenpaineen laskulla on merkittäviä kliinisiä seurauksia, ja normaalin verenpaineen laskun menetys unen aikana liittyy korkeaan sydän- ja verisuonisairauksien ja kuolleisuuden riskiin.
Tämän tutkimuksen päätavoitteena oli arvioida rotigotiinilaastarihoidon vaikutusta validoituihin kardiovaskulaarisiin riskitekijöihin ambulatoriseen verenpaineeseen yön, päivän ja yön ja päivän aikana sekä endoteelin toimintaan potilailla, joilla on idiopaattinen RLS verrattuna lumelääkkeeseen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Montpellier, Ranska, 34295
- Uh Montpellier
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Ollakseen kelvollinen osallistumaan tähän tutkimukseen potilailla on oltava kaikki seuraavat kriteerit:
- Tutkittavalle on tiedotettu ja hänelle on annettu runsaasti aikaa ja tilaisuutta pohtia osallistumistaan ja hän on antanut kirjallisen tietoisen suostumuksensa.
- Tutkittava ymmärtää tutkimuksen tutkivan luonteen ja on halukas ja kykenevä noudattamaan opintojen vaatimuksia. Tutkittava on valmis hyväksymään sen, että häntä saatetaan hoitaa lumelääkehoidolla hoitojakson aikana.
- Tutkittava osaa kiinnittää/poistaa tutkimuspaikat oikein.
- Kohde on mies tai nainen ja ≥18 ja ≤80-vuotias.
- Koehenkilön painoindeksi (BMI) on ≥18kg/m2 ja ≤35kg/m2.
- Koehenkilön ferritiinipitoisuus on ≥50 ng/ml seulonnassa.
9. Koehenkilöllä on RLS-diagnoosi, joka perustuu kansainvälisen levottomat jalat -oireyhtymän tutkimusryhmän 11 mukaan neljään keskeiseen diagnostiseen kliiniseen ominaisuuteen. Lähtötilanteessa koehenkilön pistemäärä on ≥15 pistettä IRLS:stä (osoittaa kohtalaisesta tai vaikeasta RLS:stä).
12. Lähtötilanteessa koehenkilön pisteet ≥10 PLM:tä tunnissa PLMI:ssä PSG:n perusteella
Jotta voit osallistua tähän tutkimukseen, kaikkien seuraavien kriteerien on oltava läsnä kontrollissa:
- Tutkittavalle on tiedotettu ja hänelle on annettu runsaasti aikaa ja tilaisuutta pohtia osallistumistaan ja hän on antanut kirjallisen tietoisen suostumuksensa.
- Tutkittava ymmärtää tutkimuksen tutkivan luonteen ja on halukas ja kykenevä noudattamaan opintojen vaatimuksia.
4. Kohde on mies tai nainen, ja hän on ≥18 ja ≤80-vuotias. 5. Koehenkilön painoindeksi (BMI) on ≥18kg/m2 ja ≤35kg/m2.
Poissulkemiskriteerit:
RLS-potilaita ei saa ottaa mukaan tutkimukseen, jos jokin seuraavista kriteereistä täyttyy:
- Potilaalla on RLS, joka liittyy aiempaan tai samanaikaiseen hoitoon dopamiini D2-reseptorin salpaajilla, butyrofenoneilla, metoklopramidilla, atyyppisillä psykoosilääkkeillä (esim. olantsapiinilla), masennuslääkkeillä, mianseriinilla tai litium- tai H2-salpaajilla (esim. simetidiini).
- Tutkittavalla on ollut jokin muu unihäiriö kuin RLS, mukaan lukien vaikea obstruktiivinen uniapnea-oireyhtymä (Apnea hypopnea -indeksi > 30/h), jota ei ole hoidettu kontrolloidulla jatkuvalla positiivisella hengitystiehoidolla (CPAP) vähintään 1 kuukauden ajan ennen seulontaa, tai narkolepsia tai muu hypersomnia.
- Tutkittavalla on kliinisesti merkittävä polyneuropatia, jota ei voida tutkijan mielestä selvästi erottaa RLS-oireista.
- Koehenkilöllä on muita kliinisesti merkittäviä samanaikaisia sairauksia, kuten tarkkaavaisuushäiriö, yliaktiivisuus, kipeät jalat ja liikkuvat varpaat.
- Kohdeella on muita keskushermoston sairauksia, kuten Parkinsonin tauti, dementia, etenevä supranukleaarinen pareesi, multisysteeminen atrofia, Huntingtonin korea, amyotrofinen lateraaliskleroosi tai Alzheimerin tauti.
- Tutkittavalla on todisteita impulssihallintahäiriöstä (käynti 1), joka on arvioitu Minnesotan impulssihäiriöiden haastattelussa. Jos koehenkilöllä on yksi tai useampi positiivinen moduuli mMIDI:ssä, hänet on lähetettävä strukturoituun kliiniseen haastatteluun, kuten DSM-IV:n akselin 2 persoonallisuushäiriöiden strukturoituun kliiniseen haastatteluun (SCID-II) tai muuhun soveltuvaan strukturoituun haastatteluun. ICD:n diagnoosi.
- Tutkittavalla on elinikäinen itsemurhayritys (mukaan lukien aktiivinen yritys, keskeytynyt yritys tai keskeytynyt yritys) tai hänellä on itsemurha-ajatuksia viimeisen 6 kuukauden aikana.
- Tutkittavalla on aiemmin ollut psykoottisia jaksoja.
- Tutkittavalla on ollut krooninen alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö viimeisten 12 kuukauden aikana.
- Tutkittavalla on jokin lääketieteellinen tai psykiatrinen sairaus, joka tutkijan mielestä voi vaarantaa tai vaarantaa tutkittavan hyvinvoinnin tai kyvyn osallistua tähän tutkimukseen.
- Tutkittavalla on ollut oireellinen (ei oireeton) ortostaattinen hypotensio 6 kuukauden aikana ennen lähtötilannetta
- Tutkittavalla on kliinisesti merkittävä sydän- ja verisuonisairaus, joka voi tutkijan näkemyksen mukaan vaarantaa potilaan hyvinvoinnin tai kyvyn osallistua tähän tutkimukseen.
- Potilaalla on kliinisesti merkittävä laskimo- tai valtimon perifeerinen verisuonisairaus.
- Tutkittavalla on pahanlaatuinen kasvainsairaus, joka vaatii hoitoa 12 kuukauden sisällä ennen seulontaa (käynti 1).
- Kohde saa tällä hetkellä hoitoa jollakin seuraavista lääkeryhmistä: neuroleptit, unilääkkeet, masennuslääkkeet, ahdistusta lievittävät lääkkeet, kouristuksia estävä hoito, budipiini, dopamiiniantagonistit oksennuslääkkeet (paitsi domperidoni), opioidit, bentsodiatsepiinit (tsolpideemi ja tsopiklonia voidaan harkita pelastuslääkkeinä siinä tapauksessa unikyvyttömyys), monoamiinioksidaasin (MAO) estäjät, katekoli-O-metyylitransferaasin (COMT) estäjät, sedatiiviset antihistamiinit, psykostimulantit tai amfetamiinit. Jos koehenkilö on saanut tällaista hoitoa, vähintään 7 päivää ennen lähtötilannetta vaaditaan ennen hoidon aloittamista tässä tutkimuksessa.
- Koehenkilö on raskaana, imettää tai on hedelmällisessä iässä oleva nainen, joka ei ole kirurgisesti steriili, 2 vuotta postmenopausaalista tai ei käytä jatkuvasti kahta yhdistettyä tehokasta ehkäisymenetelmää (mukaan lukien vähintään yksi estemenetelmä), ellei ole seksuaalisesti pidättyväinen.
- Tutkittava tekee vuorotyötä tai suorittaa muita jatkuvia sairauteen liittymättömiä elämänolosuhteita, jotka eivät salli säännöllistä yöunet.
- Koehenkilö on saanut aiempaa hoitoa dopamiiniagonisteilla 14 päivän aikana ennen lähtötasoa tai L-dopaa 7 päivää ennen lähtötasoa.
- Potilaalla on lääketieteellinen historia, joka viittaa dopaminergisen hoidon sietämättömyyteen (jos se on esihoitoa saanut), tai hänellä on ollut augmentaatiota, kun sitä on aiemmin hoidettu millä tahansa dopaminergisellä aineella.
- Koehenkilö on osallistunut toiseen tutkimuslääkkeen tutkimukseen 28 päivän aikana ennen lähtötilannetta tai osallistuu parhaillaan toiseen tutkimuslääkkeen tutkimukseen.
- Koehenkilöllä on tunnettu yliherkkyys jollekin tutkimuslääkkeen aineosalle, kuten aiemmin ollut merkittävä ihon yliherkkyys liima-aineille, tunnettu yliherkkyys muille transdermaalisille lääkkeille tai hänellä on ratkaisematon kosketusihottuma.
- Koehenkilöt, jotka eivät pysty tai eivät halua saada tietoon perustuvaa suostumusta
- Aihe, jolla ei ole oikeuksia kansallisesta sairausvakuutusohjelmasta
- Potilaalla on sairaushistoria, joka viittaa rotigotiinin sietämättömyyteen tai tehottomuuteen (aiemmin hoidettu).
- koehenkilöt, joille suoritetaan IRM-tentti opintojen aikana.
Normaalit kontrollit eivät saa ilmoittautua tutkimukseen, jos jokin seuraavista kriteereistä täyttyy:
- Tutkittavalla on RLS-diagnoosi, joka perustuu neljään keskeiseen diagnostiseen kliiniseen ominaisuuteen kansainvälisen levottomat jalat -syndroomatutkimusryhmän mukaan
- Lähtötilanteessa tutkittavien pisteet ≥10 PLM:tä tunnissa PLM-indeksillä, joka perustuu PSG:hen
- Tutkittavalla on aiemmin ollut mikä tahansa unihäiriö, mukaan lukien vaikea obstruktiivinen uniapnea-oireyhtymä (Apnea hypopnea -indeksi > 30/h), jota ei ole hoidettu kontrolloidulla jatkuvalla positiivisella hengitystiehoidolla (CPAP) vähintään 1 kuukauden ajan ennen seulontaa, tai hänellä on narkolepsia tai muu hypersomnia.
- Potilaalla on kliinisesti merkittävä polyneuropatia, tarkkaavaisuushäiriö, parkinsonin oireyhtymä tai dementia
- Tutkittavalla on elinikäinen itsemurhayritys (mukaan lukien aktiivinen yritys, keskeytynyt yritys tai keskeytynyt yritys) tai hänellä on itsemurha-ajatuksia viimeisen 6 kuukauden aikana tai psykoottisia jaksoja tai kroonista alkoholin tai huumeiden väärinkäyttöä viimeisten 12 vuoden aikana kuukaudet.
- Tutkittavalla on kliinisesti merkittävä sydän- ja verisuonisairaus, joka voi tutkijan näkemyksen mukaan vaarantaa potilaan hyvinvoinnin tai kyvyn osallistua tähän tutkimukseen.
- Kohde saa tällä hetkellä hoitoa jollakin seuraavista lääkeryhmistä: dopaminergiset agonistit, neuroleptit, unilääkkeet, masennuslääkkeet, ahdistusta lievittävät lääkkeet, kouristuksia estävä hoito, budipiini, dopamiiniantagonisti antiemeetit (paitsi domperidoni), opioidit, bentsodiatsepiinit (tsolpideemi ja tsopiklonia voidaan pitää pelastuskeinona) lääkkeet nukkumiskyvyttömyyden varalta), monoamiinioksidaasin (MAO) estäjät, katekoli-O-metyylitransferaasin (COMT) estäjät, rauhoittavat antihistamiinit, psykostimulantit tai amfetamiinit.
- Koehenkilö on raskaana, imettää tai on hedelmällisessä iässä oleva nainen, joka ei ole kirurgisesti steriili, 2 vuotta postmenopausaalista tai ei käytä jatkuvasti kahta yhdistettyä tehokasta ehkäisymenetelmää (mukaan lukien vähintään yksi estemenetelmä), ellei ole seksuaalisesti pidättyväinen.
- Tutkittava tekee vuorotyötä tai suorittaa muita jatkuvia sairauteen liittymättömiä elämänolosuhteita, jotka eivät salli säännöllistä yöunet.
- Koehenkilö on osallistunut toiseen tutkimuslääkkeen tutkimukseen 28 päivän aikana ennen lähtötilannetta tai osallistuu parhaillaan toiseen tutkimuslääkkeen tutkimukseen
- Koehenkilöt, jotka eivät pysty tai eivät halua saada tietoon perustuvaa suostumusta
- Aihe, jolla ei ole oikeuksia kansallisesta sairausvakuutusohjelmasta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Rotigotiini
Rotigotiiniin satunnaistetut potilaat, joita hoidetaan rotigotiinilaastareilla
|
Rotigotiiniin satunnaistetut potilaat aloittavat hoidon rotigotiiniannoksella 1 mg/24 h 1 viikon ajan.
Annosta voidaan suurentaa viikoittain, kunnes joko optimaalinen tai maksimiannos 3 mg/24h on saavutettu.
Koehenkilöt säilyttävät optimaalisen/maksimiannoksen 2 viikon ylläpitojakson aikana.
Ylläpitojakson jälkeen koehenkilöt lasketaan optimaalisesta annoksestaan pienentämällä annosta 1 mg/24 h joka toinen päivä, kunnes se lopetetaan täydellisesti (Taper-jakso).
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Plaseboryhmään satunnaistetut potilaat, joita hoidetaan lumelaastareilla
|
Lumeryhmään satunnaistettua henkilöä hoidetaan lumelaastareilla samojen menettelytapojen ja tutkimusjaksojen mukaisesti kuin rotigotiinihaarassa
|
|
Ei väliintuloa: Kontrolliryhmä
Vapaaehtoiset sopivat sukupuolen, iän ja BMI:n perusteella RLS-potilaiden kanssa, jotka eivät saa hoitoa (ei hoitoa)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Prosenttiosuudet ei-dippersistä (määritelty:
Aikaikkuna: 35 +/- 3 päivää
|
Prosenttiosuudet ei-dippers määritellään
|
35 +/- 3 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Digitaalinen pulssin amplitudi mitattuna reaktiivisella hyperhemialla sormipletysmografisella menetelmällä
Aikaikkuna: päivä 35 +/- 3
|
Paastoaamuinen ääreisvaltimotonometria (PAT)
|
päivä 35 +/- 3
|
|
PLMS ja PLMS-mikroarousal indeksit
Aikaikkuna: päivä 35 +/- 3
|
Yöpolysomnografia (PSG)
|
päivä 35 +/- 3
|
|
PLMS:ään liittyvien HR-vasteiden amplitudi
Aikaikkuna: päivä 35 +/- 3
|
Yöpolysomnografia (PSG)
|
päivä 35 +/- 3
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
muutos kansainvälisen RLS-vakavuusasteikon ((IRLS), RLSQoL, CGI) peruspistemäärästä 35+/-3 päivän kohdalla
Aikaikkuna: V0 (Päivä -10± 3V1 (Päivä 0±3), V2 (Päivä 14±3), V3 (Päivä 21±3), V4 (Päivä 35±3)
|
Kyselylomakkeet aiheesta Epworth, IRLSQ, RLS QoL, CGI
|
V0 (Päivä -10± 3V1 (Päivä 0±3), V2 (Päivä 14±3), V3 (Päivä 21±3), V4 (Päivä 35±3)
|
|
muutos lähtötilanteen "kokonaisuniajasta" 35 +/-3 päivän kohdalla
Aikaikkuna: Ensimmäisellä käynnillä (päivä 0) ja neljännellä käynnillä (päivä 35 +/- 3)
|
Yöpolysomnografia (PSG)
|
Ensimmäisellä käynnillä (päivä 0) ja neljännellä käynnillä (päivä 35 +/- 3)
|
|
muutos sytokiinien lähtötasosta 35+/-3 päivän kohdalla
Aikaikkuna: Ensimmäisellä käynnillä (päivä 0) ja neljännellä käynnillä (päivä 35 +/- 3)
|
Paasto aamuverinäyte
|
Ensimmäisellä käynnillä (päivä 0) ja neljännellä käynnillä (päivä 35 +/- 3)
|
|
muutos lähtötilanteen % univaiheesta 35+/-3 päivän kohdalla
Aikaikkuna: Ensimmäisellä käynnillä (päivä 0) ja neljännellä käynnillä (päivä 35 +/- 3)
|
Yöpolysomnografia (PSG)
|
Ensimmäisellä käynnillä (päivä 0) ja neljännellä käynnillä (päivä 35 +/- 3)
|
|
muutos lähtötason lipiditasosta 35+/-3 päivän kohdalla
Aikaikkuna: Ensimmäisellä käynnillä (päivä 0) ja neljännellä käynnillä (päivä 35 +/- 3)
|
Paasto aamuverinäyte
|
Ensimmäisellä käynnillä (päivä 0) ja neljännellä käynnillä (päivä 35 +/- 3)
|
|
muutos lähtötason glusiditasosta 35+/-3 päivän kohdalla
Aikaikkuna: Ensimmäisellä käynnillä (päivä 0) ja neljännellä käynnillä (päivä 35 +/- 3)
|
Paasto aamuverinäyte
|
Ensimmäisellä käynnillä (päivä 0) ja neljännellä käynnillä (päivä 35 +/- 3)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Yves Dauvilliers, PU PH, Uh Montpellier
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Mielenterveyshäiriöt
- Patologiset prosessit
- Hermoston sairaudet
- Unihäiriöt, luontaiset
- Dyssomniat
- Uniherätyshäiriöt
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Neurokäyttäytymisoireet
- Sairaus
- Dyskinesiat
- Psykomotoriset häiriöt
- Parasomniat
- Oireyhtymä
- Psykomotorinen agitaatio
- Levottomien jalkojen syndrooma
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Dopamiiniagonistit
- Dopamiini-aineet
- Rotigotiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- 8917
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .