Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Rotigotiinilaastarin vaikutus sydän- ja verisuonimarkkereihin idiopaattisessa levottomat jalat -oireyhtymässä

keskiviikko 9. toukokuuta 2018 päivittänyt: University Hospital, Montpellier

Rotigotiinilaastarin vaikutus sydän- ja verisuonimarkkereihin idiopaattisessa levottomat jalat -oireyhtymässä: satunnaistettu, lumekontrolloitu pilottitutkimus

Useat tutkimukset raportoivat yhteyden levottomat jalat -oireyhtymän (RLS), HTA:n ja sydän- ja verisuonitautien välillä.

Tähän suhteeseen liittyvät mekanismit jäivät tuntemattomiksi, mutta useat todisteet puoltavat jaksollisten raajan liikkeiden roolia unessa (PLMS), jotka liittyvät usein RLS:ään. Sympaattinen yliaktiivisuus liittyy PLMS:ään, johon liittyy kohonnut pulssi ja verenpaine samaan aikaan PLMS:n kanssa. PLMS:ään liittyvät toistuvat yölliset verenpaineen vaihtelut voivat lisätä korkean verenpaineen, sydänsairauksien ja aivohalvauksen riskiä RLS-potilailla, erityisesti vanhuksilla. Useat tutkimukset ovat jo raportoineet, että dopaminergiset agonistit vähentävät RLS:n vakavuutta ja PLMS-indeksiä.

Vähentävätkö dopaminergiset agonistit sydän- ja verisuonisairauksien ja niihin liittyvien autonomisten toimintahäiriöiden riskiä RLS-potilailla?

Yöisellä verenpaineen laskulla on merkittäviä kliinisiä seurauksia, ja normaalin verenpaineen laskun menetys unen aikana liittyy korkeaan sydän- ja verisuonisairauksien ja kuolleisuuden riskiin.

Tämän tutkimuksen päätavoitteena oli arvioida rotigotiinilaastarihoidon vaikutusta validoituihin kardiovaskulaarisiin riskitekijöihin ambulatoriseen verenpaineeseen yön, päivän ja yön ja päivän aikana sekä endoteelin toimintaan potilailla, joilla on idiopaattinen RLS verrattuna lumelääkkeeseen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

130

Vaihe

  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Montpellier, Ranska, 34295
        • Uh Montpellier

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 80 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ollakseen kelvollinen osallistumaan tähän tutkimukseen potilailla on oltava kaikki seuraavat kriteerit:

    1. Tutkittavalle on tiedotettu ja hänelle on annettu runsaasti aikaa ja tilaisuutta pohtia osallistumistaan ​​ja hän on antanut kirjallisen tietoisen suostumuksensa.
    2. Tutkittava ymmärtää tutkimuksen tutkivan luonteen ja on halukas ja kykenevä noudattamaan opintojen vaatimuksia. Tutkittava on valmis hyväksymään sen, että häntä saatetaan hoitaa lumelääkehoidolla hoitojakson aikana.
    3. Tutkittava osaa kiinnittää/poistaa tutkimuspaikat oikein.
    4. Kohde on mies tai nainen ja ≥18 ja ≤80-vuotias.
    5. Koehenkilön painoindeksi (BMI) on ≥18kg/m2 ja ≤35kg/m2.
    6. Koehenkilön ferritiinipitoisuus on ≥50 ng/ml seulonnassa.

    9. Koehenkilöllä on RLS-diagnoosi, joka perustuu kansainvälisen levottomat jalat -oireyhtymän tutkimusryhmän 11 ​​mukaan neljään keskeiseen diagnostiseen kliiniseen ominaisuuteen. Lähtötilanteessa koehenkilön pistemäärä on ≥15 pistettä IRLS:stä (osoittaa kohtalaisesta tai vaikeasta RLS:stä).

    12. Lähtötilanteessa koehenkilön pisteet ≥10 PLM:tä tunnissa PLMI:ssä PSG:n perusteella

  • Jotta voit osallistua tähän tutkimukseen, kaikkien seuraavien kriteerien on oltava läsnä kontrollissa:

    1. Tutkittavalle on tiedotettu ja hänelle on annettu runsaasti aikaa ja tilaisuutta pohtia osallistumistaan ​​ja hän on antanut kirjallisen tietoisen suostumuksensa.
    2. Tutkittava ymmärtää tutkimuksen tutkivan luonteen ja on halukas ja kykenevä noudattamaan opintojen vaatimuksia.

    4. Kohde on mies tai nainen, ja hän on ≥18 ja ≤80-vuotias. 5. Koehenkilön painoindeksi (BMI) on ≥18kg/m2 ja ≤35kg/m2.

Poissulkemiskriteerit:

  • RLS-potilaita ei saa ottaa mukaan tutkimukseen, jos jokin seuraavista kriteereistä täyttyy:

    1. Potilaalla on RLS, joka liittyy aiempaan tai samanaikaiseen hoitoon dopamiini D2-reseptorin salpaajilla, butyrofenoneilla, metoklopramidilla, atyyppisillä psykoosilääkkeillä (esim. olantsapiinilla), masennuslääkkeillä, mianseriinilla tai litium- tai H2-salpaajilla (esim. simetidiini).
    2. Tutkittavalla on ollut jokin muu unihäiriö kuin RLS, mukaan lukien vaikea obstruktiivinen uniapnea-oireyhtymä (Apnea hypopnea -indeksi > 30/h), jota ei ole hoidettu kontrolloidulla jatkuvalla positiivisella hengitystiehoidolla (CPAP) vähintään 1 kuukauden ajan ennen seulontaa, tai narkolepsia tai muu hypersomnia.
    3. Tutkittavalla on kliinisesti merkittävä polyneuropatia, jota ei voida tutkijan mielestä selvästi erottaa RLS-oireista.
    4. Koehenkilöllä on muita kliinisesti merkittäviä samanaikaisia ​​sairauksia, kuten tarkkaavaisuushäiriö, yliaktiivisuus, kipeät jalat ja liikkuvat varpaat.
    5. Kohdeella on muita keskushermoston sairauksia, kuten Parkinsonin tauti, dementia, etenevä supranukleaarinen pareesi, multisysteeminen atrofia, Huntingtonin korea, amyotrofinen lateraaliskleroosi tai Alzheimerin tauti.
    6. Tutkittavalla on todisteita impulssihallintahäiriöstä (käynti 1), joka on arvioitu Minnesotan impulssihäiriöiden haastattelussa. Jos koehenkilöllä on yksi tai useampi positiivinen moduuli mMIDI:ssä, hänet on lähetettävä strukturoituun kliiniseen haastatteluun, kuten DSM-IV:n akselin 2 persoonallisuushäiriöiden strukturoituun kliiniseen haastatteluun (SCID-II) tai muuhun soveltuvaan strukturoituun haastatteluun. ICD:n diagnoosi.
    7. Tutkittavalla on elinikäinen itsemurhayritys (mukaan lukien aktiivinen yritys, keskeytynyt yritys tai keskeytynyt yritys) tai hänellä on itsemurha-ajatuksia viimeisen 6 kuukauden aikana.
    8. Tutkittavalla on aiemmin ollut psykoottisia jaksoja.
    9. Tutkittavalla on ollut krooninen alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö viimeisten 12 kuukauden aikana.
    10. Tutkittavalla on jokin lääketieteellinen tai psykiatrinen sairaus, joka tutkijan mielestä voi vaarantaa tai vaarantaa tutkittavan hyvinvoinnin tai kyvyn osallistua tähän tutkimukseen.
    11. Tutkittavalla on ollut oireellinen (ei oireeton) ortostaattinen hypotensio 6 kuukauden aikana ennen lähtötilannetta
    12. Tutkittavalla on kliinisesti merkittävä sydän- ja verisuonisairaus, joka voi tutkijan näkemyksen mukaan vaarantaa potilaan hyvinvoinnin tai kyvyn osallistua tähän tutkimukseen.
    13. Potilaalla on kliinisesti merkittävä laskimo- tai valtimon perifeerinen verisuonisairaus.
    14. Tutkittavalla on pahanlaatuinen kasvainsairaus, joka vaatii hoitoa 12 kuukauden sisällä ennen seulontaa (käynti 1).
    15. Kohde saa tällä hetkellä hoitoa jollakin seuraavista lääkeryhmistä: neuroleptit, unilääkkeet, masennuslääkkeet, ahdistusta lievittävät lääkkeet, kouristuksia estävä hoito, budipiini, dopamiiniantagonistit oksennuslääkkeet (paitsi domperidoni), opioidit, bentsodiatsepiinit (tsolpideemi ja tsopiklonia voidaan harkita pelastuslääkkeinä siinä tapauksessa unikyvyttömyys), monoamiinioksidaasin (MAO) estäjät, katekoli-O-metyylitransferaasin (COMT) estäjät, sedatiiviset antihistamiinit, psykostimulantit tai amfetamiinit. Jos koehenkilö on saanut tällaista hoitoa, vähintään 7 päivää ennen lähtötilannetta vaaditaan ennen hoidon aloittamista tässä tutkimuksessa.
    16. Koehenkilö on raskaana, imettää tai on hedelmällisessä iässä oleva nainen, joka ei ole kirurgisesti steriili, 2 vuotta postmenopausaalista tai ei käytä jatkuvasti kahta yhdistettyä tehokasta ehkäisymenetelmää (mukaan lukien vähintään yksi estemenetelmä), ellei ole seksuaalisesti pidättyväinen.
    17. Tutkittava tekee vuorotyötä tai suorittaa muita jatkuvia sairauteen liittymättömiä elämänolosuhteita, jotka eivät salli säännöllistä yöunet.
    18. Koehenkilö on saanut aiempaa hoitoa dopamiiniagonisteilla 14 päivän aikana ennen lähtötasoa tai L-dopaa 7 päivää ennen lähtötasoa.
    19. Potilaalla on lääketieteellinen historia, joka viittaa dopaminergisen hoidon sietämättömyyteen (jos se on esihoitoa saanut), tai hänellä on ollut augmentaatiota, kun sitä on aiemmin hoidettu millä tahansa dopaminergisellä aineella.
    20. Koehenkilö on osallistunut toiseen tutkimuslääkkeen tutkimukseen 28 päivän aikana ennen lähtötilannetta tai osallistuu parhaillaan toiseen tutkimuslääkkeen tutkimukseen.
    21. Koehenkilöllä on tunnettu yliherkkyys jollekin tutkimuslääkkeen aineosalle, kuten aiemmin ollut merkittävä ihon yliherkkyys liima-aineille, tunnettu yliherkkyys muille transdermaalisille lääkkeille tai hänellä on ratkaisematon kosketusihottuma.
    22. Koehenkilöt, jotka eivät pysty tai eivät halua saada tietoon perustuvaa suostumusta
    23. Aihe, jolla ei ole oikeuksia kansallisesta sairausvakuutusohjelmasta
    24. Potilaalla on sairaushistoria, joka viittaa rotigotiinin sietämättömyyteen tai tehottomuuteen (aiemmin hoidettu).
    25. koehenkilöt, joille suoritetaan IRM-tentti opintojen aikana.
  • Normaalit kontrollit eivät saa ilmoittautua tutkimukseen, jos jokin seuraavista kriteereistä täyttyy:

    1. Tutkittavalla on RLS-diagnoosi, joka perustuu neljään keskeiseen diagnostiseen kliiniseen ominaisuuteen kansainvälisen levottomat jalat -syndroomatutkimusryhmän mukaan
    2. Lähtötilanteessa tutkittavien pisteet ≥10 PLM:tä tunnissa PLM-indeksillä, joka perustuu PSG:hen
    3. Tutkittavalla on aiemmin ollut mikä tahansa unihäiriö, mukaan lukien vaikea obstruktiivinen uniapnea-oireyhtymä (Apnea hypopnea -indeksi > 30/h), jota ei ole hoidettu kontrolloidulla jatkuvalla positiivisella hengitystiehoidolla (CPAP) vähintään 1 kuukauden ajan ennen seulontaa, tai hänellä on narkolepsia tai muu hypersomnia.
    4. Potilaalla on kliinisesti merkittävä polyneuropatia, tarkkaavaisuushäiriö, parkinsonin oireyhtymä tai dementia
    5. Tutkittavalla on elinikäinen itsemurhayritys (mukaan lukien aktiivinen yritys, keskeytynyt yritys tai keskeytynyt yritys) tai hänellä on itsemurha-ajatuksia viimeisen 6 kuukauden aikana tai psykoottisia jaksoja tai kroonista alkoholin tai huumeiden väärinkäyttöä viimeisten 12 vuoden aikana kuukaudet.
    6. Tutkittavalla on kliinisesti merkittävä sydän- ja verisuonisairaus, joka voi tutkijan näkemyksen mukaan vaarantaa potilaan hyvinvoinnin tai kyvyn osallistua tähän tutkimukseen.
    7. Kohde saa tällä hetkellä hoitoa jollakin seuraavista lääkeryhmistä: dopaminergiset agonistit, neuroleptit, unilääkkeet, masennuslääkkeet, ahdistusta lievittävät lääkkeet, kouristuksia estävä hoito, budipiini, dopamiiniantagonisti antiemeetit (paitsi domperidoni), opioidit, bentsodiatsepiinit (tsolpideemi ja tsopiklonia voidaan pitää pelastuskeinona) lääkkeet nukkumiskyvyttömyyden varalta), monoamiinioksidaasin (MAO) estäjät, katekoli-O-metyylitransferaasin (COMT) estäjät, rauhoittavat antihistamiinit, psykostimulantit tai amfetamiinit.
    8. Koehenkilö on raskaana, imettää tai on hedelmällisessä iässä oleva nainen, joka ei ole kirurgisesti steriili, 2 vuotta postmenopausaalista tai ei käytä jatkuvasti kahta yhdistettyä tehokasta ehkäisymenetelmää (mukaan lukien vähintään yksi estemenetelmä), ellei ole seksuaalisesti pidättyväinen.
    9. Tutkittava tekee vuorotyötä tai suorittaa muita jatkuvia sairauteen liittymättömiä elämänolosuhteita, jotka eivät salli säännöllistä yöunet.
    10. Koehenkilö on osallistunut toiseen tutkimuslääkkeen tutkimukseen 28 päivän aikana ennen lähtötilannetta tai osallistuu parhaillaan toiseen tutkimuslääkkeen tutkimukseen
    11. Koehenkilöt, jotka eivät pysty tai eivät halua saada tietoon perustuvaa suostumusta
    12. Aihe, jolla ei ole oikeuksia kansallisesta sairausvakuutusohjelmasta

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kolminkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Rotigotiini
Rotigotiiniin satunnaistetut potilaat, joita hoidetaan rotigotiinilaastareilla
Rotigotiiniin satunnaistetut potilaat aloittavat hoidon rotigotiiniannoksella 1 mg/24 h 1 viikon ajan. Annosta voidaan suurentaa viikoittain, kunnes joko optimaalinen tai maksimiannos 3 mg/24h on saavutettu. Koehenkilöt säilyttävät optimaalisen/maksimiannoksen 2 viikon ylläpitojakson aikana. Ylläpitojakson jälkeen koehenkilöt lasketaan optimaalisesta annoksestaan ​​pienentämällä annosta 1 mg/24 h joka toinen päivä, kunnes se lopetetaan täydellisesti (Taper-jakso).
Muut nimet:
  • Rotigotiini laastarit
Placebo Comparator: Plasebo
Plaseboryhmään satunnaistetut potilaat, joita hoidetaan lumelaastareilla
Lumeryhmään satunnaistettua henkilöä hoidetaan lumelaastareilla samojen menettelytapojen ja tutkimusjaksojen mukaisesti kuin rotigotiinihaarassa
Ei väliintuloa: Kontrolliryhmä
Vapaaehtoiset sopivat sukupuolen, iän ja BMI:n perusteella RLS-potilaiden kanssa, jotka eivät saa hoitoa (ei hoitoa)

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Prosenttiosuudet ei-dippersistä (määritelty:
Aikaikkuna: 35 +/- 3 päivää
Prosenttiosuudet ei-dippers määritellään
35 +/- 3 päivää

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Digitaalinen pulssin amplitudi mitattuna reaktiivisella hyperhemialla sormipletysmografisella menetelmällä
Aikaikkuna: päivä 35 +/- 3
Paastoaamuinen ääreisvaltimotonometria (PAT)
päivä 35 +/- 3
PLMS ja PLMS-mikroarousal indeksit
Aikaikkuna: päivä 35 +/- 3
Yöpolysomnografia (PSG)
päivä 35 +/- 3
PLMS:ään liittyvien HR-vasteiden amplitudi
Aikaikkuna: päivä 35 +/- 3
Yöpolysomnografia (PSG)
päivä 35 +/- 3

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
muutos kansainvälisen RLS-vakavuusasteikon ((IRLS), RLSQoL, CGI) peruspistemäärästä 35+/-3 päivän kohdalla
Aikaikkuna: V0 (Päivä -10± 3V1 (Päivä 0±3), V2 (Päivä 14±3), V3 (Päivä 21±3), V4 (Päivä 35±3)
Kyselylomakkeet aiheesta Epworth, IRLSQ, RLS QoL, CGI
V0 (Päivä -10± 3V1 (Päivä 0±3), V2 (Päivä 14±3), V3 (Päivä 21±3), V4 (Päivä 35±3)
muutos lähtötilanteen "kokonaisuniajasta" 35 +/-3 päivän kohdalla
Aikaikkuna: Ensimmäisellä käynnillä (päivä 0) ja neljännellä käynnillä (päivä 35 +/- 3)
Yöpolysomnografia (PSG)
Ensimmäisellä käynnillä (päivä 0) ja neljännellä käynnillä (päivä 35 +/- 3)
muutos sytokiinien lähtötasosta 35+/-3 päivän kohdalla
Aikaikkuna: Ensimmäisellä käynnillä (päivä 0) ja neljännellä käynnillä (päivä 35 +/- 3)
Paasto aamuverinäyte
Ensimmäisellä käynnillä (päivä 0) ja neljännellä käynnillä (päivä 35 +/- 3)
muutos lähtötilanteen % univaiheesta 35+/-3 päivän kohdalla
Aikaikkuna: Ensimmäisellä käynnillä (päivä 0) ja neljännellä käynnillä (päivä 35 +/- 3)
Yöpolysomnografia (PSG)
Ensimmäisellä käynnillä (päivä 0) ja neljännellä käynnillä (päivä 35 +/- 3)
muutos lähtötason lipiditasosta 35+/-3 päivän kohdalla
Aikaikkuna: Ensimmäisellä käynnillä (päivä 0) ja neljännellä käynnillä (päivä 35 +/- 3)
Paasto aamuverinäyte
Ensimmäisellä käynnillä (päivä 0) ja neljännellä käynnillä (päivä 35 +/- 3)
muutos lähtötason glusiditasosta 35+/-3 päivän kohdalla
Aikaikkuna: Ensimmäisellä käynnillä (päivä 0) ja neljännellä käynnillä (päivä 35 +/- 3)
Paasto aamuverinäyte
Ensimmäisellä käynnillä (päivä 0) ja neljännellä käynnillä (päivä 35 +/- 3)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Yves Dauvilliers, PU PH, Uh Montpellier

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 26. marraskuuta 2012

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 4. heinäkuuta 2016

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 23. kesäkuuta 2017

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 22. maaliskuuta 2013

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 2. huhtikuuta 2013

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Torstai 4. huhtikuuta 2013

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 15. toukokuuta 2018

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 9. toukokuuta 2018

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. toukokuuta 2018

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa