- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01823770
Efeito do tratamento com adesivo de rotigotina nos marcadores cardiovasculares na síndrome idiopática das pernas inquietas
Efeito do tratamento com adesivos de rotigotina nos marcadores cardiovasculares na síndrome das pernas inquietas idiopática: um estudo piloto randomizado e controlado por placebo
Vários estudos relatam associação entre síndrome das pernas inquietas (SPI), HTA e doenças cardiovasculares .
Os mecanismos envolvidos nessa relação permanecem desconhecidos, mas várias evidências favorecem o papel dos movimentos periódicos dos membros durante o sono (PLMS), padrões frequentemente associados à SPI. A hiperatividade simpática está associada com PLMS com aumento da frequência cardíaca e pressão arterial coincidente com PLMS. Flutuações repetitivas da pressão arterial noturna relacionadas a PLMS podem contribuir para o risco de hipertensão arterial, doença cardíaca e acidente vascular cerebral em pacientes com SPI, especialmente em idosos. Vários estudos já relataram que os agonistas dopaminérgicos reduzem a gravidade da SPI e o índice PLMS.
Os agonistas dopaminérgicos reduzem o risco de doenças cardiovasculares e disfunções autonômicas associadas em pacientes com SPI?
O declínio noturno da PA (pressão arterial) tem importantes implicações clínicas, e a perda da redução normal da PA durante o sono está associada a alto risco de morbidade e mortalidade cardiovascular.
O principal objetivo deste estudo foi avaliar o impacto do tratamento com adesivo de rotigotina nos fatores de risco cardiovascular validados, PA ambulatorial durante a noite, dia e relação noite-dia e função endotelial em pacientes com SPI idiopática em comparação com placebo.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Montpellier, França, 34295
- UH Montpellier
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
Para ser elegível para participar deste estudo, todos os seguintes critérios devem estar presentes nos pacientes:
- O sujeito é informado e tem amplo tempo e oportunidade para pensar sobre sua participação e deu seu consentimento informado por escrito.
- O sujeito entende a natureza investigativa do estudo e está disposto e apto a cumprir os requisitos do estudo. O sujeito está disposto a aceitar que ele/ela possa ser tratado com placebo durante o Período de Tratamento.
- O sujeito é capaz de aplicar/remover os patches de estudo corretamente.
- O indivíduo é do sexo masculino ou feminino e tem ≥18 e ≤80 anos de idade.
- O indivíduo tem um índice de massa corporal (IMC) de ≥18kg/m2 e ≤35kg/m2.
- O sujeito tem concentração de ferritina de ≥50ng/mL na triagem.
9. O sujeito tem um diagnóstico de SPI com base nas 4 características clínicas diagnósticas cardinais de acordo com o Grupo de Estudo Internacional da Síndrome das Pernas Inquietas 11. Na linha de base, o sujeito tem uma pontuação de ≥15 pontos no IRLS (indicando RLS moderado a grave).
12. Na linha de base, o sujeito pontua ≥10 PLMs por hora no PLMI com base em PSG
Para ser elegível para participar deste estudo, todos os seguintes critérios devem estar presentes nos controles:
- O sujeito é informado e tem amplo tempo e oportunidade para pensar sobre sua participação e deu seu consentimento informado por escrito.
- O sujeito entende a natureza investigativa do estudo e está disposto e apto a cumprir os requisitos do estudo.
4. O indivíduo é do sexo masculino ou feminino e tem ≥18 e ≤80 anos de idade. 5. O indivíduo tem um índice de massa corporal (IMC) de ≥18kg/m2 e ≤35kg/m2.
Critério de exclusão:
Pacientes com SPI não podem ser incluídos no estudo se algum dos seguintes critérios for atendido:
- O indivíduo tem RLS associado a terapia anterior ou concomitante com antagonistas dos receptores D2 da dopamina, butirofenonas, metoclopramida, antipsicóticos atípicos (por exemplo, olanzapina), antidepressivos, mianserina ou lítio ou bloqueadores de H2 (por exemplo, cimetidina).
- O sujeito tem um histórico de qualquer distúrbio do sono que não seja RLS, incluindo uma síndrome de apneia obstrutiva do sono grave (índice de apneia e hipopneia > 30/h) não tratada por uma Terapia de Via Aérea Positiva Contínua (CPAP) controlada por pelo menos 1 mês antes da Triagem, ou tem narcolepsia ou outra hipersonia.
- O sujeito tem polineuropatia clinicamente relevante que não pode ser claramente diferenciada dos sintomas de SPI na opinião do investigador.
- O sujeito tem outras doenças concomitantes clinicamente relevantes, como transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, pernas doloridas e dedos em movimento.
- O sujeito tem outras doenças do sistema nervoso central, como doença de Parkinson, demência, paresia supranuclear progressiva, atrofia multissistêmica, coreia de Huntington, esclerose lateral amiotrófica ou doença de Alzheimer.
- O sujeito tem evidências de um distúrbio de controle de impulso (Visita 1), conforme avaliado pela Entrevista de Transtornos Impulsivos de Minnesota. Se um sujeito tiver 1 ou mais módulos positivos no mMIDI, ele/ela deve ser encaminhado para uma entrevista clínica estruturada, como a Entrevista Clínica Estruturada para Transtornos da Personalidade do Eixo 2 do DSM-IV (SCID-II) ou outra entrevista estruturada aplicável para o diagnóstico de CDI.
- O sujeito tem um histórico de tentativa de suicídio ao longo da vida (incluindo uma tentativa ativa, tentativa interrompida ou tentativa abortada) ou teve ideação suicida nos últimos 6 meses.
- O sujeito tem um histórico anterior de episódios psicóticos.
- O sujeito tem um histórico de abuso crônico de álcool ou drogas nos últimos 12 meses.
- O sujeito tem qualquer condição médica ou psiquiátrica que, na opinião do investigador, possa prejudicar ou comprometer o bem-estar do sujeito ou a capacidade de participar deste estudo.
- O sujeito tem um histórico de hipotensão ortostática sintomática (não assintomática) nos 6 meses anteriores à linha de base
- O sujeito tem doença cardiovascular clinicamente relevante que, na opinião do investigador, pode comprometer o bem-estar do sujeito ou a capacidade de participar deste estudo.
- O sujeito tem doença vascular periférica venosa ou arterial clinicamente relevante.
- O sujeito tem uma doença neoplásica maligna que requer terapia dentro de 12 meses antes da Triagem (Visita 1).
- O sujeito está atualmente recebendo tratamento com qualquer uma das seguintes classes de drogas: neurolépticos, hipnóticos, antidepressivos, drogas ansiolíticas, terapia anticonvulsiva, budipina, antieméticos antagonistas da dopamina (exceto domperidona), opioides, benzodiazepínicos (zolpidem e zopiclona podem ser considerados como medicação de resgate no caso de incapacidade de dormir), inibidores da monoamina oxidase (MAO), inibidores da catecol-O-metiltransferase (COMT), anti-histamínicos sedativos, psicoestimulantes ou anfetaminas. Se o sujeito tiver recebido tal terapia, é necessário um período de washout de pelo menos 7 dias antes da linha de base antes de iniciar o tratamento neste estudo.
- O sujeito está grávida, amamentando ou é uma mulher com potencial para engravidar que não é estéril cirurgicamente, 2 anos após a menopausa ou não usa consistentemente 2 métodos eficazes combinados de contracepção (incluindo pelo menos 1 método de barreira), a menos que seja sexualmente abstinente.
- O indivíduo realiza trabalho em turnos ou realiza outras condições de vida contínuas não relacionadas à doença que não permitem um sono regular à noite.
- O sujeito teve tratamento anterior com agonistas da dopamina em um período de 14 dias antes da linha de base, ou L-dopa dentro de 7 dias antes da linha de base.
- O sujeito tem um histórico médico indicando intolerância à terapia dopaminérgica (se pré-tratada) ou experimentou aumento quando tratado anteriormente com qualquer agente dopaminérgico.
- O sujeito participou de outro estudo de um medicamento experimental nos 28 dias anteriores à linha de base ou está participando atualmente de outro estudo de um medicamento experimental.
- O sujeito tem hipersensibilidade conhecida a qualquer um dos componentes da medicação do estudo, como histórico de hipersensibilidade cutânea significativa a adesivos, hipersensibilidade conhecida a outros medicamentos transdérmicos ou dermatite de contato não resolvida.
- Sujeitos incapazes ou não dispostos a submeter-se ao consentimento informado
- Sujeito sem direitos do programa nacional de seguro de saúde
- O sujeito tem um histórico médico indicando intolerância à rotigotina ou ineficiência (previamente tratada).
- indivíduos que é realizado um exame IRM durante a duração do estudo.
Os controles normais não têm permissão para se inscrever no estudo se algum dos seguintes critérios estiver presente:
- O sujeito tem um diagnóstico de SPI com base nas 4 características clínicas diagnósticas cardinais de acordo com o Grupo Internacional de Estudos da Síndrome das Pernas Inquietas
- Na linha de base, o sujeito pontua ≥10 PLMs por hora no índice PLM baseado em PSG
- O sujeito tem um histórico de qualquer distúrbio do sono, incluindo uma síndrome de apneia obstrutiva do sono grave (índice de apneia e hipopneia > 30/h) não tratada por uma Terapia de Via Aérea Positiva Contínua (CPAP) controlada por pelo menos 1 mês antes da Triagem, ou tem narcolepsia ou outro hipersonia.
- O sujeito tem polineuropatia clinicamente relevante, transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, síndrome parkinsoniana ou demência
- O sujeito tem um histórico de tentativa de suicídio ao longo da vida (incluindo uma tentativa ativa, tentativa interrompida ou tentativa abortada), ou teve ideação suicida nos últimos 6 meses, ou histórico de episódios psicóticos ou histórico de abuso crônico de álcool ou drogas nos últimos 12 meses.
- O sujeito tem doença cardiovascular clinicamente relevante que, na opinião do investigador, pode comprometer o bem-estar do sujeito ou a capacidade de participar deste estudo.
- O sujeito está atualmente recebendo tratamento com qualquer uma das seguintes classes de drogas: agonistas dopaminérgicos, neurolépticos, hipnóticos, antidepressivos, ansiolíticos, terapia anticonvulsiva, budipina, antieméticos antagonistas da dopamina (exceto domperidona), opioides, benzodiazepínicos (zolpidem e zopiclona podem ser considerados como resgate medicação em caso de incapacidade de dormir), inibidores da monoamina oxidase (MAO), inibidores da catecol-O-metiltransferase (COMT), anti-histamínicos sedativos, psicoestimulantes ou anfetaminas.
- O sujeito está grávida, amamentando ou é uma mulher com potencial para engravidar que não é estéril cirurgicamente, 2 anos após a menopausa ou não usa consistentemente 2 métodos eficazes combinados de contracepção (incluindo pelo menos 1 método de barreira), a menos que seja sexualmente abstinente.
- O indivíduo realiza trabalho em turnos ou realiza outras condições de vida contínuas não relacionadas à doença que não permitem um sono regular à noite.
- O sujeito participou de outro estudo de um medicamento experimental nos 28 dias anteriores à linha de base ou está participando atualmente de outro estudo de um medicamento experimental
- Sujeitos incapazes ou não dispostos a submeter-se ao consentimento informado
- Sujeito sem direitos do programa nacional de seguro de saúde
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Rotigotina
Pacientes randomizados para rotigotina que serão tratados com adesivos de rotigotina
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Os indivíduos randomizados para rotigotina iniciarão o tratamento com uma dose de rotigotina de 1mg/24h por 1 semana.
A dose pode ser aumentada semanalmente até atingir a dose ideal ou máxima de 3mg/24h.
Os indivíduos manterão a dose ideal/máxima durante o período de manutenção de 2 semanas.
Após o período de manutenção, os indivíduos serão desescalados de sua dose ideal diminuindo a dose em 1mg/24h em dias alternados até a retirada completa (período de redução).
Outros nomes:
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Comparador de Placebo: Placebo
Pacientes randomizados no grupo placebo que serão tratados com adesivos placebo
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O indivíduo randomizado no grupo placebo será tratado com adesivos placebo, seguindo as mesmas modalidades e períodos de estudo que o braço rotigotina
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Sem intervenção: Grupo de controle
Voluntários pareados por sexo, idade e IMC com pacientes com SPI que não receberão tratamento (sem tratamento)
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Porcentagens de non-dippers (definidas como
Prazo: 35 +/- 3 dias
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As porcentagens de non-dippers são definidas como
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35 +/- 3 dias
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Amplitude de pulso digital medida por hiperemia reativa com metodologia pletismográfica de dedo
Prazo: dia 35 +/- 3
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Tonometria arterial periférica (PAT) matinal em jejum
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dia 35 +/- 3
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Índices de PLMS e PLMS-microarousal
Prazo: dia 35 +/- 3
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Polissonografia noturna (PSG)
|
dia 35 +/- 3
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Amplitude das respostas de RH relacionadas ao PLMS
Prazo: dia 35 +/- 3
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Polissonografia noturna (PSG)
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dia 35 +/- 3
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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alteração da pontuação inicial da escala internacional de gravidade da SPI ((IRLS), RLSQoL, CGI)) em 35+/-3 dias
Prazo: V0(Dia -10± 3V1 (Dia 0±3), V2(Dia 14±3), V3(Dia 21±3), V4(Dia 35± 3)
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Questionários sobre Epworth, IRLSQ, RLS QoL, CGI
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V0(Dia -10± 3V1 (Dia 0±3), V2(Dia 14±3), V3(Dia 21±3), V4(Dia 35± 3)
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alteração da linha de base "tempo total de sono" em 35 +/- 3 dias
Prazo: Na primeira visita (dia 0) e na quarta visita (dia 35 +/- 3)
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Polissonografia noturna (PSG)
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Na primeira visita (dia 0) e na quarta visita (dia 35 +/- 3)
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alteração do nível basal de citocinas em 35+/-3 dias
Prazo: Na primeira visita (dia 0) e na quarta visita (dia 35 +/- 3)
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Amostra de sangue matinal em jejum
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Na primeira visita (dia 0) e na quarta visita (dia 35 +/- 3)
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mudança da linha de base % do estágio do sono em 35+/-3 dias
Prazo: Na primeira visita (dia 0) e na quarta visita (dia 35 +/- 3)
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Polissonografia noturna (PSG)
|
Na primeira visita (dia 0) e na quarta visita (dia 35 +/- 3)
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alteração do nível basal de lipídios em 35+/-3 dias
Prazo: Na primeira visita (dia 0) e na quarta visita (dia 35 +/- 3)
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Amostra de sangue matinal em jejum
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Na primeira visita (dia 0) e na quarta visita (dia 35 +/- 3)
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alteração do nível basal de glicose em 35 +/- 3 dias
Prazo: Na primeira visita (dia 0) e na quarta visita (dia 35 +/- 3)
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Amostra de sangue matinal em jejum
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Na primeira visita (dia 0) e na quarta visita (dia 35 +/- 3)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Yves Dauvilliers, PU PH, UH Montpellier
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Transtornos Mentais, Desordem Mental
- Processos Patológicos
- Doenças do Sistema Nervoso
- Distúrbios do Sono Intrínsecos
- Dissônias
- Distúrbios do Sono Vigília
- Manifestações Neurológicas
- Manifestações Neurocomportamentais
- Doença
- Discinesias
- Distúrbios psicomotores
- Parassonias
- Síndrome
- Agitação Psicomotora
- Síndrome das pernas inquietas
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agonistas de Dopamina
- Agentes de Dopamina
- Rotigotina
Outros números de identificação do estudo
- 8917
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