Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effekt af rotigotinplasterbehandling på kardiovaskulære markører ved idiopatisk restless legs syndrom

9. maj 2018 opdateret af: University Hospital, Montpellier

Effekt af rotigotinplasterbehandling på kardiovaskulære markører ved idiopatisk restless legs syndrom: en pilot randomiseret, placebokontrolleret undersøgelse

Flere undersøgelser rapporterer sammenhæng mellem restless legs syndrome (RLS), HTA og hjerte-kar-sygdomme.

Mekanismerne involveret i dette forhold forblev ukendte, men flere beviser favoriserer rollen af ​​periodiske lemmerbevægelser i søvn (PLMS), mønstre, der ofte er forbundet med RLS. Sympatisk overaktivitet er forbundet med PLMS med øget pulsfrekvens og blodtryk sammenfaldende med PLMS. PLMS-relaterede gentagne natlige blodtryksudsving kan bidrage til risikoen for forhøjet blodtryk, hjertesygdomme og slagtilfælde hos patienter med RLS, især hos ældre. Adskillige undersøgelser har allerede rapporteret, at dopaminerge agonister reducerer sværhedsgraden af ​​RLS og PLMS-indekset.

Reducerer dopaminerge agonister risikoen for kardiovaskulære sygdomme og associerede autonome dysfunktioner hos patienter med RLS?

Natlig BP (blodtryk) fald har store kliniske implikationer, og tabet af normal reduktion i BP under søvn er forbundet med høj risiko for kardiovaskulær morbiditet og dødelighed.

Hovedformålet med denne undersøgelse var at evaluere virkningen af ​​behandling med rotigotinplaster på validerede kardiovaskulære risikofaktorer ambulatorisk BP under nat, dag og nat-til-dag ratio og endotelfunktion hos patienter med idiopatisk RLS sammenlignet med placebo.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

130

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Montpellier, Frankrig, 34295
        • UH Montpellier

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 80 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • For at være berettiget til at deltage i denne undersøgelse skal alle følgende kriterier være til stede hos patienterne:

    1. Forsøgspersonen informeres og får god tid og mulighed for at tænke over sin deltagelse og har givet sit skriftlige informerede samtykke.
    2. Forsøgspersonen forstår undersøgelsens karakter af undersøgelse og er villig og i stand til at overholde undersøgelseskravene. Forsøgspersonen er villig til at acceptere, at han/hun kan blive behandlet med placebo i behandlingsperioden.
    3. Forsøgspersonen er i stand til at anvende/fjerne undersøgelsesplastrene korrekt.
    4. Forsøgspersonen er en mand eller kvinde og er ≥18 og ≤80 år.
    5. Forsøgspersonen har et kropsmasseindeks (BMI) på ≥18 kg/m2 og ≤35 kg/m2.
    6. Forsøgspersonen har en ferritinkoncentration på ≥50ng/ml ved screening.

    9. Forsøgspersonen har en diagnose af RLS baseret på de 4 kardinaldiagnostiske kliniske træk i henhold til International Restless Legs Syndrome Study Group 11. Ved baseline har forsøgspersonen en score på ≥15 point på IRLS (indikerer moderat til svær RLS).

    12. Ved baseline scorer emnet ≥10 PLM'er i timen på PLMI baseret på PSG

  • For at være berettiget til at deltage i denne undersøgelse skal alle følgende kriterier være til stede i kontrollerne:

    1. Forsøgspersonen informeres og får god tid og mulighed for at tænke over sin deltagelse og har givet sit skriftlige informerede samtykke.
    2. Forsøgspersonen forstår undersøgelsens karakter af undersøgelse og er villig og i stand til at overholde undersøgelseskravene.

    4. Forsøgspersonen er mand eller kvinde og er ≥18 og ≤80 år gammel. 5. Forsøgspersonen har et kropsmasseindeks (BMI) på ≥18 kg/m2 og ≤35 kg/m2.

Ekskluderingskriterier:

  • RLS-patienter må ikke inkluderes i undersøgelsen, hvis et af følgende kriterier er opfyldt:

    1. Patient har RLS forbundet med tidligere eller samtidig behandling med dopamin D2-receptorantagonister, butyrophenoner, metoclopramid, atypiske antipsykotika (f.eks. olanzapin), antidepressiva, mianserin eller lithium- eller H2-blokkere (f.eks. cimetidin).
    2. Forsøgspersonen har en historie med andre søvnforstyrrelser end RLS, herunder et alvorligt obstruktivt søvnapnøsyndrom (apnø hypopnøindeks > 30/t), der ikke er behandlet med en kontrolleret kontinuerlig positiv luftvejsterapi (CPAP) i mindst 1 måned før screening, eller har narkolepsi eller anden hypersomni.
    3. Forsøgspersonen har klinisk relevant polyneuropati, som efter investigator ikke klart kan skelnes fra RLS-symptomer.
    4. Forsøgspersonen har yderligere klinisk relevante samtidige sygdomme, såsom opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse, smertefulde ben og bevægelige tæer.
    5. Personen har andre sygdomme i centralnervesystemet, såsom Parkinsons sygdom, demens, progressiv supranukleær parese, multisystematrofi, Huntingtons chorea, amyotrofisk lateral sklerose eller Alzheimers sygdom.
    6. Forsøgspersonen har tegn på en impulskontrolforstyrrelse (besøg 1) som vurderet af Minnesota Impulsive Disorders Interview. Hvis en forsøgsperson har 1 eller flere positive moduler på mMIDI, skal han/hun henvises til en struktureret klinisk samtale, såsom Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis 2 Personality Disorders (SCID-II) eller en anden relevant struktureret samtale vedr. diagnosticering af ICD'er.
    7. Forsøgspersonen har en livslang historie med selvmordsforsøg (inklusive et aktivt forsøg, afbrudt forsøg eller afbrudt forsøg), eller har haft selvmordstanker inden for de seneste 6 måneder.
    8. Personen har en tidligere historie med psykotiske episoder.
    9. Forsøgspersonen har en historie med kronisk alkohol- eller stofmisbrug inden for de foregående 12 måneder.
    10. Forsøgspersonen har en hvilken som helst medicinsk eller psykiatrisk tilstand, som efter investigatorens mening kan bringe eller kompromittere forsøgspersonens velbefindende eller evne til at deltage i denne undersøgelse.
    11. Forsøgspersonen har en historie med symptomatisk (ikke asymptomatisk) ortostatisk hypotension i de 6 måneder forud for baseline
    12. Forsøgspersonen har klinisk relevant kardiovaskulær sygdom, som efter investigatorens opfattelse kan kompromittere forsøgspersonens velbefindende eller evne til at deltage i denne undersøgelse.
    13. Personen har klinisk relevant venøs eller arteriel perifer vaskulær sygdom.
    14. Forsøgspersonen har en malign neoplastisk sygdom, der kræver behandling inden for 12 måneder før screening (besøg 1).
    15. Forsøgspersonen modtager i øjeblikket behandling med en af ​​følgende lægemiddelklasser: neuroleptika, hypnotika, antidepressiva, angstdæmpende lægemidler, antikonvulsiv terapi, budipin, dopaminantagonist-antiemetika (undtagen domperidon), opioider, benzodiazepiner (zolpidem og zopiclon kan overvejes som redningsmedicin i tilfælde af redning). manglende evne til at sove), monoaminoxidase (MAO) hæmmere, catechol-O-methyltransferase (COMT) hæmmere, beroligende antihistaminer, psykostimulerende midler eller amfetaminer. Hvis forsøgspersonen har modtaget en sådan behandling, kræves en udvaskningsperiode på mindst 7 dage før baseline, før behandlingen påbegyndes i denne undersøgelse.
    16. Forsøgspersonen er gravid, ammer eller er en kvinde i den fødedygtige alder, som ikke er kirurgisk steril, 2 år postmenopausal eller ikke konsekvent bruger 2 kombinerede effektive præventionsmetoder (inklusive mindst 1 barrieremetode), medmindre seksuelt afholdende.
    17. Forsøgspersonen forfølger skifteholdsarbejde eller udfører andre kontinuerlige ikke-sygdomsrelaterede livsbetingelser, som ikke tillader regelmæssig nattesøvn.
    18. Forsøgspersonen har tidligere haft behandling med dopaminagonister inden for en periode på 14 dage før baseline, eller L-dopa inden for 7 dage før baseline.
    19. Forsøgspersonen har en sygehistorie, der indikerer intolerance over for dopaminerg behandling (hvis forbehandlet) eller har oplevet forstærkning, når han tidligere er blevet behandlet med et dopaminergt middel.
    20. Forsøgspersonen har deltaget i en anden undersøgelse af et forsøgslægemiddel inden for de 28 dage forud for baseline eller deltager i øjeblikket i en anden undersøgelse af et forsøgslægemiddel.
    21. Forsøgspersonen har en kendt overfølsomhed over for nogen af ​​komponenterne i undersøgelsesmedicinen, såsom en historie med betydelig hudoverfølsomhed over for klæbemidler, kendt overfølsomhed over for andre transdermale lægemidler eller har uafklaret kontaktdermatitis.
    22. Emner, der ikke er i stand til eller ønsker at gennemgå informeret samtykke
    23. Emne uden rettigheder fra det nationale sygesikringsprogram
    24. Forsøgspersonen har en sygehistorie, der indikerer intolerance over for rotigotin eller ineffektivitet (tidligere behandlet).
    25. emner, der udføres en IRM-eksamen i studietiden.
  • Normale kontroller har ikke tilladelse til at deltage i undersøgelsen, hvis et af følgende kriterier er til stede:

    1. Forsøgspersonen har en diagnose af RLS baseret på de 4 kardinaldiagnostiske kliniske træk ifølge International Restless Legs Syndrome Study Group
    2. Ved baseline scorer emnet ≥10 PLM'er i timen på PLM-indekset baseret på PSG
    3. Forsøgspersonen har en historie med søvnforstyrrelser, inklusive et alvorligt obstruktivt søvnapnøsyndrom (apnø hypopnøindeks > 30/t), der ikke er behandlet med en kontrolleret kontinuerlig positiv luftvejsterapi (CPAP) i mindst 1 måned før screening, eller har narkolepsi eller andet hypersomni.
    4. Forsøgsperson har klinisk relevant polyneuropati, opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse, Parkinsons syndrom eller demens
    5. Personen har en livslang historie med selvmordsforsøg (inklusive et aktivt forsøg, afbrudt forsøg eller afbrudt forsøg), eller har selvmordstanker inden for de seneste 6 måneder, eller historie med psykotiske episoder eller historie med kronisk alkohol- eller stofmisbrug inden for de foregående 12 måneder måneder.
    6. Forsøgspersonen har klinisk relevant kardiovaskulær sygdom, som efter investigatorens opfattelse kan kompromittere forsøgspersonens velbefindende eller evne til at deltage i denne undersøgelse.
    7. Forsøgspersonen modtager i øjeblikket behandling med en af ​​følgende lægemiddelklasser: dopaminerge agonister, neuroleptika, hypnotika, antidepressiva, anxiolytiske lægemidler, antikonvulsiv terapi, budipin, dopaminantagonist-antiemetika (undtagen domperidon), opioider, benzodiazepiner (reszolpidem og zopiclonepidem kan betragtes som medicin i tilfælde af manglende evne til at sove), monoaminoxidase (MAO) hæmmere, catechol-O-methyltransferase (COMT) hæmmere, beroligende antihistaminer, psykostimulerende midler eller amfetaminer.
    8. Forsøgspersonen er gravid, ammer eller er en kvinde i den fødedygtige alder, som ikke er kirurgisk steril, 2 år postmenopausal eller ikke konsekvent bruger 2 kombinerede effektive præventionsmetoder (inklusive mindst 1 barrieremetode), medmindre seksuelt afholdende.
    9. Forsøgspersonen forfølger skifteholdsarbejde eller udfører andre kontinuerlige ikke-sygdomsrelaterede livsbetingelser, som ikke tillader regelmæssig nattesøvn.
    10. Forsøgspersonen har deltaget i en anden undersøgelse af et forsøgslægemiddel inden for de 28 dage forud for baseline eller deltager i øjeblikket i en anden undersøgelse af et forsøgslægemiddel
    11. Emner, der ikke er i stand til eller ønsker at gennemgå informeret samtykke
    12. Emne uden rettigheder fra det nationale sygesikringsprogram

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Tredobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Rotigotin
Patienter randomiseret til rotigotin, som vil blive behandlet med rotigotinplastre
Forsøgspersoner, der er randomiseret til rotigotin, vil starte behandlingen med en rotigotindosis på 1 mg/24 timer i 1 uge. Dosis kan øges ugentligt, indtil enten den optimale eller den maksimale dosis på 3 mg/24 timer er nået. Forsøgspersonerne vil opretholde den optimale/maksimale dosis i løbet af den 2-ugers vedligeholdelsesperiode. Efter vedligeholdelsesperioden vil forsøgspersonerne blive deeskaleret fra deres optimale dosis ved at reducere dosis med 1 mg/24 timer hver anden dag indtil fuldstændig tilbagetrækning (Taper-periode).
Andre navne:
  • Rotigotin plastre
Placebo komparator: Placebo
Patienter randomiseret i placebogruppen, som vil blive behandlet med placeboplastre
Forsøgsperson, der er randomiseret på placebogruppen, vil blive behandlet med placeboplastre, efter samme modaliteter og undersøgelsesperioder som rotigotinarmen
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Frivillige matchede på køn, alder og BMI med RLS-patienter, som ikke vil modtage behandling (ingen behandling)

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Procentdel af ikke-dyppere (defineret som
Tidsramme: 35 +/- 3 dage
Procentdel af ikke-dyppere er defineret som
35 +/- 3 dage

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Digital pulsamplitude målt ved reaktiv hyperhæmi med fingerplethysmografisk metodologi
Tidsramme: dag 35 +/- 3
Fastende morgen perifer arteriel tonometri (PAT)
dag 35 +/- 3
PLMS og PLMS-mikroarousal indekser
Tidsramme: dag 35 +/- 3
Natlig polysomnografi (PSG)
dag 35 +/- 3
Amplitude af PLMS-relaterede HR-svar
Tidsramme: dag 35 +/- 3
Natlig polysomnografi (PSG)
dag 35 +/- 3

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
ændring fra baseline-score for international RLS-sværhedsskala ((IRLS), RLSQoL, CGI)) ved 35+/-3 dage
Tidsramme: V0 (Dag -10± 3V1 (Dag 0±3), V2 (Dag 14±3), V3 (Dag 21±3), V4 (Dag 35± 3)
Spørgeskemaer om Epworth, IRLSQ, RLS QoL, CGI
V0 (Dag -10± 3V1 (Dag 0±3), V2 (Dag 14±3), V3 (Dag 21±3), V4 (Dag 35± 3)
ændring fra baseline "total søvntid" ved 35 +/-3 dage
Tidsramme: Ved det første besøg (dag 0) og det fjerde besøg (dag 35 +/- 3)
Natlig polysomnografi (PSG)
Ved det første besøg (dag 0) og det fjerde besøg (dag 35 +/- 3)
ændring fra baseline cytokinniveau ved 35+/-3 dage
Tidsramme: Ved det første besøg (dag 0) og det fjerde besøg (dag 35 +/- 3)
Fastende morgenblodprøve
Ved det første besøg (dag 0) og det fjerde besøg (dag 35 +/- 3)
ændring fra baseline % søvnstadium ved 35+/-3 dage
Tidsramme: Ved det første besøg (dag 0) og det fjerde besøg (dag 35 +/- 3)
Natlig polysomnografi (PSG)
Ved det første besøg (dag 0) og det fjerde besøg (dag 35 +/- 3)
ændring fra baseline lipidniveau ved 35+/-3 dage
Tidsramme: Ved det første besøg (dag 0) og det fjerde besøg (dag 35 +/- 3)
Fastende morgenblodprøve
Ved det første besøg (dag 0) og det fjerde besøg (dag 35 +/- 3)
ændring fra baseline glucidniveau ved 35+/-3 dage
Tidsramme: Ved det første besøg (dag 0) og det fjerde besøg (dag 35 +/- 3)
Fastende morgenblodprøve
Ved det første besøg (dag 0) og det fjerde besøg (dag 35 +/- 3)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Yves Dauvilliers, PU PH, UH Montpellier

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

26. november 2012

Primær færdiggørelse (Faktiske)

4. juli 2016

Studieafslutning (Faktiske)

23. juni 2017

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

22. marts 2013

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

2. april 2013

Først opslået (Skøn)

4. april 2013

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

15. maj 2018

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

9. maj 2018

Sidst verificeret

1. maj 2018

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Restless Legs Syndrome (RLS)

Kliniske forsøg med Rotigotin

Abonner