- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01823770
Vliv léčby rotigotinovými náplastmi na kardiovaskulární markery u idiopatického syndromu neklidných nohou
Vliv léčby rotigotinovými náplastmi na kardiovaskulární markery u idiopatického syndromu neklidných nohou: pilotní randomizovaná, placebem kontrolovaná studie
Několik studií uvádí souvislost mezi syndromem neklidných nohou (RLS), HTA a kardiovaskulárními onemocněními.
Mechanismy zahrnuté v tomto vztahu zůstaly neznámé, ale několik důkazů podporuje roli periodických pohybů končetin ve spánku (PLMS), vzorce často spojované s RLS. Sympatická hyperaktivita je spojena s PLMS se zvýšenou tepovou frekvencí a krevním tlakem shodným s PLMS. Opakované noční výkyvy krevního tlaku související s PLMS by mohly přispívat k riziku vysokého krevního tlaku, srdečních onemocnění a mrtvice u pacientů s RLS, zejména u starších osob. Několik studií již uvedlo, že dopaminergní agonisté snižují závažnost RLS a index PLMS.
Snižují dopaminergní agonisté riziko kardiovaskulárních onemocnění a souvisejících autonomních dysfunkcí u pacientů s RLS?
Noční pokles TK (krevního tlaku) má hlavní klinické důsledky a ztráta normálního snížení TK během spánku je spojena s vysokým rizikem kardiovaskulární morbidity a mortality.
Hlavním cílem této studie bylo zhodnotit dopad léčby rotigotinovými náplastmi na validované kardiovaskulární rizikové faktory ambulantního krevního tlaku během noci, dne a noci na den a endoteliální funkci u pacientů s idiopatickou RLS ve srovnání s placebem.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Montpellier, Francie, 34295
- UH Montpellier
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Aby byli způsobilí k účasti v této studii, musí pacienti splňovat všechna následující kritéria:
- Subjekt je informován a je mu poskytnut dostatek času a příležitostí k přemýšlení o své účasti a dal svůj písemný informovaný souhlas.
- Subjekt rozumí výzkumné povaze studie a je ochoten a schopen splnit požadavky studie. Subjekt je ochoten akceptovat, že by mohl být léčen placebem během Období léčby.
- Subjekt je schopen správně aplikovat/odebírat studijní záplaty.
- Subjekt je muž nebo žena a je mu ≥18 a ≤80 let.
- Subjekt má index tělesné hmotnosti (BMI) ≥18 kg/m2 a ≤35 kg/m2.
- Subjekt má při screeningu koncentraci feritinu ≥50 ng/ml.
9. Subjekt má diagnózu RLS založenou na 4 základních diagnostických klinických příznacích podle International Restless Legs Syndrome Study Group 11. Ve výchozím stavu má subjekt skóre ≥15 bodů na IRLS (indikující středně těžkou až těžkou RLS).
12. Ve výchozím stavu subjekt skóre ≥10 PLM za hodinu na PLMI na základě PSG
Aby bylo možné se této studie zúčastnit, musí kontroly splňovat všechna následující kritéria:
- Subjekt je informován a je mu poskytnut dostatek času a příležitostí k přemýšlení o své účasti a dal svůj písemný informovaný souhlas.
- Subjekt rozumí výzkumné povaze studie a je ochoten a schopen splnit požadavky studie.
4. Subjektem je muž nebo žena a je mu ≥18 a ≤80 let. 5. Subjekt má index tělesné hmotnosti (BMI) ≥18 kg/m2 a ≤35 kg/m2.
Kritéria vyloučení:
Pacienti s RLS nemohou být zařazeni do studie, pokud je splněno kterékoli z následujících kritérií:
- Subjekt má RLS související s předchozí nebo souběžnou terapií antagonisty dopaminového D2 receptoru, butyrofenony, metoklopramidem, atypickými antipsychotiky (např. olanzapin), antidepresivy, mianserinem nebo lithiem nebo H2-blokátory (např. cimetidinem).
- Subjekt měl v anamnéze jakoukoli poruchu spánku jinou než RLS, včetně těžkého obstrukčního syndromu spánkové apnoe (index apnoe > 30/h), který nebyl léčen kontrolovanou kontinuální pozitivní terapií dýchacích cest (CPAP) po dobu alespoň 1 měsíce před screeningem, nebo má narkolepsie nebo jiné hypersomnie.
- Subjekt má klinicky relevantní polyneuropatii, kterou nelze podle názoru zkoušejícího jasně odlišit od symptomů RLS.
- Subjekt má další klinicky relevantní průvodní onemocnění, jako je porucha pozornosti s hyperaktivitou, bolestivé nohy a pohyblivé prsty.
- Subjekt má další onemocnění centrálního nervového systému, jako je Parkinsonova choroba, demence, progresivní supranukleární paréza, multisystémová atrofie, Huntingtonova chorea, amyotrofická laterální skleróza nebo Alzheimerova choroba.
- Subjekt má důkazy o poruše kontroly impulzů (návštěva 1), jak bylo vyhodnoceno v Minnesota Impulsive Disorders Interview. Pokud má subjekt 1 nebo více pozitivních modulů na mMIDI, musí být odeslán ke strukturovanému klinickému rozhovoru, jako je strukturovaný klinický rozhovor pro poruchy osobnosti DSM-IV osy 2 (SCID-II) nebo jiný použitelný strukturovaný rozhovor pro diagnostika ICD.
- Subjekt má celoživotní pokus o sebevraždu (včetně aktivního pokusu, přerušeného pokusu nebo přerušeného pokusu) nebo měl v posledních 6 měsících sebevražedné myšlenky.
- Subjekt měl v minulosti psychotické epizody.
- Subjekt měl v anamnéze chronické zneužívání alkoholu nebo drog během předchozích 12 měsíců.
- Subjekt má jakýkoli zdravotní nebo psychiatrický stav, který podle názoru zkoušejícího může ohrozit nebo ohrozit pohodu subjektu nebo jeho schopnost účastnit se této studie.
- Subjekt měl v anamnéze symptomatickou (ne asymptomatickou) ortostatickou hypotenzi během 6 měsíců před výchozím stavem
- Subjekt má klinicky relevantní kardiovaskulární onemocnění, které podle názoru zkoušejícího může ohrozit jeho pohodu nebo schopnost účastnit se této studie.
- Subjekt má klinicky relevantní venózní nebo arteriální onemocnění periferních cév.
- Subjekt má maligní neoplastické onemocnění vyžadující terapii během 12 měsíců před Screeningem (Návštěva 1).
- Subjekt je v současné době léčen některou z následujících lékových skupin: neuroleptika, hypnotika, antidepresiva, anxiolytika, antikonvulzivní terapie, budipin, antiemetika antagonisté dopaminu (kromě domperidonu), opioidy, benzodiazepiny (zolpidem a zopiklon lze v případě neschopnosti spát), inhibitory monoaminooxidázy (MAO), inhibitory katechol-O-methyltransferázy (COMT), sedativní antihistaminika, psychostimulancia nebo amfetaminy. Pokud subjekt dostal takovou terapii, je před zahájením léčby v této studii vyžadováno vymývací období alespoň 7 dní před výchozí hodnotou.
- Subjekt je těhotná, kojící nebo je ženou ve fertilním věku, která není chirurgicky sterilní, 2 roky po menopauze nebo trvale nepoužívá 2 kombinované účinné metody antikoncepce (včetně alespoň 1 bariérové metody), pokud není sexuálně abstinující.
- Subjekt vykonává směnný provoz nebo vykonává jiné nepřetržité životní podmínky nesouvisející s onemocněním, které neumožňují pravidelný noční spánek.
- Subjekt měl předchozí léčbu agonisty dopaminu během období 14 dnů před výchozí hodnotou nebo L-dopa během 7 dnů před výchozí hodnotou.
- Subjekt má anamnézu indikující nesnášenlivost dopaminergní terapie (pokud byla předléčena) nebo prodělal augmentaci při předchozí léčbě jakýmkoli dopaminergním činidlem.
- Subjekt se účastnil jiné studie zkoumaného léku během 28 dnů před výchozím stavem nebo se v současné době účastní jiné studie zkoumaného léku.
- Subjekt má známou přecitlivělost na kteroukoli ze složek studovaného léku, jako je anamnéza významné kožní přecitlivělosti na adheziva, známá přecitlivělost na jiné transdermální léky nebo má nevyřešenou kontaktní dermatitidu.
- Subjekty neschopné nebo neochotné podstoupit informovaný souhlas
- Subjekt bez práv z národního programu zdravotního pojištění
- Subjekt má anamnézu indikující nesnášenlivost rotigotinu nebo neúčinnost (předtím léčen).
- subjekty, kterým se během trvání studie provádí zkouška IRM.
Normální kontroly se do studie nemohou zapsat, pokud je přítomno kterékoli z následujících kritérií:
- Subjekt má diagnózu RLS na základě 4 hlavních diagnostických klinických příznaků podle International Restless Legs Syndrome Study Group
- Ve výchozím stavu subjekt skóre ≥10 PLM za hodinu na indexu PLM založeném na PSG
- Subjekt měl v anamnéze jakoukoli poruchu spánku včetně těžkého obstrukčního syndromu spánkové apnoe (index apnoe hypopnoe > 30/h), který nebyl léčen kontrolovanou kontinuální pozitivní terapií dýchacích cest (CPAP) alespoň 1 měsíc před screeningem, nebo má narkolepsii nebo jiné hypersomnie.
- Subjekt má klinicky relevantní polyneuropatii, poruchu pozornosti s hyperaktivitou, Parkinsonův syndrom nebo demenci
- Subjekt má celoživotní pokus o sebevraždu (včetně aktivního pokusu, přerušeného pokusu nebo přerušeného pokusu), nebo má sebevražedné myšlenky v posledních 6 měsících nebo má v anamnéze psychotické epizody nebo v anamnéze chronické zneužívání alkoholu nebo drog v posledních 12 měsíce.
- Subjekt má klinicky relevantní kardiovaskulární onemocnění, které podle názoru zkoušejícího může ohrozit jeho pohodu nebo schopnost účastnit se této studie.
- Subjekt je v současné době léčen některou z následujících lékových skupin: dopaminergní agonisté, neuroleptika, hypnotika, antidepresiva, anxiolytická léčiva, antikonvulzivní léčba, budipin, antiemetika antagonisté dopaminu (kromě domperidonu), opioidy, benzodiazepiny (zolpidem a zopiklon lze považovat za záchranu léky v případě neschopnosti spát), inhibitory monoaminooxidázy (MAO), inhibitory katechol-O-methyltransferázy (COMT), sedativní antihistaminika, psychostimulancia nebo amfetaminy.
- Subjekt je těhotná, kojící nebo je ženou ve fertilním věku, která není chirurgicky sterilní, 2 roky po menopauze nebo trvale nepoužívá 2 kombinované účinné metody antikoncepce (včetně alespoň 1 bariérové metody), pokud není sexuálně abstinující.
- Subjekt vykonává směnný provoz nebo vykonává jiné nepřetržité životní podmínky nesouvisející s onemocněním, které neumožňují pravidelný noční spánek.
- Subjekt se účastnil jiné studie zkoumaného léku během 28 dnů před výchozím stavem nebo se v současné době účastní jiné studie zkoumaného léku
- Subjekty neschopné nebo neochotné podstoupit informovaný souhlas
- Subjekt bez práv z národního programu zdravotního pojištění
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: Rotigotin
Pacienti randomizovaní na rotigotin, kteří budou léčeni rotigotinovými náplastmi
|
Subjekty randomizované na rotigotin zahájí léčbu dávkou rotigotinu 1 mg/24h po dobu 1 týdne.
Dávku lze každý týden zvyšovat, dokud nebude dosaženo buď optimální nebo maximální dávky 3 mg/24 h.
Subjekty si udrží optimální/maximální dávku během 2týdenního udržovacího období.
Po udržovacím období budou subjekty deeskalovány z jejich optimální dávky snížením dávky o 1 mg/24h každý druhý den až do úplného vysazení (období zužování).
Ostatní jména:
|
Komparátor placeba: Placebo
Pacienti randomizovaní do skupiny s placebem, kteří budou léčeni placebem náplastí
|
Subjekt randomizovaný do skupiny s placebem bude léčen náplastmi s placebem podle stejných modalit a období studie jako rotigotinové rameno
|
Žádný zásah: Kontrolní skupina
Dobrovolníci podle pohlaví, věku a BMI odpovídali pacientům s RLS, kteří nebudou léčeni (žádná léčba)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Procenta lidí, kteří nenamáčejí (definováno jako
Časové okno: 35 +/- 3 dny
|
Procento lidí, kteří nenamáčejí, je definováno jako
|
35 +/- 3 dny
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Digitální amplituda pulzu měřená pomocí reaktivní hyperhemie s pletysmografickou metodologií prstů
Časové okno: den 35 +/- 3
|
Ranní periferní arteriální tonometrie nalačno (PAT)
|
den 35 +/- 3
|
PLMS a PLMS-mikroarousální indexy
Časové okno: den 35 +/- 3
|
Noční polysomnografie (PSG)
|
den 35 +/- 3
|
Amplituda HR odpovědí souvisejících s PLMS
Časové okno: den 35 +/- 3
|
Noční polysomnografie (PSG)
|
den 35 +/- 3
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
změna od výchozího skóre mezinárodní stupnice závažnosti RLS ((IRLS), RLSQoL, CGI)) po 35+/-3 dnech
Časové okno: V0(den -10±3V1 (den 0±3), V2(den 14±3), V3(den 21±3), V4 (35±3 den)
|
Dotazníky na Epworth, IRLSQ, RLS QoL, CGI
|
V0(den -10±3V1 (den 0±3), V2(den 14±3), V3(den 21±3), V4 (35±3 den)
|
změna od výchozího „celkového času spánku“ na 35 +/-3 dny
Časové okno: Při první návštěvě (den 0) a čtvrté návštěvě (den 35 +/- 3)
|
Noční polysomnografie (PSG)
|
Při první návštěvě (den 0) a čtvrté návštěvě (den 35 +/- 3)
|
změna od výchozí hladiny cytokinů po 35+/-3 dnech
Časové okno: Při první návštěvě (den 0) a čtvrté návštěvě (den 35 +/- 3)
|
Ranní odběr krve nalačno
|
Při první návštěvě (den 0) a čtvrté návštěvě (den 35 +/- 3)
|
změna od výchozího % fáze spánku po 35+/-3 dnech
Časové okno: Při první návštěvě (den 0) a čtvrté návštěvě (den 35 +/- 3)
|
Noční polysomnografie (PSG)
|
Při první návštěvě (den 0) a čtvrté návštěvě (den 35 +/- 3)
|
změna od výchozí hladiny lipidů po 35+/-3 dnech
Časové okno: Při první návštěvě (den 0) a čtvrté návštěvě (den 35 +/- 3)
|
Ranní odběr krve nalačno
|
Při první návštěvě (den 0) a čtvrté návštěvě (den 35 +/- 3)
|
změna od výchozí hladiny glucidu po 35+/-3 dnech
Časové okno: Při první návštěvě (den 0) a čtvrté návštěvě (den 35 +/- 3)
|
Ranní odběr krve nalačno
|
Při první návštěvě (den 0) a čtvrté návštěvě (den 35 +/- 3)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Yves Dauvilliers, PU PH, UH Montpellier
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Patologické procesy
- Nemoci nervového systému
- Poruchy spánku, vnitřní
- Dysomnie
- Poruchy spánku a bdění
- Neurologické projevy
- Neurobehaviorální projevy
- Choroba
- Dyskineze
- Psychomotorické poruchy
- Parasomnie
- Syndrom
- Psychomotorická agitace
- Syndrom neklidných nohou
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Agonisté dopaminu
- Dopaminové látky
- Rotigotin
Další identifikační čísla studie
- 8917
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Syndrom neklidných nohou (RLS)
-
XenoPort, Inc.Nábor
-
XenoPort, Inc.Staženo
-
GlaxoSmithKlineDokončenoSyndrom neklidných nohou | Syndrom neklidných nohou (RLS)Spojené státy
-
American Regent, Inc.DokončenoSyndrom neklidných nohou (RLS)Spojené státy
-
Astellas Pharma IncDokončenoSyndrom neklidných nohou (RLS)Japonsko
-
XenoPort, Inc.DokončenoSyndrom neklidných nohou (RLS)Spojené státy
-
XenoPort, Inc.DokončenoSyndrom neklidných nohou | Syndrom neklidných nohou (RLS)Spojené státy
-
American Regent, Inc.DokončenoSyndrom neklidných nohou (RLS)
-
Seton Healthcare FamilyDokončeno
-
GlaxoSmithKlineDokončenoSyndrom neklidných nohou | Syndrom neklidných nohou (RLS)Spojené státy