Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Effect van Rotigotine-pleisterbehandeling op cardiovasculaire markers bij idiopathisch rustelozebenensyndroom

9 mei 2018 bijgewerkt door: University Hospital, Montpellier

Effect van behandeling met rotigotinepleisters op cardiovasculaire markers bij idiopathisch rustelozebenensyndroom: een gerandomiseerde, placebogecontroleerde pilootstudie

Verschillende onderzoeken melden een verband tussen het rustelozebenensyndroom (RLS), HTA en hart- en vaatziekten.

De mechanismen die betrokken zijn bij deze relatie bleven onbekend, maar verschillende bewijzen pleiten voor de rol van periodieke ledemaatbewegingen in slaap (PLMS), patronen die vaak worden geassocieerd met RLS. Sympathische overactiviteit wordt geassocieerd met PLMS met een verhoogde hartslag en bloeddruk die samenvallen met PLMS. PLMS-gerelateerde herhaalde nachtelijke bloeddrukschommelingen kunnen bijdragen aan het risico op hoge bloeddruk, hartaandoeningen en beroerte bij patiënten met RLS, vooral bij ouderen. Verschillende onderzoeken meldden al dat dopaminerge agonisten de ernst van RLS en de PLMS-index verminderen.

Verminderen dopaminerge agonisten het risico op hart- en vaatziekten en daarmee samenhangende autonome stoornissen bij patiënten met RLS?

Nachtelijke BP-daling (bloeddruk) heeft belangrijke klinische implicaties, en het verlies van normale BP-verlaging tijdens de slaap wordt in verband gebracht met een hoog risico op cardiovasculaire morbiditeit en mortaliteit.

Het belangrijkste doel van deze studie was het evalueren van de impact van rotigotine-pleisterbehandeling op gevalideerde cardiovasculaire risicofactoren ambulante bloeddruk gedurende nacht, dag en nacht-tot-dag ratio, en de endotheliale functie bij patiënten met idiopathische RLS in vergelijking met placebo.

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

130

Fase

  • Fase 4

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Montpellier, Frankrijk, 34295
        • UH Montpellier

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 80 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Om in aanmerking te komen voor deelname aan dit onderzoek, moeten alle volgende criteria bij de patiënten aanwezig zijn:

    1. De proefpersoon wordt geïnformeerd en krijgt voldoende tijd en gelegenheid om na te denken over haar/zijn deelname en heeft haar/zijn schriftelijke geïnformeerde toestemming gegeven.
    2. De proefpersoon begrijpt het onderzoekskarakter van het onderzoek en is bereid en in staat om aan de studievereisten te voldoen. Proefpersoon is bereid te accepteren dat hij/zij tijdens de behandelingsperiode met een placebo kan worden behandeld.
    3. De proefpersoon kan de studiepleisters correct aanbrengen/verwijderen.
    4. Proefpersoon is man of vrouw en is ≥18 en ≤80 jaar oud.
    5. Proefpersoon heeft een body mass index (BMI) van ≥18kg/m2 en ≤35kg/m2.
    6. Proefpersoon heeft ferritineconcentratie van ≥ 50 ng/ml bij screening.

    9. Proefpersoon heeft een diagnose van RLS op basis van de 4 kardinale diagnostische klinische kenmerken volgens de International Restless Legs Syndrome Study Group 11. Bij baseline heeft de patiënt een score van ≥15 punten op de IRLS (wat wijst op matige tot ernstige RLS).

    12. Bij baseline scoort de proefpersoon ≥10 PLM's per uur op de PLMI op basis van PSG

  • Om in aanmerking te komen voor deelname aan dit onderzoek, moeten alle volgende criteria aanwezig zijn in de controles:

    1. De proefpersoon wordt geïnformeerd en krijgt voldoende tijd en gelegenheid om na te denken over haar/zijn deelname en heeft haar/zijn schriftelijke geïnformeerde toestemming gegeven.
    2. De proefpersoon begrijpt het onderzoekskarakter van het onderzoek en is bereid en in staat om aan de studievereisten te voldoen.

    4. Proefpersoon is man of vrouw en is ≥18 en ≤80 jaar oud. 5. Proefpersoon heeft een body mass index (BMI) van ≥18kg/m2 en ≤35kg/m2.

Uitsluitingscriteria:

  • RLS-patiënten mogen niet in het onderzoek worden opgenomen als aan een van de volgende criteria wordt voldaan:

    1. Proefpersoon heeft RLS geassocieerd met eerdere of gelijktijdige therapie met dopamine D2-receptorantagonisten, butyrofenonen, metoclopramide, atypische antipsychotica (bijv. olanzapine), antidepressiva, mianserine of lithium- of H2-blokkers (bijv. cimetidine).
    2. Proefpersoon heeft een voorgeschiedenis van een andere slaapstoornis dan RLS, waaronder een ernstig obstructief slaapapneusyndroom (apneu-hypopnoe-index > 30/uur), niet behandeld met een gecontroleerde continue positieve luchtwegtherapie (CPAP) gedurende ten minste 1 maand voorafgaand aan de screening, of heeft narcolepsie of andere hypersomnie.
    3. Proefpersoon heeft klinisch relevante polyneuropathie die naar de mening van de onderzoeker niet duidelijk kan worden onderscheiden van RLS-symptomen.
    4. Proefpersoon heeft bijkomende klinisch relevante bijkomende ziekten, zoals aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit, pijnlijke benen en bewegende tenen.
    5. De patiënt heeft andere ziekten van het centrale zenuwstelsel, zoals de ziekte van Parkinson, dementie, progressieve supranucleaire parese, multisysteematrofie, chorea van Huntington, amyotrofische laterale sclerose of de ziekte van Alzheimer.
    6. Proefpersoon heeft aanwijzingen voor een stoornis in de impulsbeheersing (Bezoek 1) zoals beoordeeld door het Minnesota Impulsive Disorders Interview. Als een proefpersoon 1 of meer positieve modules op de mMIDI heeft, moet hij/zij worden doorverwezen voor een gestructureerd klinisch interview, zoals het Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis 2 Personality Disorders (SCID-II) of een ander van toepassing zijnd gestructureerd interview voor de diagnose van ICD's.
    7. Proefpersoon heeft een levenslange geschiedenis van zelfmoordpogingen (inclusief een actieve poging, onderbroken poging of afgebroken poging), of heeft zelfmoordgedachten in de afgelopen 6 maanden.
    8. Onderwerp heeft een voorgeschiedenis van psychotische episodes.
    9. De patiënt heeft in de afgelopen 12 maanden een voorgeschiedenis van chronisch alcohol- of drugsmisbruik.
    10. De proefpersoon heeft een medische of psychiatrische aandoening die naar de mening van de onderzoeker het welzijn van de proefpersoon of het vermogen om aan dit onderzoek deel te nemen in gevaar kan brengen of in gevaar kan brengen.
    11. Proefpersoon heeft een voorgeschiedenis van symptomatische (niet asymptomatische) orthostatische hypotensie in de 6 maanden voorafgaand aan baseline
    12. Proefpersoon heeft een klinisch relevante cardiovasculaire aandoening die, naar de mening van de onderzoeker, het welzijn van de proefpersoon of zijn vermogen om aan dit onderzoek deel te nemen in gevaar kan brengen.
    13. Proefpersoon heeft een klinisch relevante veneuze of arteriële perifere vasculaire aandoening.
    14. Proefpersoon heeft een maligne neoplastische ziekte waarvoor behandeling nodig is binnen 12 maanden voorafgaand aan de screening (bezoek 1).
    15. De patiënt wordt momenteel behandeld met een van de volgende geneesmiddelenklassen: neuroleptica, hypnotica, antidepressiva, anxiolytica, anticonvulsieve therapie, budipine, dopamineantagonisten, anti-emetica (behalve domperidon), opioïden, benzodiazepines (zolpidem en zopiclon kunnen worden overwogen als noodmedicatie in geval van slaapstoornissen), monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers), catechol-O-methyltransferaseremmers (COMT-remmers), sedatieve antihistaminica, psychostimulantia of amfetaminen. Als de proefpersoon een dergelijke therapie heeft gekregen, is een wash-outperiode van ten minste 7 dagen voorafgaand aan de baseline vereist voordat met de behandeling in dit onderzoek wordt begonnen.
    16. De patiënt is zwanger, geeft borstvoeding of is een vrouw in de vruchtbare leeftijd die niet chirurgisch steriel is, 2 jaar postmenopauzaal is, of niet consequent 2 gecombineerde effectieve anticonceptiemethoden gebruikt (waaronder ten minste 1 barrièremethode), tenzij seksueel onthouding.
    17. Proefpersoon werkt in ploegendienst of voert andere continue niet-ziektegerelateerde levensomstandigheden uit waardoor regelmatig slapen 's nachts niet mogelijk is.
    18. Proefpersoon heeft eerder een behandeling gehad met dopamine-agonisten binnen een periode van 14 dagen voorafgaand aan Baseline, of L-dopa binnen 7 dagen voorafgaand aan Baseline.
    19. De patiënt heeft een medische geschiedenis die wijst op intolerantie voor dopaminerge therapie (indien voorbehandeld) of heeft augmentatie ervaren bij eerdere behandeling met een dopaminerge stof.
    20. Proefpersoon heeft deelgenomen aan een ander onderzoek naar een geneesmiddel in onderzoek binnen de 28 dagen voorafgaand aan de baseline of neemt momenteel deel aan een ander onderzoek naar een geneesmiddel in onderzoek.
    21. Proefpersoon heeft een bekende overgevoeligheid voor een van de componenten van de onderzoeksmedicatie, zoals een voorgeschiedenis van significante overgevoeligheid van de huid voor adhesieven, bekende overgevoeligheid voor andere transdermale medicatie, of heeft onopgeloste contactdermatitis.
    22. Onderwerpen die geen geïnformeerde toestemming kunnen of willen ondergaan
    23. Onderwerp zonder rechten van het programma van de nationale ziektekostenverzekering
    24. Proefpersoon heeft een medische geschiedenis die wijst op intolerantie voor rotigotine of inefficiëntie (eerder behandeld).
    25. proefpersoon die tijdens de studieduur een IRM-examen aflegt.
  • Normale controles mogen niet deelnemen aan het onderzoek als een van de volgende criteria aanwezig is:

    1. Proefpersoon heeft een diagnose van RLS op basis van de 4 kardinale diagnostische klinische kenmerken volgens de International Restless Legs Syndrome Study Group
    2. Bij baseline scoort de proefpersoon ≥10 PLM's per uur op de PLM-index op basis van PSG
    3. Proefpersoon heeft een voorgeschiedenis van een slaapstoornis, waaronder een ernstig obstructief slaapapneusyndroom (apneu-hypopneu-index > 30/u) die niet is behandeld met een gecontroleerde continue positieve luchtwegtherapie (CPAP) gedurende ten minste 1 maand voorafgaand aan de screening, of heeft narcolepsie of andere hypersomnie.
    4. Proefpersoon heeft klinisch relevante polyneuropathie, aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit, syndroom van Parkinson of dementie
    5. Proefpersoon heeft een levenslange geschiedenis van zelfmoordpogingen (inclusief een actieve poging, onderbroken poging of afgebroken poging), of heeft zelfmoordgedachten in de afgelopen 6 maanden, of een voorgeschiedenis van psychotische episodes, of een voorgeschiedenis van chronisch alcohol- of drugsmisbruik in de voorafgaande 12 maanden.
    6. Proefpersoon heeft een klinisch relevante cardiovasculaire aandoening die, naar de mening van de onderzoeker, het welzijn van de proefpersoon of zijn vermogen om aan dit onderzoek deel te nemen in gevaar kan brengen.
    7. Proefpersoon wordt momenteel behandeld met een van de volgende geneesmiddelenklassen: dopaminerge agonisten, neuroleptica, hypnotica, antidepressiva, anxiolytica, anticonvulsieve therapie, budipine, dopamine-antagonisten anti-emetica (behalve domperidon), opioïden, benzodiazepines (zolpidem en zopiclon kunnen worden beschouwd als reddingsmedicijnen). slaapmedicatie), monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers), catechol-O-methyltransferaseremmers (COMT-remmers), kalmerende antihistaminica, psychostimulantia of amfetaminen.
    8. De patiënt is zwanger, geeft borstvoeding of is een vrouw in de vruchtbare leeftijd die niet chirurgisch steriel is, 2 jaar postmenopauzaal is, of niet consequent 2 gecombineerde effectieve anticonceptiemethoden gebruikt (waaronder ten minste 1 barrièremethode), tenzij seksueel onthouding.
    9. Proefpersoon werkt in ploegendienst of voert andere continue niet-ziektegerelateerde levensomstandigheden uit waardoor regelmatig slapen 's nachts niet mogelijk is.
    10. Proefpersoon heeft deelgenomen aan een ander onderzoek naar een geneesmiddel in onderzoek binnen de 28 dagen voorafgaand aan de baseline of neemt momenteel deel aan een ander onderzoek naar een geneesmiddel in onderzoek
    11. Onderwerpen die geen geïnformeerde toestemming kunnen of willen ondergaan
    12. Onderwerp zonder rechten van het programma van de nationale ziektekostenverzekering

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verdrievoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Rotigotine
Patiënten gerandomiseerd naar rotigotine die zullen worden behandeld met rotigotinepleisters
Proefpersonen die gerandomiseerd zijn naar rotigotine beginnen de behandeling met een dosis rotigotine van 1 mg/24 uur gedurende 1 week. De dosis kan wekelijks worden verhoogd totdat ofwel de optimale ofwel de maximale dosis van 3 mg/24 uur is bereikt. Proefpersonen behouden de optimale/maximale dosis tijdens de onderhoudsperiode van 2 weken. Na de onderhoudsperiode wordt de optimale dosis bij proefpersonen gedeëscaleerd door de dosis om de andere dag met 1 mg/24 uur te verlagen tot volledige ontwenning (afbouwende periode).
Andere namen:
  • Rotigotine-pleisters
Placebo-vergelijker: Placebo
Patiënten gerandomiseerd in de placebogroep die behandeld zullen worden met placebopleisters
Proefpersoon gerandomiseerd in de placebogroep zal worden behandeld met placebopleisters, volgens dezelfde modaliteiten en studieperioden als de rotigotine-arm
Geen tussenkomst: Controlegroep
Vrijwilligers gematcht op geslacht, leeftijd en BMI met RLS-patiënten die geen behandeling krijgen (geen behandeling)

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Percentages niet-dippers (gedefinieerd als
Tijdsspanne: 35 +/- 3 dagen
Percentages niet-dippers wordt gedefinieerd als
35 +/- 3 dagen

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Digitale pulsamplitude gemeten door reactieve hyperhemie met vingerplethysmografische methodologie
Tijdsspanne: dag 35 +/- 3
Nuchtere ochtend perifere arteriële tonometrie (PAT)
dag 35 +/- 3
PLMS en PLMS-microarousal-indexen
Tijdsspanne: dag 35 +/- 3
Nachtelijke polysomnografie (PSG)
dag 35 +/- 3
Amplitude van PLMS-gerelateerde HR-reacties
Tijdsspanne: dag 35 +/- 3
Nachtelijke polysomnografie (PSG)
dag 35 +/- 3

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
verandering ten opzichte van baselinescore van internationale RLS-ernstschaal ((IRLS), RLSQoL, CGI)) na 35+/-3 dagen
Tijdsspanne: V0(Dag -10±3V1 (Dag 0±3), V2(Dag 14±3), V3(Dag 21±3), V4(Dag 35±3)
Vragenlijsten over Epworth, IRLSQ, RLS QoL, CGI
V0(Dag -10±3V1 (Dag 0±3), V2(Dag 14±3), V3(Dag 21±3), V4(Dag 35±3)
verandering ten opzichte van baseline "totale slaaptijd" op 35 +/-3 dagen
Tijdsspanne: Bij het eerste bezoek (dag 0) en het vierde bezoek (dag 35 +/- 3)
Nachtelijke polysomnografie (PSG)
Bij het eerste bezoek (dag 0) en het vierde bezoek (dag 35 +/- 3)
verandering ten opzichte van baseline cytokineniveau na 35+/-3 dagen
Tijdsspanne: Bij het eerste bezoek (dag 0) en het vierde bezoek (dag 35 +/- 3)
Nuchtere ochtend bloedmonster
Bij het eerste bezoek (dag 0) en het vierde bezoek (dag 35 +/- 3)
verandering ten opzichte van baseline % slaapstadium na 35+/-3 dagen
Tijdsspanne: Bij het eerste bezoek (dag 0) en het vierde bezoek (dag 35 +/- 3)
Nachtelijke polysomnografie (PSG)
Bij het eerste bezoek (dag 0) en het vierde bezoek (dag 35 +/- 3)
verandering ten opzichte van baseline Lipid-niveau na 35+/-3 dagen
Tijdsspanne: Bij het eerste bezoek (dag 0) en het vierde bezoek (dag 35 +/- 3)
Nuchtere ochtend bloedmonster
Bij het eerste bezoek (dag 0) en het vierde bezoek (dag 35 +/- 3)
verandering ten opzichte van baseline glucid-niveau na 35+/-3 dagen
Tijdsspanne: Bij het eerste bezoek (dag 0) en het vierde bezoek (dag 35 +/- 3)
Nuchtere ochtend bloedmonster
Bij het eerste bezoek (dag 0) en het vierde bezoek (dag 35 +/- 3)

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Yves Dauvilliers, PU PH, UH Montpellier

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

26 november 2012

Primaire voltooiing (Werkelijk)

4 juli 2016

Studie voltooiing (Werkelijk)

23 juni 2017

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

22 maart 2013

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

2 april 2013

Eerst geplaatst (Schatting)

4 april 2013

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

15 mei 2018

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

9 mei 2018

Laatst geverifieerd

1 mei 2018

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

3
Abonneren