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硝子体出血の治療における硝子体内ラニビズマブの使用

2013年4月1日 更新者:Marcelo Brillinger Novello、Hospital Regional de São José - Dr. Homero de Miranda Gomes

増殖性糖尿病性網膜症における硝子体出血の治療における硝子体内ラニビズマブの使用を調査するパイロット研究

第一目的:

増殖性糖尿病性網膜症による硝子体出血患者における0.5mgのルセンティス(ラニビズマブ)の硝子体内適用の有効性を調査すること。

この研究の主要評価項目は、ベースラインから 3 か月目の平均レベルまでの最良矯正視力 (BCVA) の平均変化です。

副次的な目的:

  1. 時間の経過に伴う BCVA の平均変化の違いを評価する。
  2. 眼底血管造影検査で硝子体の透明度(出血量)の違いを評価する。
  3. Early Treatment Diabetic Retinopathy Studyに従って、網膜症の重症度レベルの違いを評価する。
  4. 視覚的結果を血清グルコース値と相関させる。

調査の概要

詳細な説明

研究評価を実施する前に、書面によるインフォームド コンセントを取得する必要があります。

この研究では、増殖性糖尿病性網膜症における硝子体出血による視力低下に基づいて層別化された合計 20 人の被験者を含む、患者の 1 つのグループのみを使用します。

Stratus 1 (被験者 10 人): 軽度から中等度の糖尿病性硝子体出血患者。 Stratus 2 (被験者 10 名): 重度の糖尿病性硝子体出血患者。 患者は毎月治療されます:硝子体内ラニビズマブ(0.5 mg)は、3か月の注射(0日目、30日目、および60日目)を使用して非盲検方式で投与され、その後、最後の治療から1か月後に追加の治療後の訪問が続きます注射、事後報告用。

毎月の定期的な訪問中に、BCVA評価を含む詳細な眼科的評価が行われます。 網膜血管造影における眼底の可視化に従って、硝子体出血密度も評価されます。

  1. 軽度から中等度の硝子体出血:後極の細部がわずかにぼやけている、または非常にぼやけている。
  2. 重度の硝子体出血:眼底の詳細は見えません。 重度の硝子体出血のあるすべての患者は、注射の日にA / B超音波スキャンを実行します。 硝子体内注射は、常に特定の日に実行される最後の手順になります。

血清グルコースレベルを評価するために、血液サンプルも各研究訪問で収集されます。

ラニビズマブによる硝子体内治療後、光凝固を可能にする網膜眼底の可視性レベルまで硝子体出血が軽減または消失した場合、レーザー治療を研究者の裁量で実施することができる。

研究のすべての患者は、有害事象について監視され、研究の終了後も通常の臨床的および眼科的ケアを続けます。

訪問スケジュール

0 日目 30 日目 60 日目 90 日目 インフォームド コンセント X 眼科検査 X X X X 最高矯正視力 X X X X フルオレセイン血管造影 X X X X 血清グルコース値 X X X X A/B 超音波スキャン X* X* X* ラニビズマブ注射 X X X レーザー治療

  • ** ** ** 有害事象の監視 X X X X

    ※重度の硝子体出血のある方のみ。

  • 捜査官の裁量で。 詳細については、方法論のセクションを確認してください。

人口:

硝子体出血を伴う増殖性糖尿病網膜症の患者。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

20

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -インフォームドコンセントに署名した18歳以上の男性または女性の患者
  • -1型または2型糖尿病の患者(ADAまたはWHOのガイドラインによる)。
  • 硝子体出血による視覚障害のある患者。
  • 糖尿病の管理のための投薬は、無作為化前の3か月以内に安定していなければならず、研究の過程で安定したままであると予想されます.

除外基準:

眼に付随する状態/疾患

  • -研究者の意見では、研究治療における視力の改善を妨げる可能性のある研究眼の付随する状態
  • いずれかの眼の活動性眼内炎症(グレードトレース以上)
  • 活動中の感染 (例: いずれかの眼の結膜炎、角膜炎、強膜炎、ブドウ膜炎、眼内炎)
  • いずれかの眼のブドウ膜炎の病歴
  • -研究結果の解釈を混乱させる、視力を損なう、または12か月の研究期間中に医学的または外科的介入を必要とする可能性のある研究眼の眼障害。 、加齢黄斑変性症、眼ヒストプラスマ症、または病的近視)
  • -研究眼の制御されていない緑内障(研究者の判断による)
  • 研究眼における虹彩の血管新生
  • 研究眼における硝子体黄斑牽引の証拠

眼科治療

  • -6か月以内の研究眼の汎網膜レーザー光凝固または研究参加前の3か月以内の研究眼の焦点/グリッドレーザー光凝固
  • -抗血管新生薬(ペガプタニブナトリウム、酢酸アネコルタブ、ベバシズマブ、ラニビズマブなど)または硝子体内コルチコステロイドによる治療 無作為化前の4か月以内のいずれかの眼
  • -無作為化前の3か月以内の研究眼の眼内手術
  • -研究眼における硝子体切除の歴史
  • -硝子体内コルチコステロイド治療の歴史を持つ有水晶体眼
  • -局所眼または全身投与されたコルチコステロイドによる慢性的な併用療法を必要とする研究眼の眼の状態

全身状態または治療

  • 疾患の病歴、代謝機能障害、身体検査所見、または治験薬の使用を禁忌とする疾患または状態の合理的な疑いを与える臨床検査所見、研究結果の解釈に影響を与える可能性がある、または患者を高リスクにする可能性がある治療合併症から
  • -透析または腎移植を必要とする腎不全またはクレアチニンレベルが2.0 mg / dlを超える腎不全
  • 未治療の糖尿病
  • -重度(収縮期血圧> 160 mmHgまたは拡張期血圧> 100 mmHg)および未治療の高血圧
  • -デフェロキサミン、クロロキン/ヒドロキシクロロキン(プラケニル)、タモキシフェン、フェノチアジン、エタンブトールなど、レンズ、網膜または視神経に毒性があることが知られている全身薬の現在の使用または必要性の可能性
  • -ラニビズマブまたはラニビズマブ製剤の任意の成分、またはフルオレセインコントラストに対する既知の過敏症。

コンプライアンス/管理

  • -無作為化前の1か月(または治験薬の5半減期に相当する期間)以内の治験薬(ビタミンおよびミネラルを除く)の臨床研究への以前の参加。
  • 出産の可能性のある女性。生理学的に妊娠することができるすべての女性と定義されます。これには、キャリア、ライフスタイル、または性的指向のために男性パートナーとの性交が妨げられる女性、およびパートナーが精管切除術またはその他の手段によって不妊手術を受けた女性が含まれます。 2つの避妊方法。 2つの方法は、ダブルバリア法またはバリア法とホルモン法です。 避妊の適切なバリア方法には、横隔膜、コンドーム (パートナーによる)、子宮内避妊器具 (銅またはホルモン)、スポンジまたは殺精子剤が含まれます。 ホルモン避妊薬には、エストロゲンおよび/または黄体ホルモン剤を含む市販の避妊薬が含まれます。
  • 妊娠中または授乳中(授乳中)の女性。
  • 研究またはフォローアップ手順を遵守できない。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:硝子体出血群
患者は毎月治療されます:硝子体内ラニビズマブ(0.5 mg)は、3か月の注射(0日目、30日目、および60日目)を使用して非盲検方式で投与され、その後、最後の治療から1か月後に追加の治療後の訪問が続きます注入, 事後報告用
患者は毎月治療されます:硝子体内ラニビズマブ(0.5 mg)は、3か月の注射(0日目、30日目、および60日目)を使用して非盲検方式で投与され、その後、最後の治療から1か月後に追加の治療後の訪問が続きます注入, 事後報告用

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
治療を受けた眼の視力と硝子体の透明度が向上します。
時間枠:90日
90日

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
スネレンチャートによる視力改善
時間枠:90日
90日
ETDRS 糖尿病性網膜症の重症度レベルの低下
時間枠:90日
90日
血清グルコースレベルは、視覚的な結果と比較されます
時間枠:90日
低グルコースレベルは、より良い視覚的結果に役立つことが期待されています.
90日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Marcelo Novello、Hospital Regional Sao Jose

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2013年3月1日

一次修了 (予想される)

2013年9月1日

研究の完了 (予想される)

2013年12月1日

試験登録日

最初に提出

2013年3月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年4月1日

最初の投稿 (見積もり)

2013年4月4日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2013年4月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2013年4月1日

最終確認日

2013年4月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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