粘性サプリメントの 2 つの適用レジメンの比較

ヒアルロン酸塩製品の関節内注射による粘液補給は、最近、変形性関節症の治療法として人気を集めています。 ヒアルロン酸は、関節液の弾性と粘度に関与し、関節を保護します。 生検研究では、痛みと機能の向上に加えて、粘液補給が軟骨の構造変化を引き起こす可能性があることを示しています。 現在、変形性関節症におけるヒアルロン酸の関節内注射の効果について、いくつかの研究が行われています。 ただし、最良の方法についてはコンセンサスがありません。 注射する物質については、副腎皮質ステロイド単独では即効性はありますが、持続性が劣ります。 粘性サプリメントはより一貫した結果を示します。 しかし、特に高分子量のヒアルロナンを含む誘導体を使用する場合、特に 3 回の注射の最初のサイクルで粘液補給に対して急性の滑膜反応を示す患者がかなりの数にいます。 トリアムシノロン注射とヒアルロン酸の併用により、治療開始から最初の 1 か月間で苦情が減少します。 私たちの目的は、膝 OA 患者の 2 つのグループを比較することにより、ヒアルロン酸 (オステオニル®) とトリアムシノロン ヘキサセトニド 1 ml (20 mg) を組み合わせた粘液サプリメントの最適な用量を評価することです。 2 番目は 3 回のアプリケーションで、週に 1 回、3 週間続きます。 サンパウロ大学総合病院の整形外科・外傷科の骨代謝グループで現在、通常のKOA治療を受けている変形性膝関節症（KOA）患者144名が評価される。 インフォームドコンセントに署名した後、参加者は WOMAC™、Lequesne™、VAS、SF-36 (生活の質)、および主観的な IKDC (国際膝文書化委員会) に回答します。 アンケートと機能評価は、1 か月、3 か月、6 か月、および 1 年間の介入による浸潤処置の前に実行されます。20 人の患者が、フォース プラットフォームとバランス NeuroCom ® を使用して、以下のテストを伴う評価を受けます: 施術中の体重サポート。スクワット（ウェイトベアリングスクワット（WBS））、片脚サポート（片側立位（米国）、座位から足まで（座位から立位 - STS））。 以前は、介入後 1 か月、3 か月、6 か月、12 か月後でした。

参加者の膝を放射線学的に評価するために、正面荷重、横顔および軸方向の X 線撮影が行われます。患者は、54 人の患者からなる 2 つのグループ (グループ 1 および 2) にランダムに分けられます。 グループ 1 (G1) の患者には、ヒアルロン酸 20mg/2ml (OSTEONIL®) およびトリアムシノロン 1 ml (20 mg) を 3 バイアルで 1 回塗布する粘液補給が行われます。一方、グループ 2 の患者には、ヒアルロン酸 20mg/2ml (OSTEONIL®) を 3 回塗布する粘液補給が施されます。ヒアルロン酸 20 mg/2ml のアンプル 1 つ (週に 1 つを 3 週間)。初回はトリアムシノロン 1 ml (20 mg) を含む OSTEONIL® を塗布します。