Kahden viskoosuplementation levitysohjelman vertailu

Viskosuplementti hyaluronaattituotteiden nivelensisäisellä injektiolla on viime aikoina saavuttanut suosiota goartriitin hoitomuotona. Hyaluronihappo vastaa nivelnesteen elastisuudesta ja viskositeetista ja suojaa niveltä. Biopsiatutkimukset osoittavat, että kivun ja toiminnan lisääntymisen lisäksi viskoosuplementaatio voi johtaa ruston rakenteellisiin muutoksiin. Tällä hetkellä on olemassa useita tutkimuksia nivelensisäisen hyaluronihapon injektion vaikutuksesta niveltulehdukseen. Parhaasta menetelmästä ei kuitenkaan ole yksimielisyyttä. Mitä tulee injisoitavaan aineeseen, kortikosteroidit yksinään osoittavat nopeita tuloksia, mutta huonoja kestävyyttä. Viskosuplementti näyttää johdonmukaisempia tuloksia. Erityisesti käytettäessä korkeamman molekyylipainon omaavia hyaluronaanijohdannaisia ​​on kuitenkin huomattava määrä potilaita, joilla esiintyy akuutti synoviaalinen reaktio viskoosuplementaatioon erityisesti kolmen injektion ensimmäisessä jaksossa. Triamcinoloni-injektion yhdistäminen hyaluronihapon kanssa vähentää vaivoja ensimmäisen hoitokuukauden aikana. Tavoitteemme on arvioida, mikä on paras annos hyaluronihapolla (OSTEONIL®) lisättävälle viskoosille, joka liittyy 1 ml:aan (20 mg) triamsinoloniheksasetonidia vertaamalla kahta polven OA-potilasryhmää, joista ensimmäinen kertakäyttöinen 3 ampullia ja toinen kolmella hakemuksella, yksi viikossa kolmen viikon ajan. Arvioidaan sataneljä polven nivelrikon (KOA) potilasta, jotka ovat tällä hetkellä tavanomaisessa KOA-hoidossa São Paulon yliopiston yleissairaalan Osteometabolic Group -ortopedian ja traumatologian osastolla. Allekirjoitettuaan tietoisen suostumuksen osallistujat vastaavat WOMAC™, Lequesne™, VAS, SF-36 (elämänlaatu) ja subjektiivinen IKDC (International Knee Documentation Committee). Kyselylomakkeet ja toiminnallinen arviointi suoritetaan ennen toimenpiteen infiltraatiota 1 kk, 3 kk, 6 kk ja 1 vuoden interventiolla. Kaksikymmentä potilasta lähetetään arvioitavaksi voimaalustan ja tasapainon NeuroCom ® avulla seuraavilla testeillä: painotuki hoidon aikana. kyykky (painoa kantava kyykky (WBS), yhden jalan tuki (yksipuolinen asento (Yhdysvallat), istumasta jalkaan (istuista seisomaan - STS). Aikaisemmin 1 kuukauden, 3 kuukauden, 6 kuukauden ja 12 kuukauden kuluttua interventiosta.

Osallistujien polvien radiologista arviointia varten tehdään etupainon kantavuus, profiili ja aksiaaliröntgenkuvat. Potilaat jaetaan satunnaisesti kahteen 54 potilaan ryhmään (ryhmät 1 ja 2). Ryhmän 1 (G1) potilaat saavat viskoosuplementaatiota yhdellä annostuksella 3 injektiopulloa hyaluronihappoa 20 mg/2 ml (OSTEONIL®) ja 1 ml (20 mg) triamsinolonia, kun taas ryhmän 2 potilaat saavat viskosuplementaatiota kolmella annostuksella. yksi ampulli hyaluronihappoa 20 mg/2 ml (yksi viikossa kolmen viikon ajan), kun OSTEONIL®:ia käytetään ensimmäisen kerran 1 ml:n (20 mg) triamsinolonia kanssa.