小児脳卒中後の非対称歩行訓練

後天性脳損傷後の効果的なリハビリテーションは、米国における小児障害の主な原因の影響を軽減するために不可欠です。 理学療法に反応した神経可塑性の変化は、大人と比べて子供では異なる可能性があります。これは、子供は脳の発達成熟を経験し続けていると同時に、怪我やリハビリに関連する神経の変化も経験しているためです。 これら 2 つのプロセス間の相互作用はよくわかっていませんが、長期的な結果を最大化するためにはおそらく重要です。 バイオマーカーを使用してリハビリテーションによる変化を測定および予測することで、リハビリテーションの予後が改善され、子供の神経可塑性を最適化するリハビリテーション介入の開発が促進されます。 このパイロット研究の目的は、以前の脳卒中による慢性片麻痺の小児および青年における 2 つの異なるリハビリテーション プログラムに対する運動および神経の反応を調査することです。 参加者は、従来の理学療法または非対称歩行トレーニング プログラムを受けるように無作為に割り当てられます。 従来の理学療法には、歩行やバランストレーニング、筋力強化などの活動が含まれます。 非対称歩行トレーニング プログラムは、新技術を使用して、歩行練習中に各脚を異なる速度でトレーニングします。 運動機能と神経機能の測定は、治療前、治療中、治療後の 5 つの時点で行われます。 運動機能の測定値には、歩行対称比、歩行速度、コミュニティ ステップ アクティビティ、参加者と介護者の自己識別された歩行目標の評価が含まれます。 神経対策には、損傷した皮質の経頭蓋磁気刺激によって 2 つの下肢筋肉で誘発される筋肉収縮の運動反応特性が含まれます。 また、将来の調査を計画するために、神経可塑性の可能性の低下に関連する 2 つの遺伝的変異体 [アポリポタンパク質 E (ApoE Є4) および val66met 脳由来神経栄養因子 (BDNF) 多型] の有無を特定するための遺伝子データベースを確立します。 結果は、神経損傷後に変化する子供の脳の能力を最大化する理学療法治療を評価し、子供のリハビリテーション誘発性神経可塑性の予測因子を特定する、より大規模な研究のデザインを知らせるために使用されます。