小儿中风后的不对称步态训练

获得性脑损伤后的有效康复对于减少美国儿科残疾的主要原因的影响至关重要。 与成人相比，儿童对物理治疗的神经可塑性变化可能有所不同，因为儿童在继续经历大脑发育成熟的同时也会经历与损伤和康复相关的神经变化。 这两个过程之间的相互作用知之甚少，但可能对最大化长期结果至关重要。 使用生物标记物来测量和预测康复引起的变化将改善康复预后，并将促进优化儿童神经可塑性潜能的康复干预措施的发展。 这项试点研究的目的是调查因既往中风而导致慢性偏瘫的儿童和青少年对两种不同康复计划的运动和神经反应。 参与者将被随机分配接受常规物理治疗或不对称步态训练计划。 传统的物理治疗将包括步态和平衡训练以及肌肉强化等活动。 不对称步态训练计划采用新技术，在步行练习中以不同的速度训练每条腿。 运动和神经功能的测量将在治疗前、治疗期间和治疗后的五个时间点进行。 运动功能测量将包括步态对称性比率、步行速度、社区步数活动以及参与者和护理人员对自我确定的步行目标的评级。 神经测量将包括通过对受伤皮层的经颅磁刺激在两个下肢肌肉中引起的肌肉收缩的运动反应特征。 我们还将建立一个遗传数据库，以确定是否存在两种遗传变异 [载脂蛋白 E (ApoE Є4) 和 val66met 脑源性神经营养因子 (BDNF) 多态性]，这些变异与神经可塑性降低的可能性有关，用于规划未来的研究。 研究结果将用于设计更大规模的研究，评估物理疗法，最大限度地提高儿童大脑在神经损伤后发生变化的能力，并确定儿童康复诱导神经可塑性的预测因子。