소아 뇌졸중 후 비대칭 보행 훈련

후천성 뇌 손상 후 효과적인 재활은 미국에서 소아 장애의 주요 원인의 영향을 줄이는 데 필수적입니다. 어린이는 부상 및 재활과 관련된 신경 변화를 경험하는 동시에 뇌의 발달 발달을 계속 경험하기 때문에 물리 치료에 대한 반응의 신경가소성 변화는 성인에 비해 어린이에서 다를 가능성이 높습니다. 이 두 프로세스 간의 상호 작용은 제대로 이해되지 않았지만 아마도 장기적인 결과를 최대화하는 데 중요할 것입니다. 재활 유발 변화를 측정하고 예측하기 위해 바이오마커를 사용하면 재활 예후를 개선하고 어린이의 신경가소성 잠재력을 최적화하는 재활 중재 개발을 촉진할 것입니다. 이 파일럿 연구의 목적은 이전 뇌졸중으로 인한 만성 편마비 아동과 청소년의 두 가지 재활 프로그램에 대한 운동 및 신경 반응을 조사하는 것입니다. 참가자는 무작위로 전통적인 물리 치료 또는 비대칭 보행 훈련 프로그램을 받도록 배정됩니다. 기존의 물리 치료에는 보행 및 균형 훈련과 근육 강화와 같은 활동이 포함됩니다. 비대칭 보행 훈련 프로그램은 새로운 기술을 사용하여 보행 연습 중에 각 다리를 다른 속도로 훈련합니다. 운동 및 신경 기능의 측정은 치료 전, 치료 중 및 치료 후에 5개의 시점에서 발생합니다. 운동 기능 측정에는 보행 대칭 비율, 보행 속도, 지역사회 걸음 활동, 참가자 및 간병인이 스스로 식별한 걷기 목표에 대한 평가가 포함됩니다. 신경 측정에는 손상된 피질의 경두개 자기 자극에 의해 두 개의 하지 근육에서 유도된 근육 수축의 운동 반응 특성이 포함됩니다. 우리는 또한 미래 조사 계획을 위한 신경가소성의 감소 가능성과 관련된 두 가지 유전적 변이[아포지단백 E(ApoE Є4) 및 val66met 뇌 유도 신경 영양 인자(BDNF) 다형성]의 존재 또는 부재를 식별하기 위해 유전 데이터베이스를 구축할 것입니다. 그 결과는 신경 손상 후 아동의 뇌가 변화할 수 있는 능력을 최대화하는 물리 치료 치료를 평가하고 아동의 재활 유발 신경 가소성의 예측 인자를 식별하는 더 큰 연구 설계에 정보를 제공하는 데 사용될 것입니다.