緊急性尿失禁に対する脳中心療法と薬物療法 : 催眠療法または薬物療法 (Hyp-hOP)
緊急性尿失禁に対する脳中心療法と薬物療法のプロトコル RCT: 催眠療法または薬物療法
調査の概要
詳細な説明
研究目的 主要: 催眠療法群と薬物療法群の間で、排尿日誌の 2 か月のフォローアップでの切迫性尿失禁 (UUI) エピソードの変化を比較する (UUI の治療において、催眠療法が少なくとも薬物療法と同じくらい効果的で耐久性があるかどうかを判断するため)
二次分析:
- 催眠療法がUUIの治療において少なくとも薬物療法と同程度に効果的であるかどうかを判断すること。
- アンケート結果と頻尿の変化を比較して、UUIの治療において催眠療法が薬物療法と異なるかどうかを判断する
- 過活動膀胱(OAB)認識ツールの投与後に登録されました。 参加者は排尿日誌を書き続け、薬物療法と従来の行動療法、または催眠療法と従来の行動療法のいずれかに無作為に割り付けられます。 約 150 ~ 160 人の女性が無作為に割り付けられます。
ランダム化は、さまざまな並べ替えられたブロック サイズでコンピューター生成のランダム化スキームを使用して行われます。 データ入力を行う研究担当者は、参加者の治療に対してマスクされます。 参加者を治療にマスキングすることはできません。 参加者は、2、6、および12か月で追跡されます。 測定は、治療前、治療訪問の完了後 (約 8 週間)、および 6 か月と 12 か月に行われます。 一次分析は治療の意図になります。 副次的結果の探索的分析も実施されます。
研究訪問: UUI 参加者スクリーニング: 研究情報が提供されます。 スクリーニングアンケートを実施。 訪問 1 登録: 資格の正式なスクリーニング、排尿日誌のレビュー、資格がある場合は、研究アンケートの管理、人口統計学的および過去の病歴管理フォーム、骨盤臓器脱定量化 (POP-Q) 検査および催眠感受性検査のスケジュールで得られた書面による同意。 参加者は、無作為化の前に催眠感受性試験を受けます。 参加者は治療に無作為に割り付けられ、連絡を受け、治療が手配されました。 催眠療法グループ: 8 週間にわたって毎週の治療を受けます。 薬物療法グループ: 8 週間にわたる毎週のカウンセリング セッション: 催眠療法または投薬カウンセリングの完了後、f/u 排尿日誌を収集し、調査アンケートを実施します。 提供される 2 つの長時間作用型抗コリン薬の 1 つ (長時間作用型トルテロジンまたは徐放性オキシブチニンまたは同等のジェネリック代替品)。
6か月および12か月のフォローアップ:薬物療法の被験者は1年間投薬を受け、ヒプノセラピーの被験者は音声録音の助けを借りて1年間自己催眠を続けるように勧められ、6〜12か月の間に1回の任意の催眠療法セッションが行われます..
参加者は、薬物療法と催眠療法のセッションが音声で記録され、手順のマニュアルに従っていることを確認することを通知されました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
New Mexico
-
Albuquerque、New Mexico、アメリカ、87131
- University of New Mexico Health Science Center
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:(無作為化試験の場合)
- 妊娠していない英語を話す女性
- 18歳以上
- 過活動膀胱 (OAB) 意識スコア ≥ 8
- 週に 3 回の UUI エピソードが 3 か月以上続く
除外基準:(ランダム化試験の場合)
- 多発性硬化症、パーキンソン病、脳卒中、認知症などの神経疾患の病歴を持つ女性
- -統合失調症または未治療の双極性障害の病歴または現在の薬物またはアルコール依存症
- -過去3週間以内にUUIの抗コリン薬を服用した女性(UUIの抗コリン薬を服用したが、3週間以上前に中止した女性は研究に参加する可能性があります)、またはUUIを治療するために仙骨神経調節剤を使用するか、 -UUIを治療するための過去12か月のオナボツリヌス毒素A
- -抗コリン薬の禁忌(未治療の狭隅角緑内障、重大な尿閉または胃閉)
- 妊娠中または授乳中の女性、翌年に妊娠を予定している女性、または閉経前の女性で、研究参加の年の間に性関係に従事する場合に避妊を望まない(子宮摘出術は避妊の一種と見なされます)
- 未治療の尿路感染症
- UUI症状の原因となる可能性のある処女膜を越えて広がる脱出(POP-Qポイント≧1+)
- -研究療法の予約の大部分を維持できない女性、または信頼できる連絡先の電話番号または研究担当者との通信方法がない女性。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
アクティブコンパレータ:抗コリン薬
2 つの標準的な長時間作用型抗コリン薬 (長時間作用型トルテロジンまたは徐放性オキシブチニン) のいずれかが投与されます。
被験者は、投薬と併せて8週間の投薬カウンセリングを受けます。
薬は1年間飲み続けます。
|
この研究では、2つの標準的な長時間作用型抗コリン薬と投与量のいずれかを使用します。
薬物療法のカウンセリング セッションも、訓練を受けた研究担当者によって 8 週間にわたって実施されます。
薬物療法カウンセリングセッションは録音され、1つまたは複数のセッションが治験担当者によってレビューされ、投薬カウンセラーが標準化された方法でセッションを管理することが保証されます。
ピルカウントは、8週間の薬物療法カウンセリングの終わりに行われます。
被験者には1年間薬が提供されます。
他の名前:
|
|
アクティブコンパレータ:ヒプノセラピー
被験者は、8週間にわたって約毎週の催眠療法セッションを受け、自宅での練習のためにデジタル録音を受け取り/ダウンロードします。
被験者は、自己催眠を実践すること、および/または録音を1年間聞くことを奨励されます。
|
ヒプノセラピーは、認定された訓練を受けた臨床催眠療法士によって、8 週間にわたってほぼ毎週行われます。
セッションは録音され、1つ以上のセッションが研究担当者によってレビューされ、催眠療法士が標準化された方法で催眠療法セッションを管理していることを確認します。被験者は、催眠療法セッションの自宅での練習のために特別に準備されたデジタル録音を受け取るかダウンロードします.8週間の治療後、被験者は自己催眠の練習を続けること、および/または自宅練習のデジタル録音を聞くことを奨励され、この練習は研究の1年間追跡されます。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
切迫性尿失禁エピソードの変化率
時間枠:ベースラインと 2 か月のフォローアップ
|
催眠療法と薬物療法を比較した、ベースラインから 2 か月までの UUI エピソードの変化率
|
ベースラインと 2 か月のフォローアップ
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
切迫性尿失禁エピソードの変化率
時間枠:6ヵ月
|
催眠療法と薬物療法を比較した違い UUI エピソード中央値の変化率
|
6ヵ月
|
|
切迫性尿失禁エピソードの変化率
時間枠:12ヶ月
|
催眠療法と薬物療法を比較した、ベースラインから 12 か月までの UUI エピソード中央値の変化率
|
12ヶ月
|
|
過活動膀胱アンケート簡易版 症状 悩む
時間枠:2ヶ月
|
過活動膀胱アンケートの簡易版の症状はスケールを悩ませます。
サブスケール範囲 0 ~ 100。
数字が大きいほど悪くなり(煩わしくなり)、数字が小さいほど良くなります(煩わしくなりません)
|
2ヶ月
|
|
過活動膀胱アンケート簡易版 症状 悩む
時間枠:6ヵ月
|
過活動膀胱アンケート ショート フォームの症状が気になります。
サブスケール範囲 0 ~ 100。
数字が大きいほど悪くなり(煩わしくなり)、数字が小さいほど良くなります(煩わしくなりません)
|
6ヵ月
|
|
過活動膀胱アンケート簡易版 症状 悩む
時間枠:12ヶ月
|
過活動膀胱アンケート ショート フォームの症状が気になります。
サブスケール範囲 0 ~ 100。
数字が大きいほど悪くなり(煩わしくなり)、数字が小さいほど良くなります(煩わしくなりません)
|
12ヶ月
|
|
過活動膀胱質問票簡易版生活の質
時間枠:2ヶ月
|
過活動膀胱アンケート - 短い形式の生活の質。
スコアが高いほど良く(生活の質が高い)、スコアが低いほど悪い(生活の質が低い)。
サブスコア範囲 0 ~ 100。
|
2ヶ月
|
|
過活動膀胱質問票簡易版生活の質
時間枠:6ヵ月
|
過活動膀胱質問票の短い形式の生活の質。
スコアが高いほど良く(生活の質が高い)、スコアが低いほど悪い(生活の質が低い)。
サブスケール スコア範囲 0 ~ 100。
|
6ヵ月
|
|
過活動膀胱質問票簡易版生活の質
時間枠:12ヶ月
|
過活動膀胱アンケート - 短い形式の生活の質。
スコアが高いほど良く(生活の質が高い)、スコアが低いほど悪い(生活の質が低い)。
スコア範囲 0 ~ 100。
|
12ヶ月
|
|
膀胱日記の空隙
時間枠:2ヶ月
|
3 日間の膀胱日記の合計排尿回数。
|
2ヶ月
|
|
膀胱日記の空隙
時間枠:6ヵ月
|
3日間の膀胱日記の排尿数
|
6ヵ月
|
|
膀胱日記の空隙
時間枠:12ヶ月
|
3日間の膀胱日記の排尿数
|
12ヶ月
|
協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Yuko Komesu, MD、University of New Mexcio Health Science Center
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Coyne KS, Matza LS, Kopp Z, Abrams P. The validation of the patient perception of bladder condition (PPBC): a single-item global measure for patients with overactive bladder. Eur Urol. 2006 Jun;49(6):1079-86. doi: 10.1016/j.eururo.2006.01.007. Epub 2006 Jan 24.
- Coyne K, Revicki D, Hunt T, Corey R, Stewart W, Bentkover J, Kurth H, Abrams P. Psychometric validation of an overactive bladder symptom and health-related quality of life questionnaire: the OAB-q. Qual Life Res. 2002 Sep;11(6):563-74. doi: 10.1023/a:1016370925601.
- Burgio KL, Locher JL, Goode PS, Hardin JM, McDowell BJ, Dombrowski M, Candib D. Behavioral vs drug treatment for urge urinary incontinence in older women: a randomized controlled trial. JAMA. 1998 Dec 16;280(23):1995-2000. doi: 10.1001/jama.280.23.1995.
- Komesu YM, Ketai LH, Mayer AR, Teshiba TM, Rogers RG. Functional MRI of the Brain in Women with Overactive Bladder: Brain Activation During Urinary Urgency. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2011;17(1):50-54. doi: 10.1097/SPV.0b013e3182065507.
- Komesu YM, Sapien RE, Rogers RG, Ketai LH. Hypnotherapy for treatment of overactive bladder: a randomized controlled trial pilot study. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2011 Nov;17(6):308-13. doi: 10.1097/SPV.0b013e31823a08d9.
- Sandvik H, Seim A, Vanvik A, Hunskaar S. A severity index for epidemiological surveys of female urinary incontinence: comparison with 48-hour pad-weighing tests. Neurourol Urodyn. 2000;19(2):137-45. doi: 10.1002/(sici)1520-6777(2000)19:23.0.co;2-g.
- Coyne KS, Zyczynski T, Margolis MK, Elinoff V, Roberts RG. Validation of an overactive bladder awareness tool for use in primary care settings. Adv Ther. 2005 Jul-Aug;22(4):381-94. doi: 10.1007/BF02850085.
- Ketai LH, Komesu YM, Schrader RM, Rogers RG, Sapien RE, Dodd AB, Mayer AR. Mind-body (hypnotherapy) treatment of women with urgency urinary incontinence: changes in brain attentional networks. Am J Obstet Gynecol. 2021 May;224(5):498.e1-498.e10. doi: 10.1016/j.ajog.2020.10.041. Epub 2020 Oct 26.
- Komesu YM, Schrader RM, Rogers RG, Sapien RE, Mayer AR, Ketai LH. Hypnotherapy or medications: a randomized noninferiority trial in urgency urinary incontinent women. Am J Obstet Gynecol. 2020 Feb;222(2):159.e1-159.e16. doi: 10.1016/j.ajog.2019.08.025. Epub 2019 Aug 23.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 09-314
- 1R01AT007171-01A1 (米国 NIH グラント/契約)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
IPD 共有サポート情報タイプ
- 研究プロトコル
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。