- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01829425
Terapie zaměřená na mozek versus léky na urgentní inkontinenci moči: Hypnoterapie nebo farmakoterapie (Hyp-hOP)
Protokol pro mozkově centrovanou terapii versus medikaci pro urgentní inkontinenci moči RCT: Hypnoterapie nebo farmakoterapie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cíle studie Primární: Porovnat změnu v epizodách urgentní močové inkontinence (UUI) při 2měsíčním sledování mikčních deníků mezi skupinami hypnoterapie a farmakoterapie (za účelem zjištění, zda je hypnoterapie při léčbě UUI alespoň stejně účinná a trvalá jako farmakoterapie)
Sekundární analýzy:
- Zjistit, zda je hypnoterapie v léčbě UUI alespoň stejně účinná jako farmakoterapie, porovnáním změn v epizodách UUI na mikčním deníku po 6 a 12 měsících sledování
- Zjistit, zda se hypnoterapie liší od farmakoterapie v léčbě UUI porovnáním změn ve výsledcích dotazníku a frekvence močení
- se zaregistrovali po správě nástroje OAB (Overactive Bladder) Awareness. Účastníci si budou vést mikční deníky a poté budou randomizováni buď k farmakoterapii a konvenční behaviorální terapii nebo hypnoterapii a konvenční behaviorální terapii. Randomizováno bude přibližně 150–160 žen.
Randomizace bude probíhat pomocí počítačem generovaného randomizačního schématu v různých velikostech permutovaných bloků. Zaměstnanci studie provádějící zadávání dat budou před ošetřením účastníků maskováni. Maskování účastníků léčby není proveditelné. Účastníci budou sledováni po 2, 6 a 12 měsících. Měření se provedou před léčbou, po ukončení léčebných návštěv (přibližně 8 týdnů) a po 6 a 12 měsících. Primární analýzou bude záměr léčit. Rovněž budou provedeny průzkumné analýzy sekundárních výstupů.
Studijní návštěvy: Screening účastníků UUI: Informace o studii uvedeny. Zadán screeningový dotazník. Návštěva 1 Zápis: Formální screening způsobilosti, kontrola mikčního deníku, pokud je to způsobilé, písemný souhlas získaný s podáním studijních dotazníků, formulářů pro podání demografické a minulé lékařské anamnézy, vyšetřením kvantifikace prolapsu pánevního orgánu (POP-Q) a naplánovaným testováním hypnotické citlivosti. Před randomizací se účastníci podrobují testování hypnotické citlivosti. Účastníci byli randomizováni k léčbě a kontaktováni, léčba byla uspořádána. Skupina hypnoterapie: podstupujte týdenní kúry po dobu 8 týdnů. Farmakoterapeutická skupina: týdenní konzultační sezení po dobu 8 týdnů: Po ukončení hypnoterapie nebo medikamentózního poradenství byly shromážděny f/u mikční deníky a podány studijní dotazníky. Jeden ze dvou dlouhodobě působících anticholinergních léků nabízených (dlouho působící tolterodin nebo oxybutynin s prodlouženým uvolňováním nebo ekvivalentní generické náhražky).
Sledování po 6 a 12 měsících: Subjekty farmakoterapie dostávají léky po dobu 1 roku a subjekty s hypnoterapií jsou povzbuzovány, aby pokračovaly v autohypnóze po dobu 1 roku s pomocí audionahrávek, s 1 volitelným sezením hypnoterapie mezi 6-12 měsíci.
Informovaná farmakoterapeutická a hypnoterapeutická sezení jsou zvukově zaznamenávána a kontrolována, aby bylo zajištěno dodržování manuálu postupů.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Spojené státy, 87131
- University of New Mexico Health Science Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení: (pro randomizovanou studii)
- Netěhotné anglicky mluvící ženy
- 18 let nebo starší
- Skóre povědomí o hyperaktivním močovém měchýři (OAB) ≥ 8
- 3 epizody UUI/týden po dobu ≥ 3 měsíců
Kritéria vyloučení: (pro randomizovanou zkoušku)
- Ženy s anamnézou neurologických onemocnění, jako je roztroušená skleróza, Parkinsonova choroba, mrtvice nebo demence
- Anamnéza schizofrenie nebo neléčená bipolární porucha nebo současná závislost na drogách nebo alkoholu
- Ženy, které během posledních 3 týdnů užívaly anticholinergní léky na UUI (ženy, které užívaly anticholinergika na UUI, ale vysadily je před > než 3 týdny, se mohou studie zúčastnit) nebo mají zaveden sakrální neuromodulátor k léčbě UUI nebo dostávaly Onabotulotoxin A v posledních 12 měsících k léčbě UUI
- Kontraindikace anticholinergních léků (neléčený glaukom s úzkým úhlem, významná retence moči nebo retence žaludku)
- Těhotné ženy nebo kojící ženy, ženy, které plánují otěhotnět v příštím roce, nebo ženy v premenopauzálním věku, které nechtějí užívat antikoncepci, pokud se během roku účasti ve studii zabývají sexuálním stykem (hysterektomie je považována za formu antikoncepce)
- Neléčená infekce močových cest
- Prolaps, který přesahuje panenskou blánu (POP-Q body ≥ 1+), který může být zodpovědný za příznaky UUI
- Ženy, které nemohou dodržet většinu termínů studijní terapie nebo ty, které nemají spolehlivý kontaktní telefon nebo způsob komunikace s personálem studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Anticholinergní léky
Budou podávány buď dvě standardní, dlouhodobě působící anticholinergní medikace (dlouho působící tolterodin nebo oxybutynin s prodlouženým uvolňováním).
Subjekty dostávají 8 týdnů lékového poradenství ve spojení s léky.
Léky budou pokračovat po dobu 1 roku.
|
Studie bude používat jeden ze dvou standardních, dlouhodobě působících anticholinergních léků a dávkování.
Farmakoterapeutická konzultační sezení budou také vedena po dobu 8 týdnů vyškoleným výzkumným personálem.
Farmakoterapeutická poradenská sezení budou zvukově zaznamenávána a jedno nebo více sezení bude přezkoumáno personálem studie, aby bylo zajištěno, že medikamentózní poradce vede sezení standardizovaným způsobem.
Počítání pilulek bude provedeno na konci 8týdenního farmakoterapeutického poradenství.
Subjektům budou léky poskytovány po dobu 1 roku.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Hypnoterapie
Subjekty budou dostávat přibližně týdenní hypnoterapeutická sezení po dobu 8 týdnů a budou dostávat/stahovat digitální nahrávky pro domácí cvičení.
Subjekty budou vyzvány, aby praktikovaly autohypnózu +/nebo poslouchaly své nahrávky po dobu 1 roku.
|
Hypnoterapie bude podávána přibližně týdně po dobu 8 týdnů certifikovanými, vyškolenými klinickými hypnoterapeuty.
Sezení budou nahrávána zvukem a jedno nebo více sezení bude zkontrolováno studijním personálem, aby bylo zajištěno, že hypnoterapeut řídí hypnoterapeutické sezení standardizovaným způsobem. Subjekty obdrží nebo stáhnou digitální nahrávku speciálně připravenou pro ně pro domácí cvičení hypnoterapie. .Po 8 týdnech terapie budou subjekty vyzvány, aby pokračovaly v praktikování autohypnózy a/nebo poslouchaly digitální záznam jejich domácí praxe a tato praxe bude sledována po dobu 1 roku trvání studie.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procentuální změna v epizodách urgentní močové inkontinence
Časové okno: Výchozí stav a 2 měsíce sledování
|
Procentuální změna v epizodách UUI od výchozí hodnoty do 2 měsíců s porovnáním mezi hypnoterapií a farmakoterapií
|
Výchozí stav a 2 měsíce sledování
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procentuální změna v epizodách urgentní močové inkontinence
Časové okno: 6 měsíců
|
Rozdíly ve srovnání s hypnoterapií a farmakoterapií procentuální změna v mediánu epizod UUI
|
6 měsíců
|
|
Procentuální změna v epizodách urgentní močové inkontinence
Časové okno: 12 měsíců
|
Procentuální změna v mediánu epizod UUI od výchozí hodnoty do 12 měsíců s porovnáním mezi hypnoterapií a farmakoterapií
|
12 měsíců
|
|
Dotazník hyperaktivního močového měchýře Krátká forma Symptom Obtěžování
Časové okno: 2 měsíce
|
Dotazník hyperaktivního močového měchýře Short Form symptom obtěžovat Scale.
Rozsah dílčího měřítka 0-100.
Vyšší čísla jsou horší (více obtěžují) a nižší čísla jsou lepší (méně obtěžují)
|
2 měsíce
|
|
Dotazník hyperaktivního močového měchýře Krátká forma Symptom Obtěžování
Časové okno: 6 měsíců
|
Dotazník hyperaktivního močového měchýře Short Form symptom obtěžovat.
Rozsah dílčí škály 0-100.
Vyšší čísla jsou horší (více obtěžují) a nižší čísla jsou lepší (méně obtěžují)
|
6 měsíců
|
|
Dotazník hyperaktivního močového měchýře Krátká forma Symptom Obtěžování
Časové okno: 12 měsíců
|
Dotazník hyperaktivního močového měchýře Short Form symptom obtěžovat.
Rozsah dílčí škály 0-100.
Vyšší čísla jsou horší (více obtěžují) a nižší čísla jsou lepší (méně obtěžují)
|
12 měsíců
|
|
Dotazník hyperaktivního močového měchýře Krátká forma kvality života
Časové okno: 2 měsíce
|
Dotazník hyperaktivního močového měchýře-krátká forma kvality života.
Vyšší skóre je lepší (lepší kvalita života) a nižší skóre je horší (horší kvalita života).
rozsah dílčího skóre 0-100.
|
2 měsíce
|
|
Dotazník hyperaktivního močového měchýře Krátká forma kvality života
Časové okno: 6 měsíců
|
Dotazník hyperaktivního močového měchýře Short Form Quality of Life.
Vyšší skóre je lepší (lepší kvalita života) a nižší skóre je horší (horší kvalita života).
dílčí rozsah skóre 0-100.
|
6 měsíců
|
|
Dotazník hyperaktivního močového měchýře Krátká forma kvality života
Časové okno: 12 měsíců
|
Dotazník hyperaktivního močového měchýře-krátká forma kvality života.
Vyšší skóre je lepší (vyšší kvalita života) a nižší skóre je horší (horší kvalita života).
rozsah skóre 0-100.
|
12 měsíců
|
|
Prázdniny v deníku močového měchýře
Časové okno: 2 měsíce
|
Celkový počet vyprázdnění na 3denním deníku močového měchýře.
|
2 měsíce
|
|
Prázdniny v deníku močového měchýře
Časové okno: 6 měsíců
|
počet vyprázdnění na 3denním deníku močového měchýře
|
6 měsíců
|
|
Prázdniny v deníku močového měchýře
Časové okno: 12 měsíců
|
počet vyprázdnění na 3denním deníku močového měchýře
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Yuko Komesu, MD, University of New Mexcio Health Science Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Coyne KS, Matza LS, Kopp Z, Abrams P. The validation of the patient perception of bladder condition (PPBC): a single-item global measure for patients with overactive bladder. Eur Urol. 2006 Jun;49(6):1079-86. doi: 10.1016/j.eururo.2006.01.007. Epub 2006 Jan 24.
- Coyne K, Revicki D, Hunt T, Corey R, Stewart W, Bentkover J, Kurth H, Abrams P. Psychometric validation of an overactive bladder symptom and health-related quality of life questionnaire: the OAB-q. Qual Life Res. 2002 Sep;11(6):563-74. doi: 10.1023/a:1016370925601.
- Burgio KL, Locher JL, Goode PS, Hardin JM, McDowell BJ, Dombrowski M, Candib D. Behavioral vs drug treatment for urge urinary incontinence in older women: a randomized controlled trial. JAMA. 1998 Dec 16;280(23):1995-2000. doi: 10.1001/jama.280.23.1995.
- Komesu YM, Ketai LH, Mayer AR, Teshiba TM, Rogers RG. Functional MRI of the Brain in Women with Overactive Bladder: Brain Activation During Urinary Urgency. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2011;17(1):50-54. doi: 10.1097/SPV.0b013e3182065507.
- Komesu YM, Sapien RE, Rogers RG, Ketai LH. Hypnotherapy for treatment of overactive bladder: a randomized controlled trial pilot study. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2011 Nov;17(6):308-13. doi: 10.1097/SPV.0b013e31823a08d9.
- Sandvik H, Seim A, Vanvik A, Hunskaar S. A severity index for epidemiological surveys of female urinary incontinence: comparison with 48-hour pad-weighing tests. Neurourol Urodyn. 2000;19(2):137-45. doi: 10.1002/(sici)1520-6777(2000)19:23.0.co;2-g.
- Coyne KS, Zyczynski T, Margolis MK, Elinoff V, Roberts RG. Validation of an overactive bladder awareness tool for use in primary care settings. Adv Ther. 2005 Jul-Aug;22(4):381-94. doi: 10.1007/BF02850085.
- Ketai LH, Komesu YM, Schrader RM, Rogers RG, Sapien RE, Dodd AB, Mayer AR. Mind-body (hypnotherapy) treatment of women with urgency urinary incontinence: changes in brain attentional networks. Am J Obstet Gynecol. 2021 May;224(5):498.e1-498.e10. doi: 10.1016/j.ajog.2020.10.041. Epub 2020 Oct 26.
- Komesu YM, Schrader RM, Rogers RG, Sapien RE, Mayer AR, Ketai LH. Hypnotherapy or medications: a randomized noninferiority trial in urgency urinary incontinent women. Am J Obstet Gynecol. 2020 Feb;222(2):159.e1-159.e16. doi: 10.1016/j.ajog.2019.08.025. Epub 2019 Aug 23.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Symptomy chování
- Duševní poruchy
- Urologická onemocnění
- Příznaky dolních močových cest
- Urologické projevy
- Poruchy močení
- Poruchy eliminace
- Únik moči
- Enuréza
- Inkontinence moči, nutkání
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Parasympatolytika
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Muskarinoví antagonisté
- Cholinergní činidla
- Urologická činidla
- Oxybutynin
- Tolterodin tartrát
- Cholinergní antagonisté
Další identifikační čísla studie
- 09-314
- 1R01AT007171-01A1 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- Protokol studie
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Anticholinergní léky
-
Indiana UniversityNational Institute on Aging (NIA)Aktivní, ne náborDemence | Alzheimerova choroba, pozdní nástupSpojené státy
-
Deepak K. Sarpal, M.D.National Institute of Mental Health (NIMH)Nábor