- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01829425
절박성 요실금에 대한 뇌 중심 요법 대 약물 : 최면 요법 또는 약물 요법 (Hyp-hOP)
절박성 요실금에 대한 뇌 중심 치료 프로토콜 대 약물 RCT: 최면 요법 또는 약물 요법
연구 개요
상세 설명
연구 목적 1차: 최면 요법과 약물 요법 그룹 간의 배뇨 일지에 대한 2개월 추적에서 절박성 요실금(UUI) 에피소드의 변화를 비교하기 위해(최면 요법이 UUI를 치료하는 데 약물 요법만큼 효과적이고 지속 가능한지 여부를 결정하기 위해)
2차 분석:
- 6개월 및 12개월 추적 관찰에서 UUI 에피소드의 변화를 비교하여 최면 요법이 UUI 치료에 약물 요법만큼 효과적인지 확인하기 위해
- 설문 결과와 배뇨 빈도의 변화를 비교하여 UUI를 치료할 때 최면 요법이 약물 요법과 다른지 여부를 결정하기 위해
- 과민성 방광(OAB) 인식 도구를 관리한 후 등록했습니다. 참가자는 배뇨 일지를 유지한 다음 약물 요법과 기존 행동 요법 또는 최면 요법과 기존 행동 요법으로 무작위 배정됩니다. 약 150-160명의 여성이 무작위 배정됩니다.
무작위화는 다양한 순열 블록 크기에서 컴퓨터 생성 무작위화 체계를 사용하여 발생합니다. 데이터 입력을 수행하는 연구 인력은 참가자의 치료에 가려질 것입니다. 참가자를 치료에 마스킹하는 것은 불가능합니다. 참가자는 2,6 및 12개월에 팔로우됩니다. 측정은 치료 전, 치료 방문 완료 후(약 8주), 6개월 및 12개월에 수행됩니다. 1차 분석은 치료 의도입니다. 2차 결과에 대한 탐색적 분석도 수행됩니다.
연구 방문: UUI 참가자 선별: 연구 정보 제공. 스크리닝 질문지 제공. 방문 1 등록: 적격성에 대한 공식 스크리닝, 배뇨 일지 검토, 적격한 경우, 연구 설문지 관리로 얻은 서면 동의, 인구 통계 및 과거 병력 관리 양식, 골반 장기 탈출증 정량(POP-Q) 시험 및 최면 감수성 시험이 예정되어 있습니다. 참가자는 무작위 배정 전에 최면 감수성 검사를 받습니다. 참가자는 치료에 무작위로 배정되어 연락을 취하고 치료가 준비되었습니다. 최면 요법 그룹: 8주 동안 매주 치료를 받습니다. 약물 요법 그룹: 8주 동안 주간 상담 세션: 최면 요법 또는 약물 상담 완료 후, f/u 배뇨 일지 수집 및 연구 설문지 작성. 제공되는 두 가지 장기 작용 항콜린성 약물(장기 작용 Tolterodine 또는 Extended Release Oxybutynin 또는 이에 상응하는 일반 대체물) 중 하나입니다.
6개월 및 12개월 추적: 약리요법 피험자는 1년 동안 약물 치료를 받고 최면요법 피험자는 오디오 녹음의 도움으로 1년 동안 자기 최면을 계속하도록 권장되며, 6-12개월 사이에 1회의 선택적 최면 요법 세션이 있습니다.
참가자는 약물 요법 및 최면 요법 세션에 대해 정보를 얻었으며 오디오 녹음 및 절차 매뉴얼을 준수하는지 검토했습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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New Mexico
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Albuquerque, New Mexico, 미국, 87131
- University of New Mexico Health Science Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:(무작위 시험의 경우)
- 임신하지 않은 영어권 여성
- 18세 이상
- 과민성 방광(OAB) 인식 점수 ≥ 8
- ≥ 3개월 동안 매주 3회 UUI 에피소드
제외 기준: (무작위 시험의 경우)
- 다발성 경화증, 파킨슨병, 뇌졸중 또는 치매와 같은 신경계 질환의 병력이 있는 여성
- 정신 분열증 또는 치료되지 않은 양극성 장애 또는 현재 약물 또는 알코올 의존의 병력
- 지난 3주 이내에 UUI에 대한 항콜린제를 복용한 여성(UUI에 대한 항콜린제를 복용했지만 > 3주 이전에 중단한 여성은 연구에 참여할 수 있음) 또는 UUI를 치료하기 위해 천골 신경조절제를 사용했거나 UUI 치료를 위한 지난 12개월 동안의 Onabotulinum toxin A
- 항콜린성 약물에 대한 금기 사항(치료되지 않은 협우각 녹내장, 상당한 요폐 또는 위폐류)
- 임신부 또는 수유부, 내년에 임신할 계획이 있는 여성 또는 연구 참여 연도 동안 성관계를 가질 경우 피임을 할 의사가 없는 폐경 전 여성(자궁절제술은 피임의 한 형태로 간주됨)
- 치료되지 않은 요로 감염
- UUI 증상의 원인이 될 수 있는 처녀막(POP-Q 포인트 ≥ 1+)을 지나 확장되는 탈출증
- 대부분의 연구 치료 약속을 지킬 수 없거나 신뢰할 수 있는 연락 전화번호 또는 연구 담당자와의 통신 방법이 없는 여성.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 항콜린제
두 가지 표준 장기 작용 항콜린제(Long Acting Tolterodine 또는 Extended Release Oxybutynin) 중 하나를 투여합니다.
피험자는 약물과 함께 8주 동안 약물 상담을 받습니다.
약은 1년 동안 계속됩니다.
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이 연구는 두 가지 표준, 오래 지속되는 항콜린성 약물 및 용량 중 하나를 사용할 것입니다.
약물 요법 상담 세션도 훈련된 연구 인력에 의해 8주 이상 관리됩니다.
약물 요법 상담 세션은 오디오로 녹음되고 하나 이상의 세션은 연구 담당자가 검토하여 약물 상담사가 표준화된 방식으로 세션을 관리하는지 확인합니다.
알약 수는 8주간의 약물 요법 상담이 끝날 때 수행됩니다.
피험자에게는 1년 동안 약물이 제공됩니다.
다른 이름들:
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활성 비교기: 최면 요법
피험자는 8주 동안 대략 매주 최면 요법 세션을 받게 되며 가정 연습을 위해 디지털 녹음을 수신/다운로드합니다.
피험자는 1년 동안 자기 최면 +/또는 녹음을 듣도록 권장됩니다.
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최면 요법은 인증되고 훈련된 임상 최면 요법사에 의해 8주에 걸쳐 대략 매주 시행됩니다.
세션은 오디오 녹음되고 하나 이상의 세션은 최면 치료사가 표준화된 방식으로 최면 요법 세션을 관리하는지 확인하기 위해 연구 담당자가 검토합니다. 피험자는 최면 요법 세션의 가정 연습을 위해 특별히 준비된 디지털 녹음을 받거나 다운로드합니다. .8주간의 치료 후 피험자는 계속해서 자기 최면을 연습하고/하거나 가정에서 디지털 녹음을 들을 수 있도록 권장되며 이 연습은 연구 기간 1년 동안 추적됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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절박성 요실금 삽화의 비율 변화
기간: 기준선 및 2개월 후속 조치
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최면 요법과 약물 요법을 비교하여 기준선에서 2개월까지 UUI 에피소드의 백분율 변화
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기준선 및 2개월 후속 조치
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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절박성 요실금 삽화의 비율 변화
기간: 6 개월
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최면 요법과 약물 요법을 비교한 차이는 평균 UUI 에피소드의 백분율 변화
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6 개월
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절박성 요실금 삽화의 비율 변화
기간: 12 개월
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최면 요법과 약물 요법을 비교하여 기준선에서 12개월까지 UUI 에피소드 중앙값의 변화율
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12 개월
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과잉 활동성 방광 설문지 약식 증상 귀찮음
기간: 2 개월
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과민성 방광 설문지 약식 증상 귀찮음 척도.
하위 척도 범위는 0-100입니다.
숫자가 높을수록 나쁨(더 귀찮음), 숫자가 낮을수록 좋음(덜 귀찮음)
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2 개월
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과잉 활동성 방광 설문지 약식 증상 귀찮음
기간: 6 개월
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Overactive Bladder Questionnaire 약식 증상 귀찮음.
하위 범위는 0-100입니다.
숫자가 높을수록 나쁨(더 귀찮음), 숫자가 낮을수록 좋음(덜 귀찮음)
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6 개월
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과잉 활동성 방광 설문지 약식 증상 귀찮음
기간: 12 개월
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Overactive Bladder Questionnaire 약식 증상 귀찮음.
하위 범위는 0-100입니다.
숫자가 높을수록 나쁨(더 귀찮음), 숫자가 낮을수록 좋음(덜 귀찮음)
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12 개월
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과잉 활동성 방광 설문지 약식 삶의 질
기간: 2 개월
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과민성 방광 설문지 - 약식 삶의 질.
점수가 높을수록 좋고(삶의 질이 높음) 점수가 낮을수록 좋지 않습니다(삶의 질이 낮음).
하위 점수 범위 0-100.
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2 개월
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과잉 활동성 방광 설문지 약식 삶의 질
기간: 6 개월
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과민성 방광 설문지 약식 삶의 질.
점수가 높을수록 좋고(삶의 질이 높음) 점수가 낮을수록 좋지 않습니다(삶의 질이 낮음).
하위 척도 점수 범위 0-100.
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6 개월
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과잉 활동성 방광 설문지 약식 삶의 질
기간: 12 개월
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과민성 방광 설문지 - 약식 삶의 질.
점수가 높을수록 좋고(삶의 질이 높음) 점수가 낮을수록 좋지 않습니다(삶의 질이 낮음).
점수 범위 0-100.
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12 개월
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방광 일기의 공허
기간: 2 개월
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3일 방광 일지의 총 배뇨 수.
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2 개월
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방광 일기의 공허
기간: 6 개월
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3일 방광 일지의 배뇨 횟수
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6 개월
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방광 일기의 공허
기간: 12 개월
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3일 방광 일지의 배뇨 횟수
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12 개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Yuko Komesu, MD, University of New Mexcio Health Science Center
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Coyne KS, Matza LS, Kopp Z, Abrams P. The validation of the patient perception of bladder condition (PPBC): a single-item global measure for patients with overactive bladder. Eur Urol. 2006 Jun;49(6):1079-86. doi: 10.1016/j.eururo.2006.01.007. Epub 2006 Jan 24.
- Coyne K, Revicki D, Hunt T, Corey R, Stewart W, Bentkover J, Kurth H, Abrams P. Psychometric validation of an overactive bladder symptom and health-related quality of life questionnaire: the OAB-q. Qual Life Res. 2002 Sep;11(6):563-74. doi: 10.1023/a:1016370925601.
- Burgio KL, Locher JL, Goode PS, Hardin JM, McDowell BJ, Dombrowski M, Candib D. Behavioral vs drug treatment for urge urinary incontinence in older women: a randomized controlled trial. JAMA. 1998 Dec 16;280(23):1995-2000. doi: 10.1001/jama.280.23.1995.
- Komesu YM, Ketai LH, Mayer AR, Teshiba TM, Rogers RG. Functional MRI of the Brain in Women with Overactive Bladder: Brain Activation During Urinary Urgency. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2011;17(1):50-54. doi: 10.1097/SPV.0b013e3182065507.
- Komesu YM, Sapien RE, Rogers RG, Ketai LH. Hypnotherapy for treatment of overactive bladder: a randomized controlled trial pilot study. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2011 Nov;17(6):308-13. doi: 10.1097/SPV.0b013e31823a08d9.
- Sandvik H, Seim A, Vanvik A, Hunskaar S. A severity index for epidemiological surveys of female urinary incontinence: comparison with 48-hour pad-weighing tests. Neurourol Urodyn. 2000;19(2):137-45. doi: 10.1002/(sici)1520-6777(2000)19:23.0.co;2-g.
- Coyne KS, Zyczynski T, Margolis MK, Elinoff V, Roberts RG. Validation of an overactive bladder awareness tool for use in primary care settings. Adv Ther. 2005 Jul-Aug;22(4):381-94. doi: 10.1007/BF02850085.
- Ketai LH, Komesu YM, Schrader RM, Rogers RG, Sapien RE, Dodd AB, Mayer AR. Mind-body (hypnotherapy) treatment of women with urgency urinary incontinence: changes in brain attentional networks. Am J Obstet Gynecol. 2021 May;224(5):498.e1-498.e10. doi: 10.1016/j.ajog.2020.10.041. Epub 2020 Oct 26.
- Komesu YM, Schrader RM, Rogers RG, Sapien RE, Mayer AR, Ketai LH. Hypnotherapy or medications: a randomized noninferiority trial in urgency urinary incontinent women. Am J Obstet Gynecol. 2020 Feb;222(2):159.e1-159.e16. doi: 10.1016/j.ajog.2019.08.025. Epub 2019 Aug 23.
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- 09-314
- 1R01AT007171-01A1 (미국 NIH 보조금/계약)
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