- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01829425
Hjernesentrert terapi versus medisiner for akutt urininkontinens: hypnoterapi eller farmakoterapi (Hyp-hOP)
Protokoll for hjernesentrert terapi versus medisiner for hasteurininkontinens En RCT: hypnoterapi eller farmakoterapi
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studiemål Primært: Å sammenligne endringer i episoder med uregelmessig urininkontinens (UUI) ved 2 måneders oppfølging av tømmedagbøker mellom hypnoterapi- og farmakoterapigrupper (for å finne ut om hypnoterapi er minst like effektiv og holdbar ved behandling av UUI som farmakoterapi)
Sekundære analyser:
- For å finne ut om hypnoterapi er minst like effektiv i behandling av UUI som farmakoterapi ved å sammenligne endring i UUI-episoder på tømmedagbok ved 6 og 12 måneders oppfølging
- For å finne ut om hypnoterapi skiller seg fra farmakoterapi ved behandling av UUI ved å sammenligne endring i spørreskjemaresultater og urinfrekvens
- registrert etter administrering av verktøyet Overactive Bladder (OAB) Awareness. Deltakerne vil føre tømmedagbøker og deretter randomiseres til enten farmakoterapi og konvensjonell atferdsterapi eller hypnoterapi og konvensjonell atferdsterapi. Omtrent 150-160 kvinner vil bli randomisert.
Randomisering vil skje ved bruk av et datamaskingenerert randomiseringsskjema i varierende permuterte blokkstørrelser. Studiepersonell som utfører dataregistrering vil bli maskert for deltakernes behandling. Maskering av deltakere til behandling er ikke mulig. Deltakerne vil bli fulgt etter 2,6 og 12 måneder. Målinger vil bli utført før behandling, etter avsluttet behandlingsbesøk (ca. 8 uker), og etter 6 og 12 måneder. Primæranalyse vil være intensjon å behandle. Det vil også bli utført eksplorative analyser av sekundære utfall.
Studiebesøk: UUI deltakerscreening: Studieinformasjon gitt. Screening spørreskjema gitt. Besøk 1 påmelding: Formell screening for kvalifikasjon, annulleringsdagbok gjennomgått, hvis kvalifisert, skriftlig samtykke innhentet med administrasjon av studiespørreskjemaer, demografiske og tidligere medisinske administrasjonsskjemaer, bekkenorganprolapskvantifisering (POP-Q) eksamen og hypnotisk følsomhetstesting planlagt. Deltakere gjennomgår hypnotisk mottakelighetstesting før randomisering. Deltakere randomisert til behandling og kontaktet, behandlinger arrangert. Hypnoterapigruppe: gjennomgår ukentlige behandlinger over 8 uker. Farmakoterapigruppe: ukentlige veiledningsøkter over 8 uker: Etter fullføring av hypnoterapi eller medikamentrådgivning, f/u annullering av dagbøker samlet inn og undersøkelsesspørreskjemaer administrert. En av to langtidsvirkende anti-kolinerge medisiner som tilbys (langtidsvirkende Tolterodine eller Oxybutynin med utvidet frigivelse eller tilsvarende generiske erstatninger).
6 og 12 måneders oppfølging: Farmakoterapipersoner får medisiner i 1 år og hypnoterapipersoner oppfordres til å fortsette selvhypnose i 1 år ved hjelp av lydopptak, med 1 valgfri hypnoterapiøkt mellom 6-12 måneder.
Deltakere informerte farmakoterapi- og hypnoterapiøkter blir tatt opp på lyd og gjennomgått for å sikre at prosedyrehåndboken følges.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Forente stater, 87131
- University of New Mexico Health Science Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier: (For randomisert forsøk)
- Ikke-gravide engelsktalende kvinner
- 18 år eller eldre
- Overaktiv blære (OAB) bevissthetsscore ≥ 8
- 3 UUI-episoder/uke i ≥ 3 måneder
Ekskluderingskriterier: (for randomisert prøveversjon)
- Kvinner med en historie med nevrologiske sykdommer som multippel sklerose, Parkinsons sykdom, hjerneslag eller demens
- Historie med schizofreni eller ubehandlet bipolar lidelse eller nåværende rus- eller alkoholavhengighet
- Kvinner som har tatt antikolinerge medisiner for UUI i løpet av de siste 3 ukene (kvinner som har tatt antikolinerge midler for UUI, men avsluttet dem for mer enn 3 uker siden, kan delta i studien) eller har en sakral nevromodulator på plass for å behandle UUI eller har fått Onabotulinum toksin A i løpet av de siste 12 månedene for å behandle UUI
- Kontraindikasjoner for antikolinerge medisiner (ubehandlet trangvinkelglaukom, betydelig urinretensjon eller gastrisk retensjon)
- Gravide eller ammende kvinner, kvinner som planlegger å bli gravide i løpet av det neste året, eller premenopausale kvinner som ikke er villige til å bruke prevensjon dersom de deltar i seksuelle forhold i løpet av studieåret (hysterektomi anses å være en form for prevensjon)
- Ubehandlet urinveisinfeksjon
- Prolaps som strekker seg forbi jomfruhinnen (POP-Q-punkter på ≥ 1+) som kan være ansvarlig for UUI-symptomer
- Kvinner som ikke kan holde flertallet av studieterapiavtalene eller de uten pålitelige telefonnumre eller kommunikasjonsmåter med studiepersonell.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Antikolinerge medisiner
En av to standard, langtidsvirkende anti-kolinerge medisiner (langtidsvirkende Tolterodine eller Extended Release Oxybutynin) vil bli gitt.
Forsøkspersonene får 8 ukers medisinrådgivning i forbindelse med medisinene.
Medisinene vil fortsette i 1 år.
|
Studien vil bruke en av to standard, langtidsvirkende anti-kolinerge medisiner og doser.
Rådgivningssesjoner for farmakoterapi vil også bli administrert over 8 uker av utdannet forskningspersonell.
Rådgivningssesjoner for farmakoterapi vil bli tatt opp på lyd og en eller flere økter vil bli gjennomgått av studiepersonell for å sikre at medisinrådgiveren administrerer øktene på en standardisert måte.
Pilleteller vil bli utført ved avslutningen av de 8 ukene med farmakoterapirådgivning.
Forsøkspersonene vil få medisinen i 1 år.
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Hypnoterapi
Forsøkspersonene vil motta ca. ukentlige hypnoterapiøkter over 8 uker og vil motta/laste ned digitale opptak for hjemmetrening.
Fagene vil bli oppfordret til å praktisere selvhypnose +/eller lytte til opptakene deres i 1 år.
|
Hypnoterapi vil bli administrert omtrent ukentlig over 8 uker av sertifiserte, utdannede kliniske hypnoterapeuter.
Økter vil bli tatt opp på lyd og en eller flere økter vil bli gjennomgått av studiepersonell for å sikre at hypnoterapeuten administrerer hypnoterapiøkten på en standardisert måte. Forsøkspersonene vil motta eller laste ned et digitalt opptak spesielt forberedt for hjemmetrening av hypnoterapiøkter Etter de 8 ukene med terapi vil forsøkspersonene bli oppmuntret til å fortsette å praktisere selvhypnose og/eller lytte til hjemmepraksis digital innspilling, og denne praksisen vil bli sporet i løpet av 1 års varighet av studien.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentvis endring i urininkontinensepisoder
Tidsramme: Baseline og 2 måneders oppfølging
|
Prosentvis endring i UUI-episoder fra baseline til 2 måneder med sammenligning gjort mellom hypnoterapi og farmakoterapi
|
Baseline og 2 måneders oppfølging
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentvis endring i urininkontinensepisoder
Tidsramme: 6 måneder
|
Forskjeller som sammenligner hypnoterapi med farmakoterapi prosentvis endring i median UUI-episoder
|
6 måneder
|
|
Prosentvis endring i urininkontinensepisoder
Tidsramme: 12 måneder
|
Prosentvis endring i median UUI-episoder fra baseline til 12 måneder med sammenligning gjort mellom hypnoterapi og farmakoterapi
|
12 måneder
|
|
Overaktiv blære spørreskjema Kort form Symptom plager
Tidsramme: 2 måneder
|
Overaktiv blære spørreskjema Kort form symptomplager Skala.
Underskalaområde 0-100.
Høyere tall er verre (mer plage) og lavere tall er bedre (mindre plager)
|
2 måneder
|
|
Overaktiv blære spørreskjema Kort form Symptom plager
Tidsramme: 6 måneder
|
Overaktiv blære spørreskjema Kort form symptomplag.
Underskalaområde 0-100.
Høyere tall er verre (mer plage) og lavere tall er bedre (mindre plager)
|
6 måneder
|
|
Overaktiv blære spørreskjema Kort form Symptom plager
Tidsramme: 12 måneder
|
Overaktiv blære spørreskjema Kort form symptomplag.
Underskalaområde 0-100.
Høyere tall er verre (mer plage) og lavere tall er bedre (mindre plager)
|
12 måneder
|
|
Overaktiv blære Spørreskjema Kortform Livskvalitet
Tidsramme: 2 måneder
|
Overaktiv blære spørreskjema-Kortform livskvalitet.
Høyere skår er bedre (bedre livskvalitet) og lavere skår er dårligere (dårligere livskvalitet).
delpoengområde 0-100.
|
2 måneder
|
|
Overaktiv blære Spørreskjema Kortform Livskvalitet
Tidsramme: 6 måneder
|
Overaktiv blære spørreskjema Kortform Livskvalitet.
Høyere skår er bedre (bedre livskvalitet) og lavere skår er dårligere (dårligere livskvalitet).
underskala poengsum 0-100.
|
6 måneder
|
|
Overaktiv blære Spørreskjema Kortform Livskvalitet
Tidsramme: 12 måneder
|
Overaktiv blære spørreskjema-Kortform livskvalitet.
Høyere skår er bedre (høyere livskvalitet) og lavere skår er dårligere (dårligere livskvalitet).
scoreområde 0-100.
|
12 måneder
|
|
Tomrom på blæredagbok
Tidsramme: 2 måneder
|
Totalt antall tomrom i 3-dagers blæredagbok.
|
2 måneder
|
|
Tomrom på blæredagbok
Tidsramme: 6 måneder
|
antall tomrom i 3-dagers blæredagbok
|
6 måneder
|
|
Tomrom på blæredagbok
Tidsramme: 12 måneder
|
antall tomrom i 3-dagers blæredagbok
|
12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Yuko Komesu, MD, University of New Mexcio Health Science Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Coyne KS, Matza LS, Kopp Z, Abrams P. The validation of the patient perception of bladder condition (PPBC): a single-item global measure for patients with overactive bladder. Eur Urol. 2006 Jun;49(6):1079-86. doi: 10.1016/j.eururo.2006.01.007. Epub 2006 Jan 24.
- Coyne K, Revicki D, Hunt T, Corey R, Stewart W, Bentkover J, Kurth H, Abrams P. Psychometric validation of an overactive bladder symptom and health-related quality of life questionnaire: the OAB-q. Qual Life Res. 2002 Sep;11(6):563-74. doi: 10.1023/a:1016370925601.
- Burgio KL, Locher JL, Goode PS, Hardin JM, McDowell BJ, Dombrowski M, Candib D. Behavioral vs drug treatment for urge urinary incontinence in older women: a randomized controlled trial. JAMA. 1998 Dec 16;280(23):1995-2000. doi: 10.1001/jama.280.23.1995.
- Komesu YM, Ketai LH, Mayer AR, Teshiba TM, Rogers RG. Functional MRI of the Brain in Women with Overactive Bladder: Brain Activation During Urinary Urgency. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2011;17(1):50-54. doi: 10.1097/SPV.0b013e3182065507.
- Komesu YM, Sapien RE, Rogers RG, Ketai LH. Hypnotherapy for treatment of overactive bladder: a randomized controlled trial pilot study. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2011 Nov;17(6):308-13. doi: 10.1097/SPV.0b013e31823a08d9.
- Sandvik H, Seim A, Vanvik A, Hunskaar S. A severity index for epidemiological surveys of female urinary incontinence: comparison with 48-hour pad-weighing tests. Neurourol Urodyn. 2000;19(2):137-45. doi: 10.1002/(sici)1520-6777(2000)19:23.0.co;2-g.
- Coyne KS, Zyczynski T, Margolis MK, Elinoff V, Roberts RG. Validation of an overactive bladder awareness tool for use in primary care settings. Adv Ther. 2005 Jul-Aug;22(4):381-94. doi: 10.1007/BF02850085.
- Ketai LH, Komesu YM, Schrader RM, Rogers RG, Sapien RE, Dodd AB, Mayer AR. Mind-body (hypnotherapy) treatment of women with urgency urinary incontinence: changes in brain attentional networks. Am J Obstet Gynecol. 2021 May;224(5):498.e1-498.e10. doi: 10.1016/j.ajog.2020.10.041. Epub 2020 Oct 26.
- Komesu YM, Schrader RM, Rogers RG, Sapien RE, Mayer AR, Ketai LH. Hypnotherapy or medications: a randomized noninferiority trial in urgency urinary incontinent women. Am J Obstet Gynecol. 2020 Feb;222(2):159.e1-159.e16. doi: 10.1016/j.ajog.2019.08.025. Epub 2019 Aug 23.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Atferdssymptomer
- Psykiske lidelser
- Urologiske sykdommer
- Nedre urinveissymptomer
- Urologiske manifestasjoner
- Vannlatingsforstyrrelser
- Eliminasjonsforstyrrelser
- Urininkontinens
- Enuresis
- Urininkontinens, Urge
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Parasympatholytika
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Muskariniske antagonister
- Kolinerge midler
- Urologiske midler
- Oksybutynin
- Tolterodintartrat
- Kolinerge antagonister
Andre studie-ID-numre
- 09-314
- 1R01AT007171-01A1 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- Studieprotokoll
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .