薬物乱用クライアントの継続的なケアを促進するための臨床モニタリング

RecoveryTrack Extended Care (RT-E) 研究の目標は、外来患者の薬物乱用治療 (SAT) 中の通院と延長治療を改善することです。 外来治療の維持を促進し、改善するために私たちが望む1つの方法は、主任カウンセラーがクライアントの進行状況を体系的に監視し、それに応じて対応して、外来治療におけるクライアントの進行を強化できるようにすることです. 私たちは、カウンセラーがクライアントが定期的に出席している間にクライアントを監視し、彼らの治療を導くのに役立つRecoveryTrackソフトウェアを使用した介入を開発しました。また、クライアントがセッションを欠席したり、脱落したように見える場合は、クライアントに連絡して監視し、他の方法で治療または回復への再関与をサポートします。 SAT は、HIV/STI の予防と治療へのゲートウェイとして機能し、サービスを提供することもできます。 したがって、SAT 全体で HIV/STI リスク行動と治療コンプライアンスを監視して対応し、SAT 自体への参加を増やすことは、個人および公衆の健康にさらなる影響を与える可能性があります。

カウンセラーは、RT-E コンピュータ アプリケーションのトレーニングを受け、RT-E 介入の臨床的内容と手順を実装する方法を学びます。 クライアントは、最初の月に 2 回、8 か月間は毎月 1 回、参加者と共にソフトウェアを使用するよう求められます。 クライアントが治療を中止したり、予約に来なかったりした場合、カウンセラーは治療への再参入を促進するためにクライアントと「アウトリーチ」を行うよう求められます. また、カウンセラーには、プロジェクトに費やした時間と、アウトリーチを実行するために自分のリソースをどれだけ費やしたかを追跡するように依頼します. すべてのセッションを音声で録音し、後で評価するようお願いします。 TAU のカウンセラーは、セッションを音声で録音し、アウトリーチの試みがあればログに時間を記録します。 カウンセラーは、クライアントが治療を中止した場合、通常のアウトリーチの試みを行い、RT-E コンピュータ アプリケーションを使用せずに個々のセッションを完了するよう求められます。

合計で、25 人のカウンセラー参加者が RT-E 研究に登録されます。 すべてのカウンセラーは、研究への参加を通じてインセンティブを受け取ります。 インセンティブは、研究参加の最初、中間、最後に支払われる TAU よりも作業負荷が大きい RT-E 条件の方が大きくなります。 各条件でのカウンセラー参加者の報酬は次のとおりです。RT-E トレーニングは、研究の開始時に数週間にわたって約 4 ～ 5 時間かかります。 RT-E カウンセラーは、トレーニング シーケンス全体を完了すると 125 ドルが支払われます。 RT-E カウンセラーは、TRI スタッフによる 30 分間のセッションで、調査の最初の 6 か月間は約 1 か月に 1 回、その後は四半期ごとに合計約 11 セッションの監督を受けます。 RT-E カウンセラーは、参加した各監督セッションに対して 15 ドルが支払われます [最大合計 = 165 ドル].RT-E カウンセラーは、研究の途中と終了近くの 2 回、カウンセラー受容性調査を完了し、毎回 20 ドルが払い戻されます。 毎週、RT-E カウンセラーはカウンセラー アクティビティ ログを完成させ、調査期間中に完了したログごとに 2 ドルが支払われます [約 104 週間で最大 200 ドル]。電話でのアウトリーチ セッション (完了したが記録されていない場合は 25 ドル)。 これらの活動に対するカウンセラーへの支払い総額は、見られたクライアント参加者の数、クライアントの不参加、およびアウトリーチ連絡の必要性と応答性に基づいて異なります. 調査の途中と終了間際の 2 回、TAU カウンセラーはカウンセラー受容性調査に回答し、毎回 20 ドルが払い戻されます。

合計で、150 人のクライアント参加者が RT-E 研究に登録されます。 これらの参加者は、3、6、9 か月後にベースライン調査インタビューとフォローアップ インタビューを完了し、各調査評価で薬物スクリーニング (UDS) 用の尿サンプルを提供します。 クライアントは、各フォローアップ間隔の中間点で連絡を受け、次のフォローアップの予定を思い出させ、更新されたロケーター情報を取得します. クライアントは、ベースライン ASI6、尿薬物スクリーニング (UDS)、およびリスク評価バッテリー (RAB) を完了するために 30 ドルを支払われます。 3 か月のフォローアップ ASI6、UDS、およびクライアント受容性インタビューに 35 ドル。 6 か月の ASI6 および UDS には 40 ドル、9 か月の ASI6、UDS、RAB、およびクライアント受容性調査の完了には 50 ドル。 2、5、および 8 か月目に、参加者は次のフォローアップに関するリマインダー レターまたは電話を受け取り、TRI に電話して Research Locator Form を更新することで、各月に 5 ドルを獲得できます。 小切手または郵便為替がより実用的でない限り、すべての支払いは現金で行われます (たとえば、支払いを郵送する必要がある場合)。 クライアントは、主なカウンセラーの研究における状態への割り当てに基づいて、ランダムにグループに割り当てられます。