약물 남용 고객을 위한 지속적인 치료를 촉진하기 위한 임상 모니터링

RecoveryTrack Extended Care(RT-E) 연구의 목표는 외래 환자 약물 남용 치료(SAT) 동안 참석 및 연장 치료 치료를 개선하는 것입니다. 외래 치료 유지를 촉진하고 개선하기 위한 한 가지 방법은 일차 상담사가 고객의 진행 상황을 체계적으로 모니터링하고 그에 따라 대응하여 고객의 외래 치료 진행을 향상시키는 것입니다. 우리는 카운셀러가 클라이언트가 정기적으로 참석하는 동안 클라이언트를 모니터링하고 치료를 안내하는 데 도움이 되는 RecoveryTrack 소프트웨어를 사용하여 중재를 개발했습니다. 또한 클라이언트가 세션을 놓쳤거나 중도에 빠진 것으로 보일 때 다른 방법으로 치료 또는 회복에 다시 참여하도록 지원하기 위해 클라이언트에게 연락하고 모니터링합니다. SAT는 HIV/STI 예방 및 치료를 위한 서비스를 제공하고 관문 역할을 할 수 있습니다. 따라서 SAT 전반에 걸쳐 HIV/STI 위험 행동 및 치료 준수를 모니터링하고 대응하고 SAT 자체 출석률을 높이는 것은 개인 및 공중 보건에 추가적인 영향을 미칠 가능성이 있습니다.

카운셀러는 RT-E 컴퓨터 응용 프로그램에 대한 교육을 받고 RT-E 개입의 임상 내용 및 절차를 구현하는 방법을 배웁니다. 그런 다음 클라이언트는 첫 달에 두 번, 8개월 동안 한 달에 한 번 참가자와 함께 소프트웨어를 사용하도록 요청받습니다. 고객이 치료를 중단하거나 약속 시간에 나타나지 않는 경우, 카운셀러는 치료 재진입을 촉진하기 위해 고객과 "아웃리치"를 수행해야 합니다. 또한 카운셀러에게 프로젝트에 소요되는 시간과 아웃리치를 수행하기 위해 자신의 리소스를 얼마나 사용하는지 추적하도록 요청합니다. 모든 세션을 오디오로 녹음하고 나중에 평가할 것을 요청합니다. TAU 카운셀러는 또한 세션을 오디오로 녹음하고 봉사 활동 시도를 로그에 기록합니다. 카운셀러는 고객이 치료를 중단하는 경우 일반적인 아웃리치 시도를 수행하고 RT-E 컴퓨터 애플리케이션 없이 개별 세션을 완료하도록 요청받습니다.

총 25명의 카운셀러 참가자가 RT-E 연구에 등록됩니다. 모든 카운셀러는 연구 참여 기간 동안 인센티브를 받습니다. 인센티브는 연구 참여의 시작, 중간 및 종료 시점에 지불하는 TAU보다 더 많은 작업량을 반영하는 RT-E 조건에서 더 큽니다. 각 조건에서 카운셀러 참가자에 대한 보상은 다음과 같습니다. RT-E 교육은 연구 시작 시 몇 주 동안 약 4-5시간이 소요됩니다. RT-E 카운슬러는 전체 교육 과정을 완료하면 $125를 받습니다. RT-E 카운슬러는 연구 첫 번째 6개월 동안 한 달에 한 번, 그 후 분기별로 총 약 11개의 세션에 대해 30분 세션에서 TRI 직원의 감독을 받습니다. RT-E 카운슬러는 참석한 각 감독 세션에 대해 $15를 받습니다[최대 총액 = $165]. 연구가 중간과 거의 끝날 무렵 두 번 RT-E 카운슬러는 카운셀러 수락 가능성 설문 조사를 완료하고 매번 $20를 상환받습니다. RT-E 카운슬러는 매주 카운셀러 활동 일지를 작성하고 연구 과정 동안 완료한 일지에 대해 $2를 받습니다[약 104주 동안 최대 $200]. 전화 아웃리치 세션(완료되었지만 녹음되지 않은 경우 $25). 이러한 활동에 대한 총 카운셀러 지불액은 고객 참여자의 수와 고객의 불참, 아웃리치 접촉의 필요성 및 반응에 따라 달라집니다. 연구가 중간과 거의 끝날 무렵 두 번, TAU 카운셀러는 카운셀러 수용성 설문 조사를 완료하고 매번 $20를 상환받습니다.

총 150명의 클라이언트 참가자가 RT-E 연구에 등록됩니다. 이 참가자는 3, 6, 9개월 후에 기본 연구 인터뷰와 후속 인터뷰를 완료하고 각 연구 평가에서 약물 스크리닝(UDS)을 위한 소변 샘플을 제공합니다. 클라이언트는 후속 후속 약속을 상기시키고 업데이트된 로케이터 정보를 얻기 위해 각 후속 조치의 중간 지점에 연락을 취할 것입니다. 클라이언트는 기본 ASI6, 소변 약물 검사(UDS) 및 위험 평가 배터리(RAB)를 완료하면 $30를 받습니다. 3개월 후속 ASI6, UDS 및 고객 수용 가능성 인터뷰에 대해 $35; 6개월 ASI6 및 UDS에 $40, 9개월 ASI6, UDS, RAB 및 고객 수용성 설문 조사 완료에 $50. 2, 5, 8개월에 참가자는 예정된 후속 조치에 대한 알림 편지 또는 전화를 받고 TRI에 전화하여 연구 조사 위치 양식을 업데이트하여 각 달에 $5를 벌 수 있습니다. 수표나 우편환이 더 실용적이지 않는 한(예: 지불금을 우편으로 보내야 하는 경우) 모든 지불은 현금으로 이루어집니다. 클라이언트는 연구 조건에 대한 주 상담사의 할당에 따라 그룹에 무작위로 할당됩니다.