Клинический мониторинг для облегчения непрерывного ухода за клиентами, злоупотребляющими психоактивными веществами

Целью исследования RecoveryTrack Extended Care (RT-E) является улучшение посещаемости и расширенного лечения во время амбулаторного лечения наркомании (SAT). Один из способов, которым мы надеемся способствовать и улучшить удержание в амбулаторном лечении, состоит в том, чтобы позволить первичному консультанту систематически отслеживать прогресс клиента и реагировать соответствующим образом, чтобы улучшить прогресс клиента в амбулаторном лечении. Мы разработали вмешательство с использованием программного обеспечения RecoveryTrack, которое позволяет консультанту наблюдать за клиентом, когда он/она регулярно посещает его, и помогает направлять его лечение; а также установление контактов и наблюдение за клиентом, когда он/она пропустил сеансы или кажется, что выбыл, чтобы поддержать повторное участие в лечении или выздоровлении другими способами. SAT также может служить воротами и предоставлять услуги по профилактике и лечению ВИЧ/ИППП. Таким образом, мониторинг и реагирование на поведение, связанное с риском заражения ВИЧ/ИППП, и соблюдение режима лечения в рамках SAT, а также повышение посещаемости самого SAT могут оказать дополнительное влияние на личное и общественное здоровье.

Консультанты обучаются работе с компьютерным приложением RT-E и учатся применять клиническое содержание и процедуры вмешательства RT-E. Затем клиентов просят использовать программное обеспечение с участниками дважды в течение первого месяца и один раз в месяц в течение 8 месяцев. Если клиенты выбывают из лечения или не приходят на прием, консультантов просят провести «аутрич» с клиентами, чтобы стимулировать повторное начало лечения. Мы также просим консультантов следить за временем, которое они тратят на проект, и за тем, сколько собственных ресурсов они используют для проведения разъяснительной работы. Мы просим, ​​чтобы все сеансы записывались на аудио и оценивались позднее. Консультанты TAU также записывают свои сеансы на аудио и фиксируют в журнале время любых попыток аутрич-работы. Консультантов просят выполнять свои обычные попытки работы с клиентами, если клиент отказывается от лечения, и проводить индивидуальные сеансы без компьютерного приложения RT-E.

Всего в исследовании RT-E будет зачислено 25 консультантов-участников. Все консультанты получают поощрения на протяжении всего участия в исследовании. Стимулы больше в условии RT-E, отражающем большую рабочую нагрузку, чем в TAU с выплатами в начале, середине и конце участия в исследовании. Компенсация для участников-консультантов в каждом состоянии следующая: обучение RT-E занимает примерно 4-5 часов в течение нескольких недель в начале исследования. Консультантам RT-E платят 125 долларов после завершения всей последовательности обучения. Консультанты RT-E проходят наблюдение со стороны сотрудников TRI в течение 30-минутных сеансов примерно один раз в месяц в течение первых 6 месяцев исследования и затем ежеквартально, всего примерно 11 сеансов. Консультантам RT-E платят 15 долларов за каждое посещенное супервизионное занятие [максимальная сумма = 165 долларов]. Два раза, в середине и ближе к концу исследования, консультанты RT-E проходят опрос приемлемости консультанта и каждый раз получают возмещение в размере 20 долларов. Каждую неделю консультанты RT-E заполняют Журнал активности консультантов и получают по 2 доллара за каждый заполненный в ходе исследования [максимум 200 долларов в течение приблизительно 104 недель]. Консультанты RT-E получают 30 долларов за каждый заполненный и записанный на аудио журнал. беседа по телефону (25 долларов США, если она завершена, но не записана). Общая оплата консультанта за эти мероприятия будет варьироваться в зависимости от количества увиденных клиентов, а также от неявки клиента, а также от необходимости и реакции на информационно-просветительский контакт. Два раза, в середине и ближе к концу исследования, консультанты TAU проходят опрос о приемлемости консультантов и каждый раз получают компенсацию в размере 20 долларов США.

Всего в исследовании RT-E будет зачислено 150 клиентов-участников. Эти участники пройдут базовое исследовательское интервью и последующие интервью через 3, 6 и 9 месяцев, а также предоставят образцы мочи для скрининга на наркотики (UDS) при каждой оценке исследования. С клиентами свяжутся в середине каждого последующего интервала, чтобы напомнить им о предстоящем последующем приеме и получить обновленную информацию о локаторе. Клиентам платят 30 долларов за заполнение базового теста ASI6, скрининга мочи на наркотики (UDS) и батареи оценки рисков (RAB); 35 долларов США за 3-месячное последующее интервью ASI6, UDS и приемлемости клиента; 40 долларов США за 6-месячный ASI6 и UDS и 50 долларов США за 9-месячный опрос ASI6, UDS, RAB и приемлемости клиентов. На 2-м, 5-м и 8-м месяцах участники получают письма-напоминания или телефонные звонки о предстоящем последующем наблюдении и могут зарабатывать 5 долларов каждый из этих месяцев, звоня в TRI и обновляя свою форму поиска исследований. Все платежи осуществляются наличными, если чек или денежный перевод не являются более практичными (например, если платеж необходимо отправить по почте). Клиентов случайным образом распределяют по группам на основании того, какое состояние их основные консультанты определили в исследовании.