临床监测以促进对药物滥用客户的持续护理

RecoveryTrack 扩展护理 (RT-E) 研究的目标是提高门诊药物滥用治疗 (SAT) 期间的出勤率和扩展护理治疗。 我们希望促进和提高门诊治疗保留率的一种方法是让主要咨询师系统地监测客户的进展并做出相应的反应，以提高客户在门诊治疗中的进展。 我们开发了一种使用 RecoveryTrack 软件的干预措施，该软件允许咨询师在客户定期就诊时对其进行监控，并帮助指导他们的治疗；以及在客户错过会议或似乎已经退出时联系并监控客户，以支持重新参与治疗或以其他方式恢复。 SAT 也可以作为 HIV/STI 预防和治疗的门户并为其提供服务。 因此，在整个 SAT 中监测和应对 HIV/STI 风险行为和治疗依从性，以及增加 SAT 本身的出勤率，有可能对个人和公共健康产生额外影响。

辅导员接受 RT-E 计算机应用程序培训，并学习实施 RT-E 干预的临床内容和程序。 然后要求客户在第一个月内与参与者一起使用该软件两次，然后每月一次，持续 8 个月。 如果客户退出治疗或未赴约，咨询师将被要求与客户进行“外展”，以促进他们重新接受治疗。 我们还要求辅导员记录他们在项目上花费的任何时间以及他们自己有多少资源用于开展外展活动。 我们要求对所有会议进行录音，并在稍后进行评分。 TAU 辅导员还对他们的会议进行录音，并在任何外展尝试的日志中记录他们的时间。 如果客户放弃治疗，咨询师将被要求执行他们通常的外展尝试，并在没有 RT-E 计算机应用程序的情况下完成个别会议。

总共将有 25 名辅导员参加 RT-E 研究。 所有辅导员在参与研究的整个过程中都会获得奖励。 RT-E 条件下的激励更大，反映出比 TAU 更大的工作量，在研究参与的开始、中间和结束时支付。 每种情况下辅导员参与者的补偿如下： RT-E 培训在研究开始的几周内需要大约 4-5 小时。 RT-E 辅导员在完成整个培训序列后将获得 125 美元的报酬。 RT-E 辅导员接受 TRI 工作人员的监督，在研究的前 6 个月大约每月一次，每次 30 分钟，此后每季度一次，总共约 11 次。 RT-E 辅导员每次参加监督会议都会获得 15 美元的报酬 [最高总额 = 165 美元]。在研究的中途和接近尾声时，RT-E 辅导员两次完成辅导员可接受性调查，每次报销 20 美元。 每周 RT-E 辅导员完成辅导员活动日志，并在研究过程中为每完成一个辅导员支付 2 美元 [大约 104 周最多 200 美元]。RT-E 辅导员为每个完成并录音的辅导员支付 30 美元电话外展会议（如果完成但未记录，则为 25 美元）。 顾问为这些活动支付的总费用将根据所见的客户参与者的数量以及客户未出席的人数以及对外展联系的需求和响应而有所不同。 在研究中途和接近尾声时，TAU 辅导员两次完成辅导员可接受性调查，每次报销 20 美元。

总共将有 150 名客户参与者参加 RT-E 研究。 这些参与者将在 3、6 和 9 个月后完成基线研究访谈和后续访谈，并在每次研究评估中提供用于药物筛选 (UDS) 的尿液样本。 将在每个跟进间隔的中点联系客户，提醒他们即将进行的跟进预约并获取更新的定位器信息。 完成基线 ASI6、尿液药物筛查 (UDS) 和风险评估组合 (RAB) 的客户将获得 30 美元的报酬； 35 美元用于为期 3 个月的后续 ASI6、UDS 和客户可接受性访谈； 6 个月的 ASI6 和 UDS 40 美元，完成 9 个月的 ASI6、UDS、RAB 和客户可接受性调查 50 美元。 在第 2 个月、第 5 个月和第 8 个月，参与者会收到关于他们即将进行的跟进的提醒信或电话，并且每个月都可以通过致电 TRI 并更新他们的 Research Locator Form 来赚取 5 美元。 所有付款均以现金支付，除非支票或汇票更实用（例如，如果需要邮寄付款）。 根据他们的主要辅导员在研究中对条件的分配，将客户随机分配到组中。