炎症、栄養、および腸障害に対するアラニル-グルタミンの介入とメカニズム (IMAGINE)
炎症、栄養、腸障害に対するアラニル-グルタミンの介入とメカニズム (IMAGINE)
いくつかの宿主因子は、開発途上国における小児期の下痢と低栄養の相互サイクルの病因の根底にあります。 これらには、腸の炎症、粘膜の損傷、および腸のバリア機能の変化が含まれ、吸収不良、成長障害、および下痢の再発および長期化に対する感受性の高まりにつながります。 ブラジル北東部からの最近の研究は、細胞培養、動物モデル、エイズ患者、および低体重の子供において、損傷した腸バリア機能の回復を早めるという、新しいアラニルグルタミンベースの経口補水および栄養療法(Ala-Gln ORNT)の利点を示しています。 .
アラニル-グルタミン (Ala-Gln; 1 日 24g、10 日間) の経口補給は、ブラジル北東部の栄養不足の子供たちのグループにおいて、治療後 4 か月で短期間の腸の完全性と体重増加速度を改善しました. Intervention and Mechanisms of Alanyl-Glutamine for Inflammation, Nutrition, and Enteropathy (IMAGINE) は、次の質問に答えるために設計された研究です: 1) 腸のバリア機能、腸の炎症、栄養状態を改善する Ala-Gln の最低用量はどれくらいですか?体重不足、消耗、または発育阻害のリスクのある子供に? 2) Ala-Gln がこれらの利点を発揮するメカニズムは何ですか?
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Ceara
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Fortaleza、Ceara、ブラジル
- Universidade Federal do Ceara
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 栄養不足または低栄養のリスクがある子供で、年齢別の身長、年齢別の体重、または身長別の体重のいずれかのパラメーターの人体測定 Z スコアが -1 以下の子供。
- 生後2ヶ月から5歳までのお子様。
除外基準:
- 完全に母乳で育てられている子供。
- -過去2年間に別の介入研究に参加したことがあります。
- 38.8℃以上の発熱。
- 抗生物質の使用。
- 全身性疾患またはその他の深刻な病状(髄膜炎、肺炎、結核、水痘を含むがこれらに限定されない)。
- 栄養補助食品を摂取、保持、または吸収できない子供。
- 家族が今後6か月以内に研究地域から移動する予定の子供。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:四重
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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ACTIVE_COMPARATOR:アラニルグルタミン 3g/日
アラニルグルタミン経口3g/日、10日間
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アラニル-グルタミンとグリシンの用量は、調合乳、牛乳、またはフルーツ ジュースに溶解することにより、投与の直前に調製されます。
各用量の投与は、研究看護師または保健担当者によって直接観察されます。
他の名前:
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ACTIVE_COMPARATOR:アラニルグルタミン 6g/日
アラニルグルタミン経口 6g/日 10 日間
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アラニル-グルタミンとグリシンの用量は、調合乳、牛乳、またはフルーツ ジュースに溶解することにより、投与の直前に調製されます。
各用量の投与は、研究看護師または保健担当者によって直接観察されます。
他の名前:
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ACTIVE_COMPARATOR:アラニルグルタミン 12g/日
アラニルグルタミン経口 12g/日 10 日間
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アラニル-グルタミンとグリシンの用量は、調合乳、牛乳、またはフルーツ ジュースに溶解することにより、投与の直前に調製されます。
各用量の投与は、研究看護師または保健担当者によって直接観察されます。
他の名前:
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PLACEBO_COMPARATOR:グリシン 12.5g/日
グリシン経口 1 日 12.5 g を 10 日間。
この用量は、12gのアラニル-グルタミンに対して等窒素であると計算されます.
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アラニル-グルタミンとグリシンの用量は、調合乳、牛乳、またはフルーツ ジュースに溶解することにより、投与の直前に調製されます。
各用量の投与は、研究看護師または保健担当者によって直接観察されます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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尿中ラクツロース:マンニトール腸透過性試験
時間枠:1日目、10~13日、30~37日の尿採取
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ラクツロース、マンニトールの尿中排泄率とラクツロース:マンニトールの比率を測定して、腸透過性試験を使用して、腸のバリア機能の回復に対するアラニル-グルタミンの用量と時間の影響を決定します。
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1日目、10~13日、30~37日の尿採取
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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糞中ラクトフェリン検査
時間枠:1 日目、10 ~ 13、30 ~ 37 日に採取した糞便サンプル
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低栄養のリスクがある子供の便中の糞便ラクトフェリンの定性的または定量的試験によって測定される、腸の炎症に対するアラニル-グルタミンの時間および用量反応の影響を評価すること。
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1 日目、10 ~ 13、30 ~ 37 日に採取した糞便サンプル
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糞便サイトカイン測定
時間枠:1 日目、10-13 日に収集された糞便サンプル
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腸の炎症に対するアラニル-グルタミンの効果を評価するために、炎症性サイトカインであるインターロイキン-1、インターロイキン-8、腫瘍壊死因子-アルファ (TNF)、および低栄養のリスクがある子供の便中の再生遺伝子 1B (REG1B) を測定します。
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1 日目、10-13 日に収集された糞便サンプル
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人体測定
時間枠:1 日目、10 ~ 13、30 ~ 37、90 ~ 104、120 ~ 141 を測定および計算
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経時的な身体計測測定値 (z スコア) の変化を評価することにより、短期および中期の栄養状態に対するアラニル-グルタミンの時間と用量効果を評価する: 年齢別の身長、年齢別の体重、および年齢別の体重身長。
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1 日目、10 ~ 13、30 ~ 37、90 ~ 104、120 ~ 141 を測定および計算
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糞便熱量測定
時間枠:1 日目、10 ~ 13、30 ~ 37 日に採取した糞便サンプル
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爆弾熱量測定による糞便エネルギー含有量の測定により、脂肪、タンパク質、および炭水化物の腸吸収に対するアラニル-グルタミンの時間および用量反応の影響を評価すること。
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1 日目、10 ~ 13、30 ~ 37 日に採取した糞便サンプル
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尿の代謝プロファイル
時間枠:1 日目、10 ~ 13、30 ~ 37 日に収集
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低栄養のリスクがある子供の代謝に対するアラニル-グルタミンの時間と用量効果を、尿代謝プロファイル検査によって評価すること。
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1 日目、10 ~ 13、30 ~ 37 日に収集
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過去2週間の下痢歴
時間枠:1日目、30~37日、90~104日、120~141日
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-過去2週間の下痢の病歴。
下痢の 1 日は、24 時間の間に通常の排便よりも 3 回以上緩い排便と定義されます。
明確なエピソードは、下痢のない少なくとも 2 日間離す必要があります。
エピソードの期間は、急性 (< 7 日)、長期急性 (>6 および <14 日)、または持続性 (>13 日) に分類されます。
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1日目、30~37日、90~104日、120~141日
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Sean R Moore, MD, MS、Cincinnati Children´s Hospital
- 主任研究者:Aldo Lima, MD, PhD、Universidade Federal do Ceara
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Lima NL, Soares AM, Mota RM, Monteiro HS, Guerrant RL, Lima AA. Wasting and intestinal barrier function in children taking alanyl-glutamine-supplemented enteral formula. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2007 Mar;44(3):365-74. doi: 10.1097/MPG.0b013e31802eecdd.
- Moore SR, Quinn LA, Maier EA, Guedes MM, Quetz JS, Perry M, Ramprasad C, Lanzarini Lopes GML, Mayneris-Perxachs J, Swann J, Soares AM, Filho JQ, Junior FS, Havt A, Lima NL, Guerrant RL, Lima AAM. Intervention and Mechanisms of Alanyl-glutamine for Inflammation, Nutrition, and Enteropathy: A Randomized Controlled Trial. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2020 Sep;71(3):393-400. doi: 10.1097/MPG.0000000000002834.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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